Binge-äta-eller bingeing-definieras som att äta en stor volym mat samtidigt och känna som om du inte har någon kontroll över mängden mat du konsumerar. Binge ätstörning diagnostiseras ofta när bingeing inträffar minst en gång i veckan i tre månader.
Många människor ser på matätning som en relativt godartad ätstörning, särskilt i jämförelse med den allvarliga livsmedelsbegränsningen av anorexi eller rensning som ses med bulimi. Och vissa tror till och med att isolerade episoder av oätande inte är skadliga.
Men dessa antaganden är inte nödvändigtvis sanna. Bland andra hälsoproblem kan en sällsynt konsekvens av bingeing vara akut massiv gastrisk dilatation, ett tillstånd som orsakar extrem uppspänning av magen. Om det inte snabbt hanteras kan tillståndet leda till dödsfall. Det är viktigt att förstå detta tillstånd för att fullt ut förstå effekten av oordning som äter som bingeing.
Akut massiv gastrisk dilatation definierad
För att förstå akut massiv gastrisk dilatation kan det vara till hjälp att definiera nyckeltermer relaterade till tillståndet:
- Gastrisk dilatation betyder förstoring eller ballongflygning av magen
- Ischemi betyder brist på blodflöde
- Nekros betyder "död av", som vid död av celler
- Perforering betyder "riva", vanligtvis i kroppsvävnader
Ibland kan magen bli så stor att den upptar ett område i buken från membranet till bäckenet och från vänster sida av kroppen till höger om kroppen.
Akut massiv gastrisk dilatation inträffar när det finns extrem utspänning eller förstoring av magen.
Även om tillståndet är sällsynt, påträffas det i flera olika scenarier. Det kan vara en postoperativ komplikation efter bukoperationer och det ses ibland hos patienter med störningar inklusive anorexia nervosa, bulimia nervosa, psykogen polyfagi (extrem önskan att äta) eller trauma.
Villkoret är farligt eftersom det kan orsaka ischemi, nekros och perforering av magen. I de flesta fall av akut massiv gastrisk dilatation har kirurgi varit nödvändigt för att förebygga eller behandla komplikationerna. Tidig diagnos med snabb gastrisk dekompression kan undvika onödig operation.
Fallexempel
Även om det finns begränsad litteratur tillgänglig illustrerar fallexemplen nedan den oväntade svårighetsgraden av akut massiv gastrisk dilatation. I dessa exempel gick en episod av matätning fel och utlöste ett akut behov av läkarvård.
Anorexia nervosa
En publicerad fallhistoria ger detaljer om en person med anorexia nervosa. Studieförfattare beskriver en 26-årig kvinna som kom till akutmottagningen vid Massachusetts General Hospital med symtom som inkluderade buksmärta och illamående. Hon hade inte kunnat kräkas i två timmar. Hennes vikt låg inom det låga normala BMI-intervallet och hon beskrevs som tunn.
Först rapporterade hon att ingen signifikant onormal ätning föregick smärtan. Men så småningom avslöjade hon en tidigare historia av anorexia nervosa, inklusive bingeing och rensning, som hade inträffat i tonåren. Hon sa att hon hade gått fyra år utan att vara bingeing men gick sedan på en timmes binge före denna presentation som orsakades av alkoholförgif.webptning och stress.
Medicinsk intervention visade att hennes maginnehåll inkluderade ungefär två liter delvis smält mat. Hon led av akut gastrisk dilatation med viss nekros - som kan vara dödlig om inte korrekt och snabbt diagnostiseras och behandlas.
Maginnehållet avlägsnades kirurgiskt. Kvinnan stannade på sjukhuset i fem dagar och var tvungen att upprätthålla en flytande diet även efter att hon hade skrivits ut. Så småningom återupptog hon en typisk diet och har sedan dess rapporterat inga problem.
Men om hon hade inte komma till ER på natten av hennes binge eating avsnitt, hennes resultat kan ha varit hemskt. Studieförfattare noterade i sin rapport att tidigt kirurgiskt ingripande är kritiskt för att förhindra dödliga komplikationer.
