Uppskattningsvis 17,3 miljoner vuxna i USA upplevde minst en större depressiv episod under det senaste året. Detta motsvarar 7,1% av alla vuxna i landet, vilket gör allvarlig depression till en av de vanligaste psykiska sjukdomarna i USA.
Och medan psykoterapi är en beprövad behandling för depression, byter många terapeuter, psykologer, psykiatriker och andra psykiatriska yrkesverksamma redskap för att ge fjärrterapi eller onlineterapi till nya och befintliga kunder. Dessutom finns det ett antal appbaserade onlineterapiprogram som snabbt kan ansluta dig till godkända terapeuter.
Onlineterapi eller "teleterapi", som det ofta kallas, fungerar ungefär som traditionell terapi, men med en twist. I stället för att besöka ett terapeutkontor stannar du hemma och genomför en session via video på din dator, surfplatta eller telefon med din terapeut. Om video inte är ett alternativ kan din terapeut erbjuda en session i ett konferenssamtal, ett vanligt telefonsamtal, via e-post eller sms.
Här täcker vi de typer av onlineterapi som är tillgängliga för depression, hur online skiljer sig från personligen, tips för att få ut det mesta av din onlinesession och begränsningar av onlineterapi för depression.
Depressionsterapier tillgängliga online
Kognitiv beteendeteori (CBT) och interpersonell terapi (IPT) är två av de vanligaste evidensbaserade terapierna för behandling av depression.
Med kognitiv beteendeterapi hjälper en terapeut dig att lära dig att bättre identifiera negativt eller ohjälpsamt tänkande som leder till din depression och sedan arbeta med dig för att ändra de övertygelser och beteenden som bidrar till dina symtom.
Interpersonell terapi adresserar de mellanmänskliga relationerna du har och hjälper dig sedan att utveckla strategier för att förbättra dessa relationer genom att uttrycka känslor och lösa problem på ett hälsosammare sätt. Det hjälper också med att anpassa sig till oroande livshändelser och bättre utnyttja relationer på mer stödjande sätt.
Kognitiv beteendeterapi och interpersonell terapi är bara två exempel på terapier som din rådgivare kan använda för att behandla depression. Din terapeut kan välja en annan metod för att leverera behandling, men i slutändan är deras mål att samarbeta med dig för att skapa en behandlingsplan för att tillgodose dina behov.
Online Olika kontra terapi
Som många upptäcker kanske skillnaderna mellan terapi online och personligen inte är så signifikanta. Om du har ett befintligt förhållande med en rådgivare kan du upptäcka att de enda justeringarna är att lära sig tekniken och skapa ett utrymme hemma för veckovisa sessioner.
Men om du är nybörjare med rådgivning eller arbetar med en ny terapeut har du också frågan om att bygga rapport och förtroende, vilket kan bli lättare för vissa människor online. Å andra sidan kan det skapa problem för människor som trivs med personlig kontakt.
Sean Paul, MD, styrelsecertifierad psykiater och ägare av NowPsych.com, säger till exempel att du har möjlighet att se din terapeut i deras ögon och titta på deras kroppsspråk. Även om detta fortfarande är möjligt med live teleterapisessioner har det inte samma effekt som en kontorssession.
Paul säger också att du kan vara mer benägna att komma ut från den första sessionen med en levande terapeut med en mer robust känsla av att du anslöt. Återigen kan detta hända online, men personligen skapar ofta en bättre anslutning för att bygga inledande rapport.
Med det sagt påpekar han att mötet med din terapeut praktiskt taget kan minska ångest att fysiskt lämna ditt eget hem och gå in på en ny plats för att träffa en terapeut.
I vissa fall är människor också lättade att inte riskera att träffa en medarbetare eller bekant på en terapeutkontor. En patient som är överkänslig för ögonkontakt och annan icke-verbal kommunikation kan också reagera mer positivt på en online-session.
Få ut mesta möjliga av onlineterapi
Oavsett om du går över från personlig terapi till online-sessioner eller om du söker hjälp för nya symtom, vet du hur du förbereder dig för dina sessioner kan du få ut mesta möjliga av dina online-terapimöten.
Utse ett utrymme för terapisessioner
För att få ut det mesta av online-sessioner är det första steget att hitta en plats i ditt hem som är helt dedikerad till terapi. Helst bör detta vara ett utrymme du kan stänga av och ha för dig själv. Du vill vara fri från distraktioner som familjemedlemmar, elektronik och annat hushållsbrus. Detta ger dig också integritet och håller dina sessioner konfidentiella.
Gör dina läxor
Om en del av din behandling innehåller övningar utanför terapisessionen, såsom journalföring, mindfulness-träning eller avslappningsövningar, skära tid mellan sessionerna för att arbeta med dessa uppgif.webpter. Kom sedan beredd att diskutera vad du arbetade med med din terapeut.
