Librium (klordiazepoxid) är en typ av lugnande medel som är känd som en bensodiazepin som används för att behandla bland annat ångestsjukdomar och alkoholavbrott. Det godkändes först av den amerikanska läkemedelsmyndigheten (FDA) 1960, men dess popularitet har minskat de senaste åren på grund av den höga risken för beroende och missbruk.
Som med andra bensodiazepiner som Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) och Valium (diazepam) har Librium en relativt lång halveringstid, och tiden det tar att eliminera läkemedlet från systemet kan variera från person till person. .
Faktorer för eliminering av läkemedel
Librium har en läkemedelshalveringstid på mellan 24 och 48 timmar, vilket innebär att 50% av läkemedlet har eliminerats från kroppen med denna tidsperiod. Du kan behöva ta en större laddningsdos av Librium under en period tid för att uppnå de terapeutiska effekterna. När du gradvis har byggt upp till högsta koncentrationer i blodet kan du växla till en lägre dos.
När du stoppar Librium kan tiden det tar att eliminera alla spår av läkemedlet från kroppen variera baserat på ett antal faktorer, inklusive:
- Din ålder
- Leverfunktion
- Kroppsmassa
- Dosering
- Användningsperiod
- Andra droger i ditt system
- Genetik
Alla dessa faktorer bidrar till hur snabbt eller långsamt du eliminerar Librium från systemet.
Fysiologiska faktorer
Librium metaboliseras i levern och utsöndras i urinen. Om din lever på något sätt är nedsatt, kommer också läkemedlets clearance att hindras. Detta kan leda till variationer i läkemedlets halveringstid.
Ålder spelar också en roll eftersom leverfunktionen tenderar att avta när vi åldras. Som ett resultat slutar människor över 65 år att eliminera Librium med nästan hälften (40%) av någon i 20- och 30-talen.
Läkemedelsclearance påverkas också av ditt kroppsmassindex (BMI), med överviktiga personer (BMI 30 och högre) tar ofta dubbelt så lång tid att eliminera Librium jämfört med dem med normal vikt (BMI mellan 18,5 och 25).
Farmaceutiska faktorer
Ju högre dosering och användningsperiod, desto längre tid tar det att rensa Librium från kroppen. De som aldrig riktigt når toppkoncentration kommer alltid att få klarering snabbare än de som gör det.
Utöver själva läkemedlet kan Librium-clearance påverkas av andra läkemedel du tar. Librium rensas främst från kroppen med ett enzym som kallas cytokrom P450 (CYP450) som metaboliserar toxiner i levern.
Om andra läkemedel använder CYP450 för clearance kommer detta naturligtvis att förändra elimineringsgraden för båda läkemedlen helt enkelt för att det finns mindre enzym att "gå runt".
Genetiska faktorer
Genetik spelar också en roll genom att vissa genetiska avvikelser kan hindra syntesen av aminosyror, byggstenarna till enzymer. Detta kan påverka nivån av CYP450-ämnesomsättningen och i sin tur eliminering av Librium från kroppen. Vissa av dessa avvikelser upptäcks inte alltid lätt.
Librium Detection by Test
Vissa tester kan upptäcka Librium väl efter att läkemedelsnivåerna har sjunkit till oupptäckbara nivåer för andra. Följande är ett uppskattat tidsintervall (detektionsfönster) under vilka Librium fortfarande kan påvisas pålitligt:
- Blodprov: 6-48 timmar
- Saliv test: 1-10 dagar
- Urintest: 1-6 veckor
- Hårsäckstest: upp till 90 dagar
Återkallande och säker eliminering
Om du bestämmer dig för att sluta ta Librium (eller har utvecklat ett beroende av läkemedlet och behöver avgif.webptas), bör du bara göra det under ledning av din förskrivande läkare. Om du slutar kallkalkon riskerar du allvarliga abstinenssymtom, inklusive:
- Agitation
- Sömnlöshet
- Skakningar
- Svettas
- Muskelvärk
- Magkrämpor
- Illamående eller kräkningar
- Depression och humörsvängningar
- Problem med att känna njutning (dysfori)
Några av dessa symtom, som depression och sömnlöshet, kan bestå i mer än en månad. För att mildra risken kommer läkare att formulera en avsmalnande process där Librium-dosen gradvis minskas under flera veckor.
Även om du bara har varit på Librium i några veckor rekommenderas avsmalnande fortfarande att minska risken för abstinenssymptom.
För att påskynda processen kan du dricka mycket vatten för att uppmuntra rensningen av läkemedlen genom njurarna. Motion kan hjälpa till att påskynda din naturliga ämnesomsättning men bör rekommenderas under vård av en läkare. Överdriven träning rekommenderas dock inte, eftersom det kan förvärra några av dina abstinenssymptom.
Ett ord från Verywell
Eftersom Librium är ett bensodiazepin bör extra försiktighet iakttas om ett opioidläkemedel förskrivs för smärta. FDA har funnit allvarliga risker förknippade med samtidig administrering av dessa läkemedel, inklusive den potentiellt livshotande depression av centrala nervsystemet.
På grund av dessa risker har FDA utfärdat sin starkaste varning om etiketter för opioider och bensodiazepiner. Den kombinerade användningen av dessa läkemedel kan leda till andningsstopp och dödsfall. Alkohol kan utlösa samma effekter och bör undvikas om du tar Librium.
Om du misstänker en överdos i Librium, ring 911 eller National Poison Control Center på 1-800-222-1222.