Ett av kriterierna för diagnos av en manisk eller hypomanisk episod av bipolär sjukdom är vad vi kallar ett expansivt humör. Individer med en expansiv stämning kan uppträda brutalt eller överdådigt, inta en överlägsen eller grandios attityd eller klä sig och agera flamboyant. De uppvisar större beteenden än livet som ofta kan åtföljas av (eller resultera i) extrema utbrott av irritabilitet.
Expansivt beteende vid bipolär sjukdom
Ett expansivt humör kan skörda olyckliga konsekvenser för en person med bipolär sjukdom, allt från interpersonella konfrontationer till ekonomisk förlust. Symtom varierar från person till person med vissa individer som tror sig vara i en "kreativ cykel" medan andra är mer oskadade eller hänsynslöst impulsiva.
I vissa fall kan personen bli alltför vänlig till den punkt där beteendet verkar överdrivet och extremt. Gränser kan ignoreras och till och med tillfälliga bekanta eller främlingar kan dras in som intima förtroende.
Tal kan ofta bli olämpligt, till exempel att göra ett grovt skämt vid en gudstjänst eller vid ett affärsmöte. Ofta förstår personen inte ens varför beteendet var fel eller hur det förolämpade andra.
Det är vanligt att en bipolär person med expansivt humör spenderar för mycket. Kreditkort kan maximeras i en plötslig explosion av grandiositet, överdådiga med vänner, släktingar eller till och med passera bekanta med dyra gåvor.
Mycket av dessa beteenden är centrerade kring behovet av att få uppmärksamhet. Detta kan översättas till att klä sig outlandishly eller att sticka ut på ett sätt som är olämpligt (som att bära en ljus klänning till en begravning).
Expansivt humör och andra maniska symtom
Expansivt humör kombineras ofta med andra tecken på en manisk episod. Irritabilitet är en av dem. Om personen tror att han ignoreras eller avskedas kan hans överdrivna känsla av betydelse resultera i en plötslig, arg utbrott.
Med tiden kan irritabilitet och ilska förskjuta de mer flamboyanta aspekterna av expansivt humör när det maniska avsnittet fortskrider.
Den bipolära individen kan också uppvisa ett minskat sömnbehov och spendera tre timmar eller mindre per natt i sängen. Konversationer kan ofta vara frenetiska och spridda. Individen kan engagera sig i mer målinriktade aktiviteter (behovet av att åstadkomma något stort nu) samtidigt som den lätt kan spåras eller distraheras.
Mer om, kanske, är den plötsliga impulsivitet som en person kan uppvisa under ett expansivt humör. Det kan leda till extremt risktagande eller förlust av återhållsamhet som kan placera personen direkt i skada.
Orsaker
Sambandet mellan desinhibition och bipolär sjukdom är välkänt och starkt. Det kan vara lika uppenbart som att köra hänsynslöst genom stadens gator eller så subtilt som att medvetet undvika kondomer med någon du just träffat. Kärnan är en individs behov av att söka belöning utan förmågan att fullständigt urskilja säkra spel kontra osäkra spel.
Neurovetenskap antyder att detta beteende drivs, åtminstone delvis, av överaktivering av nucleus accumbens, hjärnans nöjescentrum. Det visas också att aktivitet i prefrontal cortex, som spelar en roll i beslutsfattandet, oftare försämras hos bipolära individer än hos friska.
Tillsammans verkar dessa faktorer spela en grundläggande roll i beteenden som är symtomatiska för expansivt humör.
Ett ord från Verywell
Extravagant eller outlandish beteende är inte i sig en indikation på bipolär sjukdom och inte heller visar en person med bipolär sjukdom nödvändigheten av de beskrivna symptomen.
Men om cykling av stämningar, mellan extrema höjder och extrema nedgångar, stör dig eller en älskad förmåga att fungera, prata med din läkare och be om hänvisning till en specialist med erfarenhet av diagnos av bipolär sjukdom. Behandling är tillgänglig om det behövs.