Klinisk forskning tyder på att OCD och bipolär sjukdom uppträder i varandra i högre takt än vad som förväntas av en slump. Viktigt är att förekomsten av bipolär sjukdom kan påverka OCD-symtom och behandling. Låt oss undersöka kopplingen mellan OCD och bipolär sjukdom.
Vad är bipolär sjukdom?
Innan vi diskuterar sambandet mellan bipolär sjukdom och OCD kan det vara bra att först beskriva symtomen på bipolär sjukdom. Bipolär sjukdom är en psykisk sjukdom där den drabbade personen upplever en eller flera "maniska" eller "blandade" episoder. de flesta med bipolär sjukdom har dock också haft en eller flera episoder av depression.
Mani är en distinkt period med onormalt och ihållande förhöjt, expansivt eller irriterat humör som varar minst en vecka. En manisk episod åtföljs vanligtvis av tre eller flera av följande symtom.
- Dramatisk minskning av sömnbehovet
- Delta i njutbara aktiviteter med hög potential för smärtsamma konsekvenser, såsom impulsiv utgif.webpter och riskabelt sex
- Extrem distraktion och oförmögen att fokusera
- Målstyrd aktivitet (ofta av social, professionell eller sexuell karaktär)
- Uppblåst självkänsla eller grandiositet
- Mer pratsam än vanligt eller press för att fortsätta prata
- Racing tankar
För att diagnostiseras som en manisk episod måste dessa symtom vara tillräckligt allvarliga för att orsaka stora störningar på jobbet eller hemma. Dessutom kräver en manisk episod ofta att personen går till sjukhuset för behandling. Det är inte ovanligt att personer med mani visar egenskaper hos psykos, som vanföreställningar.
För närvarande finns det fyra undertyper av bipolär sjukdom:
- Bipolär I: Den allvarligaste formen kräver vanligtvis sjukhusvistelse
- Bipolär II: Liknande symtom, men manien är inte lika allvarlig; men människor upplever ofta svår depression
- Cyklotymi: Snabb fluktuation mellan hypomani och depressiva symtom som inte är tillräckligt allvarliga för att uppfylla kriterierna för en major depressiv episod
- Bipolär sjukdom specificeras inte annars: Störningar med bipolära egenskaper som inte uppfyller kriterierna för specifika bipolära störningar
OCD och bipolär sjukdom
Forskning har etablerat en stark koppling mellan bipolär sjukdom och OCD.
Det har uppskattats att mellan 6% och 55,8% av personer med bipolär sjukdom också har OCD. När OCD-symtom förekommer uppträder de vanligtvis sekundärt till bipolär sjukdom i motsats till att representera en separat sjukdomsprocess.
Intressant nog visade en analys att OCD uppträder med bipolär sjukdom i mycket högre takt än major depressiv sjukdom. Denna studie visade att personer med bipolär sjukdom är mellan två och fem gånger mer benägna att ha OCD än personer med allvarlig depressiv sjukdom.
I allmänhet verkar människor som drabbas av både bipolär sjukdom och OCD ha mycket höga nivåer av andra former av psykisk sjukdom; i synnerhet panikstörningar såväl som impulskontrollstörningar.
Även om det inte finns en speciell gen som länkar OCD och bipolär sjukdom, finns det ökande bevis för att dessa två störningar kan dela vissa gener. Beteendemässigt visar både personer med bipolär sjukdom och personer med OCD en minskning av specifika typer av verbalt minne.
Konsekvenser för behandlingen
När bipolär sjukdom och OCD uppträder tillsammans tenderar symtomen på bipolär sjukdom att vara mycket värre och svårare att behandla än bipolära tillstånd som uppstår utan OCD. Människor med både OCD och bipolär sjukdom tenderar också att visa oftare användning och missbruk av ämnen som droger och alkohol. Substansanvändning komplicerar ofta behandlingen och förutspår vanligtvis sämre resultat.
Det finns också några bevis för att när OCD uppstår med bipolär sjukdom, finns det färre kontrolltvingar men fler tvångstankar relaterade till religiösa och sexuella teman.
Det är viktigt att notera att OCD i närvaro av bipolär sjukdom kan kräva användning av olika behandlingsstrategier, eftersom många av de antidepressiva medel som vanligtvis används för att behandla OCD ibland kan förvärra eller till och med orsaka symtom på mani eller hypomani. Stämningsstabilisering bör vara prioriteringen av behandlingen. SRI-läkemedel kan vara onödiga med CBT som föredras för OCD-symtom.
När OCD och bipolär sjukdom uppträder samtidigt har det föreslagits att behandlingen av symtom på bipolär sjukdom prioriteras på grund av deras potentiellt destruktiva och skadliga natur.