Personer med schizofreni kan uppleva både positiva och negativa symtom. Detta betyder inte att det finns "bra" kontra "dåliga" symtom. Positiva symtom är beteenden som uppträder i överskott hos personer med schizofreni och som vanligtvis inte finns hos annars friska individer.
Positiva symtom, som inkluderar vanföreställningar, hallucinationer, oorganiserade tankar och oorganiserat tal, kan orsaka att du eller någon du älskar att förlora kontakten med verkligheten. Negativ schizofreni avser beteenden eller känslor som är bristfälliga eller saknas hos personer med schizofreni.
Eftersom negativa symtom indikerar brister i funktion kallas de också underskottssymtom. Negativa symtom, inklusive brist på känslor, minskad glädje eller motivation, försenat tal och svårigheter att börja och upprätthålla aktiviteter, kan vara läskiga och extremt försvagande. Om du eller någon du älskar kämpar med negativa symtom kan du behöva hjälp för att slutföra dagliga uppgif.webpter.
Orsaker
Orsaken till negativa symtom är inte klar. Medan vissa studier säger att dessa underskott löper i familjer, finns det ingen känd genetisk förening för negativa symtom eller underskott schizofreni.
Intressant är att medan vinterfödsel ökar risken för schizofreni, verkar personer med schizofreni födda på sommaren ha högre risk för negativa symtom.
Typer
Det första steget i att hantera de negativa symtomen vid schizofreni är att förstå de olika typerna, som vanligtvis har en av fyra definierande funktioner:
- Affektiva underskott: brist på ansiktsuttryck, ögonkontakt, gester och variationer i röstmönster
- Underskott i avskaffandet: allvarlig brist på motivation eller initiativ för att utföra målmedvetna uppgif.webpter (även kallat conational)
- Kommunikativa underskott: tal saknar mängd eller information
- Relationella underskott: brist på intresse för sociala aktiviteter och relationer
Eftersom negativa symtom kan innehålla underskott i kognitiva, emotionella och sociala förmågor kan det finnas ett stort antal potentiella symtom. Den senaste versionen av Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-5) beskriver negativa symtom som ”begränsat emotionellt uttryck och avolition”, och inkluderar följande fem typer.
Förstå AvolitionAvtrubbad påverkan
Detta begränsar människans förmåga att förmedla sina känslor och orsaka minskade ansikts- och emotionella uttryck. En trubbig påverkan är mindre allvarlig än platt påverkan, där en person har ett mycket begränsat antal känslor; till exempel att inte ens kunna knäcka ett leende eller skratta under en tid med stor glädje.
Människor kan misstänka sig avstumpad påverkan som att någon är "kall" eller "obehaglig".
Alogia
Definierad i DSM-5 som en "minskning av verbal produktion eller verbal uttrycksförmåga", alogia (även känd som "fattigdom i tal") kan göra det nästan omöjligt att kommunicera dina tankar och fortsätta en konversation.
Personer med alogi kan svara ett monosyllabiskt "ja" eller "nej" när de svarar på frågor och / eller upplever förseningar med att få ut orden. Det bör noteras att dessa talfördröjningar inte är desamma som de som orsakas av positiva symtom som hörsel- eller synhallucinationer och oorganiserat tänkande.
Asocialitet
Andra termer som används för att beskriva asocialitet är icke-socialt, osocialt, socialt ointresse eller brist på social drivkraft. Asocialitet orsakar brist på engagemang i sociala relationer eller ökad lust att spendera tid ensam. Detta är annorlunda än en person som isolerar sig själv efter att ha hört röster eller upplevt känslor av paranoia.
Avolition
Avolition är en form av känslomässig eller beteendemässig förlamning som kan minska din strävan att delta i sociala aktiviteter och uppfylla mål samt din förmåga att slutföra dagliga uppgif.webpter. Många människor misstänker detta negativa symptom för "lathet".
Men i fallet med schizofreni orsakar avolition en omfattande brist på entusiasm i kombination med en slående brist på oro för både mindre och större frågor som vad man ska äta, hur räkningarna kommer att få betalt och vad som kommer att hända när familjen inte längre vara kvar för support). Detta kan till och med överföras till grundläggande aktiviteter som personlig hygien och grooming.
Anhedonia
På grekiska, ett betyder "utan" och hedone betyder "nöje", så i enkla termer är anhedonia ett tillstånd där du inte kan känna nöje. För personer med schizofreni kan det betyda brist på entusiasm för aktiviteter, hobbyer, passioner och nöjen en gång haft.
Diagnostisera negativa symtom
Negativa symtom är inte alltid lätta att känna igen och kan förväxlas med depression och andra psykiska sjukdomar. Dessutom kan de komma och gå under schizofreni.
Ofta kan personer med schizofreni ha ett negativt symptom utöver de vanligaste positiva symptomen.
Ibland har några av de läkemedel som ordinerats för behandling av schizofreni, såsom första generationen eller typiska antipsykotika, även kända som neuroleptika, negativa effekter som minskat intresse eller minskat emotionellt svar. Eftersom dessa symtom beror på medicinerna kallas de sekundär negativa symtom.