Bingeing och överdriven träning
En annan fallrapport beskriver en 28-årig kvinna som kom till akuten med plötslig obehag i buken och smärta. Orsaken till symtomen rapporterades inte vid antagningen. Hennes vikt låg i det normala till lågt normala BMI-intervallet.
Kvinnan led av en massiv utvidgning av magen. Hon togs in på sjukhuset och placerades på intensivvård. Medicinsk utvärdering avslöjade stora mängder osmält mat som behövde tas bort kirurgiskt.
Patienten avslöjade så småningom en historia av ätstörningar sedan barndomen. Binge-episoder följdes ofta av kompenserande beteenden inklusive matbegränsning och överdriven träning. Vid tidpunkten för inläggning på sjukhus hade hon upplevt dagliga binges (med rensning) utlöst av arbetsstress.
Kvinnan blev utskriven 13 dagar efter att hon kom till sjukhuset. Hon fortsatte med psykiatrisk behandling som inleddes på sjukhuset. Författarna till rapporten noterar att vissa patienter inte återhämtar sig under liknande förhållanden och tyvärr går bort. De bekräftar svårighetsgraden av detta tillstånd samt vikten av adekvat diagnos och omedelbar kirurgisk ingripande.
Ingen ätstörning
År 2016 publicerade medicinska experter en rapport om a 17-årig man utan ätstörning tidigare. Den unge mannen kom till sjukhuset med smärta och uppblåsthet i buken och en period av tåget utan kräkningar. Han hade enligt uppgif.webpt fastat cirka 24 timmar för religiösa ändamål. Sedan åt han en binge-liknande middag kvällen innan han hamnade i akut medicinsk behandling följande natt.
Han beskrevs som en annan ”frisk pojke” än magproblemen. Men han led av akut gastrisk dilatation med ischemi och nekros i magväggen. Medicinsk intervention krävdes för att avlägsna cirka fem liter fri vätska och osmält mat i bukhålan.
Denna episod kunde ha lett till döden om patienten inte hade fått ett medicinskt ingripande i rätt tid. Fallstudieförfattarna noterar att tillståndet kan uppstå även hos personer utan diagnos av ätstörning.
Dessa fall är bara några få som har rapporterats i medicinsk litteratur. Men de är några av de många anledningarna till att binge-eating är farligt - även när det bara handlar om ett enda avsnitt. De är också viktiga påminnelser om att medicinsk intervention är nyckeln för korrekt hantering och i vissa fall för överlevnad.
Orsaker och riskfaktorer
Mer forskning behövs för att klargöra riskerna och orsakerna till akut gastrisk dilatation. En person med vilken vikt som helst kan vara känslig för akut massiv gastrisk dilatation. Även om det finns några faktorer som kan öka risken för att du upplever tillståndet.
Som visat riskerar du att äta och att äta för mycket utan kontroll. En högre risk för förekomst har rapporterats för dem som för närvarande har eller har en historia av ätstörning jämfört med dem som inte har den historien. Människor som binge bör vara försiktiga med fasta och binge ät mönster åtföljd av buksmärtor.
Varningstecken på akut massiv gastrisk dilatation
Viktiga symtom att titta på är:
- Illamående
- Kräkningar
- En oförmåga att kräkas
- Uppblåsthet / uppblåsthet i buken
- Plötslig uppkomst av buksmärtor
Om du märker något av dessa symtom kan omedelbar medicinsk behandling och behandling vara kritisk. Om man misstänker massiv gastrisk dilatation kan kirurgi krävas för att undvika allvarligare komplikationer inklusive nekros, perforering, chock och död.
Ett ord från Verywell
Det är inte ovanligt att du har tillfälliga episoder där du äter lite mer än du hade förväntat dig. Ibland kan det leda till lätt obehag. Men binge eating - en episod där överätning blir utom kontroll - är annorlunda och kan vara allvarlig. Det kan finnas plötsliga och allvarliga konsekvenser av bingeing.
Om du är någon som binges eller om du har en älskad som binges, vidta åtgärder för att få hjälp. Du kan hjälpa till att rädda ett liv genom att veta om detta sällsynta men potentiellt dödliga tillstånd. Lyckligtvis finns framgångsrika behandlingar för oätningsstörning.