Viktiga takeaways
- Ungdomar som upplever könsdysfori kan få bättre hälsoutfall om de får könsbekräftande vård tidigare, enligt en ny studie.
- Forskningen lägger till befintliga bevis för att tillgång till könsbekräftande vård har positiva psykiska hälsoeffekter för transgender eller könsutvidgade ungdomar som upplever dysfori.
Ungdomar med könsdysfori har bättre psykiska resultat när de kan få tillgång till könsbekräftande medicinsk vård, som hormoner eller pubertetsblockerare, enligt en ny studie.
Forskningen, publicerad i Pediatrik, fann att ungdomar med könsdysfori eller nöd orsakade av att ha en annan könsidentitet än den som tilldelades vid födseln - som fick könsbekräftande medicinsk vård vid en senare ålder hade mer psykiska problem än de som fick vård tidigare.
"I synnerhet att vara i de sena stadierna av puberteten vid presentation till vård var förknippad med högre ångest och depression", säger Dr. Julia Sorbara, MD, medförfattare till studien och en föreläsare vid University of Toronto. "Våra resultat lyfter fram att snabb tillgång till könsbekräftande medicinsk vård är viktigt för ungdomar med könsdysfori."
En växande kropp av bevis
Studien var en tvärsnittsöversiktsstudie, förklarar Sorbara, vilket innebär att den analyserade patientdiagram för att identifiera samband, men inte orsakseffektrelationer, mellan psykiska problem och en patients ålder / pubertetsstadium när de först fick könsbekräftande medicin. vård.
Forskare undersökte diagrammen för 300 ungdomar, som klassificerades som yngre presenterande ungdomar under 15 år eller äldre presenterande ungdomar i åldern 15 år eller äldre. De fann att "äldre ålder och senare pubertetsstadium vid tidpunkten för presentation till (könsbekräftande medicinsk vård) är förknippade med ökad andel psykoaktiva läkemedelsanvändningar och ökade andelar av psykiska problem …", skrev forskare.
Resultaten visar att ungdomar med könsdysfori som inte kan få tillgång till vård förrän senare i puberteten "är en särskilt högriskmängd av en utsatt befolkning."
Julia Sorbara, MD
Många studier visar att könsbekräftande medicinsk vård ger betydande psykologisk fördel, och Det är viktigt för ungdomar med könsdysfori att ha tillgång till alla alternativ som de kan dra nytta av i rätt tid.
- Julia Sorbara, MD"Det har beskrivits väl att psykiska problem är vanliga bland ungdomar med könsdysfori", säger Sorbara. "Våra resultat lägger till denna litteratur, vilket tyder på att nöd kan vara särskilt djup bland ungdomar som presenterar könsbekräftande medicinsk vård i äldre åldrar och längre fram i puberteten."
Forskningen bidrar till ökande bevis för att tillgång till könsbekräftande medicinsk vård är kopplad till bättre psykiska hälsoeffekter för transpersoner. En studie från 2020 av transgender vuxna 18 år och äldre visade att tillgång till pubertetsblockerare under tonåren var förknippad med en lägre risk för självmord. Det fann också att ungefär nio av tio transgender vuxna som ville ha pubertetsblockerare men inte fick dem upplevde självmordstankar någon gång under sin livstid.
"Många studier visar att könsbekräftande medicinsk vård ger betydande psykologisk nytta och Det är viktigt för ungdomar med könsdysfori att ha tillgång till alla alternativ som de kan dra nytta av i tid, säger Sorbara.
Varför tillgång till medicinsk vård påverkar mental hälsa
Medicinsk vård som pubertetsblockerare, vilket fördröjer pubertetsutbrottet, ger en ung transperson tid att utforska sitt kön och ta reda på vad som är bäst för dem, säger Katie Greeley, LCSW, en kliniker baserad i Philadelphia som specialiserat sig på att tillhandahålla vård för människor som är trans-, icke-binära och expanderande för kön.
"Om vi placerar den unga på pubertetsblockerare kommer de att ha tid att bearbeta sin identitet och vad som känns mest autentiskt för dem", säger Greeley. Om den personen inte har tillgång till vård kan de uppleva ökad dysfori från att gå igenom puberteten som sitt tilldelade kön vid födseln. Dysfori kan öka risken för depression, ångest och självmordstankar, säger Greeley.
Katie Greeley, LCSW
Vi vill hjälpa den här personen att utforska denna identitet, hjälpa dem att göra det på ett sätt som känns riktigt äkta för dem, men också litar på att unga människor som upplever och ifrågasätter deras kön vet vad de gör.
- Katie Greeley, LCSWMedicinska och beteendevårdande vårdgivare, liksom sjukförsäkringsföretag och lagstiftare i vissa stater, har skapat många hinder för könsbekräftande medicinsk vård. Till exempel kräver vissa försäkringsbolag att någon får psykologisk rådgivning i några månader till ett år, samtidigt som de kräver att de lever som sin könsidentitet under en viss tid innan de kan få bekräftande medicinsk vård.
De många barriärerna för vård finns delvis för att det är patologiserat att vara trans, säger Greeley eller behandlas som ett mentalt hälsotillstånd i sig även om det inte är det. Transpersoner "är inte deprimerade för att de är trans", säger Greeley. "De är trans och de är deprimerade."
"Det finns så mycket utbildning, kommunikation och portvakt som sker mellan psykologer och vårdgivare när det gäller att ge transpersoner och särskilt unga människor tillgång till vård", säger Greeley. "Vi vill hjälpa den här personen att utforska denna identitet, hjälpa dem att göra det på ett sätt som känns riktigt äkta för dem, men vi litar också på att unga människor som upplever och ifrågasätter deras kön vet vad de gör."
Vad det betyder för dig
Felaktig information om könsbekräftande vård för transgender ungdom har lett lagstiftare i ett dussin stater att införa räkningar som kan göra det till ett brott för läkare att tillhandahålla vård som pubertetsblockerare och hormoner till transgender ungdomar under 18 år. Denna studie och andra visar att dessa räkningar kan ha negativa konsekvenser för transungdomar om de blir lagar.
Transpersoner står inför hög risk för psykisk hälsa, visar studier