Vad är underskott schizofreni?
Underskott schizofreni, som inte är synonymt med underskott eller negativa symtom, diagnostiseras när patienter har:
- Minst två av de sex negativa symtomen
- Symtomen är ihållande eller förekommer i minst ett år och patienten upplever dem även under tider med klinisk stabilitet
- Symtomen är primära eller inte på grund av andra orsaker som medicinering eller andra tillstånd
Personer med underskottsofreni har ett sämre svar på behandling, social och yrkesmässig funktion och övergripande livskvalitet än personer med schizofreni utan underskott.
Behandling
Att behandla negativa symtom är svårt på grund av de negativa symtomens natur. någon som upplever brist på motivation, entusiasm eller önskan att vara social kan till exempel vara tveksam att söka och hålla fast vid behandlingen.
Dessutom kan de läkemedel som används för att behandla positiva symtom på schizofreni öka sekundära negativa symtom och fungerar inte på primära och ihållande negativa symtom, och därför är effektiv behandling idealiskt en kombination av läkemedel, terapi och stöd.
Atypiska antipsykotika
Andra generationens läkemedel som kallas atypiska antipsykotika är förstahandsbehandling för schizofreni.
Det finns många olika atypiska antipsykotika som används för att behandla schizofreni, inklusive:
- Abilify (aripiprazol)
- Clozaril (clozapin)
- Geodon (ziprasidon)
- Invega (paliperidon)
- Risperdal (resperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Symbyax (olanzapin / fluoxetin)
- Zyprexa (olanzapin)
Typiska antipsykotika
Typiska antipsykotiska läkemedel (Haldol (haloperidol) och Thorazine (klorpromazin), som kan användas för behandling av positiva symtom på schizofreni som hallucinationer och vanföreställningar, är inte effektiva vid behandling av negativa symtom, såsom brist på känslor, motivation eller intresse i sociala aktiviteter.
Även om de är effektiva mot positiva symtom har dessa äldre, första generationens antipsykotika ett antal neurologiska biverkningar, såsom parkinsonism (när läkemedel orsakar symtom som liknar Parkinsons sjukdom), som kan öka sekundära negativa symtom.
Dessa läkemedel, även kända som neuroleptika eller stora lugnande medel, kan hjälpa till att behandla negativa symtom som är sekundär till positiva symtom.
Till exempel kan människor isoleras socialt på grund av paranoida övertygelser eller röster som befaller dem att inte lämna sitt hem. I sådana fall kommer antipsykotika som minskar paranoia och hörselhallucinationer (att höra röster eller ljud) att förbättra social tillhörighet.
Antidepressiva medel
Även om det inte är något botemedel har kombination av antipsykotika med antidepressiva medel visats mer effektivt än att ta antipsykotika ensam. Antidepressiva medel fungerar genom att öka tillgängligheten av en eller flera av följande neurotransmittorer:
- Dopamin (beslutsfattande, motivation, signalering av nöje och belöning)
- Noradrenalin (vakenhet och motorfunktion)
- Serotonin (humör, aptit, sömn, minne, socialt beteende, sexuell lust)
Psykosociala interventioner
Psykosociala interventioner, inklusive beteendeterapi, stödterapi och familjens psykoundervisning, syftar till att förändra en persons beteende mot en hälsosammare interaktion med samhället. Dessa terapier kan förse människor med ihållande negativa system såväl som deras familjer med verktyg för att identifiera och hantera brister i kognitiv och emotionell funktion och sociala färdigheter.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.Stödjande terapi
Stödjande terapi ger möjlighet till sällskap, icke-dömande validering, sunt förnuft och råd från en utbildad terapeut. Ofta kommer din terapeut att gå in för dina räken för att underlätta kommunikation med familjemedlemmar såväl som myndigheter som skolor och sociala byråer.
Beteendeterapi
Beteendeterapi, inklusive träning av sociala färdigheter och kognitiv beteendeterapi (CBT), kan lära dig att känna igen och engagera dig i beteenden och aktiviteter som kommer att förbättra livskvaliteten och det dagliga livet.
Till exempel, under träning av sociala färdigheter lär du dig hur du uttrycker känslor och behov, ställer frågor och kontrollerar röst-, kropps- och ansiktsuttryck. CBT kan lära dig eller någon du älskar att identifiera och ändra de underskott som har en negativ inverkan på beteende och känslor.
Familjens psykoundervisning
Familjestöd spelar en nyckelroll i behandlingen av negativa symtom. Psykoundervisning för patienter och familjer är till hjälp för att minska stigma och förbättra möjligheterna till fortlöpande socialt engagemang.Det kan också erbjuda familjer effektiva strategier för att kommunicera och hantera en nära och kära med schizofreni.
Ett ord från Verywell
De negativa symtomen på schizofreni kan orsaka allvarliga störningar i den dagliga funktionen, relationer, arbete, skola, hobbyer och fritidsaktiviteter. Med en lämplig diagnos, behandling och stöd kan du eller någon du älskar hitta lindring från dessa symtom och upptäcka sätt att hantera effektivt.