Förbered dig på varje session
Beroende på vad du gör precis innan du träffar din terapeut, säger Paul att du kanske vill göra några andningsövningar för att ändra sinnesstämning innan du börjar en online-session.
Behandla sessionen precis som ett kontorsbesök
Ett sätt att skapa dig framgång är att behandla en online-session precis som ett kontorsbesök. Ryan Soave, en trauma- och mentalvårdsterapeut och klinisk chef för telesjukvårdstjänster på APN Lodge, säger att han ska resa sig upp ur sängen, duscha och klä sig precis som du skulle göra en vanlig dag där du är på väg till ett kontor.
"Gör en ritual kring detta och sätt en avsikt för din session", säger han. Soave rekommenderar också att du hugger ut tid före sessionen för att bli centrerad och förbereda dig, och sedan låta dig ta en stund efter sessionen att bearbeta och återintegrera.
Planera en tid som fungerar bäst för dig
Soave säger att det är viktigt att samarbeta med din terapeut för att hitta den bästa tiden på dagen under veckan som kommer att stödja dig mest. Han rekommenderar också att du diskuterar frekvensen av sessioner med din terapeut. Till exempel kanske det skulle vara bättre att ha två halvtimmarsessioner på olika punkter i veckan istället för bara en timmesession.
Gå lätt på dig själv
Rachel O'Neill, doktor, LPCC-S, terapeut och chef för klinisk effektivitet för Talkspace, säger att det inte finns något rätt eller fel sätt att närma sig terapi online. Men i den utsträckning du kan, säger hon att försöka hålla sig konsekvent med ditt engagemang.
"Om du använder en appbaserad tjänst, överväg att aktivera push-aviseringar så att du vet när din terapeut har skickat meddelanden till dig eller ställ in dagliga påminnelser i din telefon för att ta tid att interagera med din terapeut", säger hon.
Var ärlig med din terapeut
Att vara först och ärlig med din terapeut är nyckeln under online-sessioner. Dr Gail Saltz, docent i psykiatri vid NY Presbyterian Hospital Weill-Cornell School of Medicine, säger att du måste förbinda dig till processen och veta att det kommer att bli svårare innan det är lättare.
Det kan kräva mer tid än personliga sessioner, så tålamod och be din terapeut om hjälp om du kämpar med processen.
Välj ljud och video när det är möjligt
"Ju närmare tillnärmningen är ansikte mot ansikte, desto bättre", säger Saltz. Så att prata är bättre än att skicka sms och ansikte mot ansikte online är bättre än att bara prata i telefon. Men Saltz påminner också patienter om att något är bättre än ingenting.
Begränsningar av onlineterapi
Även om onlineterapi i allmänhet är en lämplig behandlingsform för de flesta psykiska problem, säger O'Neill att det kanske inte är rätt metod för alla. "De med neurokognitiva störningar, som är störningar som leder till minskad mental funktion på grund av en medicinsk sjukdom (Alzheimers sjukdom, traumatisk hjärnskada, etc.), kanske inte gynnas lika mycket av onlineterapi", säger hon.
På samma sätt, om du upplever aktiv psykos, säger O'Neill att detta också kan kräva mer intensiva tjänster än vad som kan tillhandahållas via distansbaserad rådgivning.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för support och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en älskad är i omedelbar fara
Onlineterapi är inte heller lämplig för personer som behöver ett team av proffs, som de med komplicerade problem som personlighetsstörningar, kemiskt beroende och vissa ätstörningar.
Mildare former av några av dessa störningar kan vara mottagliga för onlineterapi, säger Paul, men bara om du har tillgång till andra lokala specialister som drogmissbruksrådgivare, dietister och specialiserade gruppterapier som dialektisk beteendeterapi.
Och om du är i kris eller omedelbar fysisk fara, säger Soave att du måste ringa 911 omedelbart. "Försök inte att arbeta igenom det själv", säger han. Om du inte är i omedelbar fara, säger Soave att onlineterapi kan hjälpa precis som alla andra terapier.
Som sagt, han betonar vikten av att låta din terapeut veta din adress och ditt telefonnummer om de någonsin behöver ringa räddningstjänsten. "Och kom ihåg att det bara kommer att vara till hjälp om du är helt ärlig mot din terapeut - det här är inte annorlunda än om du satt på deras faktiska kontor", tillägger han.
Dessutom säger Paul att en stor andel av patienterna med depression har självmordstankar eller är närvarande i någon krisstadium. På grund av detta kanske din terapeut vill checka in med en nära och kära för att se till att du kan ringa någon utanför en session, speciellt om du har en akut kris.
Ett ord från Verywell
Om du upplever symtom relaterade till depression är det avgörande att du kan få tillgång till psykiska tjänster. Om du för närvarande får behandling för depression, samarbeta med din leverantör för att samordna terapi online. Och om du är nybörjare med rådgivning, prata med din läkare om hänvisningar till online-psykiatriska tjänster. Att kontakta en professionell kan vara nyckeln till att hantera symptomen på depression.