Paxil (paroxetin) är ett antidepressivt läkemedel som används för att behandla en mängd sjukdomar inklusive allvarlig depression, generaliserad ångestsyndrom och tvångssyndrom. Det är medlem i en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som fungerar genom att öka mängden serotonin som finns i din hjärna. Det är inte ovanligt att någon upplever abstinenssymptom när man försöker sluta med Paxil.
Översikt
Mer än 40 miljoner människor i USA tar antidepressiva. De flesta av dem fick sitt recept från en husläkare snarare än en psykiater. SSRI-abstinenssymtom har dokumenterats väl i medicinsk litteratur, men förskrivande läkare, som ofta utan psykiatrisk expertis, försummar ibland att berätta för sina patienter om vad de kan förvänta sig.
En betydande del av de personer som tar Paxil och andra SSRI-preparat under tillräckligt lång tid upplever abstinenssymptom när de försöker sluta eller minska dosen. Cirka 50% av personerna på antidepressiva har tagit dem i över fem år och en av fyra har varit på dem i tio eller fler år.
Tyvärr är Paxil ökänt för att vara bland de svåraste antidepressiva att sluta. Det har till och med i medicinsk litteratur beskrivits som ett antidepressivt medel från helvetet. På grund av sin korta halveringstid kan Paxils tillbakadragande slå hårt och snabbt. Sammantaget upplever mer än 56% av dem som slutar antidepressiva abstinenssymptom av något slag. Förekomsten kan vara ännu högre bland Paxil-användare.
Symtom, som varierar i intensitet från mild till svår, kan inkludera irritabilitet, yrsel, illamående och stickande känslor Vissa människor beskriver elektriska känslor i huvudet. Detta beskrivs ibland som hjärnans zaps, hjärnskakningar eller elektriska stötar. Dessa känslor kan förekomma sällan eller upp till flera gånger per dag och kan ibland utlösas av snabba ögonrörelser.
Att ändra eller stoppa din dos av antidepressiva medel ökar också risken för återkommande humör eller ångestsymtom som den behandlade. Din risk för självmord kan också öka efter antidepressivt upphörande.
Tecken och symtom
Även om det är möjligt att uppleva abstinenssymtom efter att ha stoppat något antidepressivt medel, är vissa notoriskt värre än andra. Paxil är bland de värsta gärningsmännen. Detta beror till viss del på dess halveringstid, vilket innebär hur lång tid det tar för hälften av läkemedlet att effektivt lämna kroppen. Paxil har en relativt kort halveringstid på 21 timmar, vilket innebär att abstinenssymptom ofta utvecklas snabbt, vanligtvis inom två till tre dagar.
Symtom förknippade med uttag från SSRI inkluderar följande:
- Matsmältningsorgan: Du kan uppleva illamående, kräkningar, kramper, diarré eller aptitförlust.
- Balans: Du kan bli yr eller yr, ibland gör det svårt att gå.
- Sömnproblem: Du kan få mardrömmar, ovanliga drömmar, överdrivna / levande drömmar eller sömnlöshet.
- Övergripande: Du kan ha influensaliknande symtom inklusive huvudvärk, muskelsmärta, svaghet, trötthet, kramper och trötthet.
- Humör: Du kan ha extrem ångest, agitation, panik, självmordstankar, depression, irritabilitet, ilska eller humörsvängningar.
- Bisarra förnimmelser: Du kan uppleva hjärnans zaps (som en elektrisk stöt eller rysning i hjärnan), stift och nålar, ringningar i öronen, konstig smak eller överkänslighet mot ljud.
- Värmetolerans: Du kan ha överdriven svettning, rodnad eller intolerans mot höga temperaturer.
- Motor kontroll: Du kan ha skakningar, muskelspänningar, rastlösa ben, ostadig gång eller svårigheter att kontrollera tal och tuggrörelser.
Paxils abstinenssymtom kan sträcka sig från mildt besvärande till svåra och arbetsoförmåga. Avbrytande-Emergent Signs and Symptoms Scale (DESS) är en checklista som du kan använda för att utvärdera dina symtom och deras svårighetsgrad. Denna checklista ska endast fungera som referens, din läkare kommer att använda detta eller något liknande för att diagnostisera dig.
Coping & Relief
Tillbakadragande av Paxil kan vara oroande, men det finns saker du kan göra för att minska slaget. Läkare rekommenderar ofta att man byter till en långverkande SSRI, som Prozac, innan man försöker sluta. När du väl har stabiliserats på en dos Prozac kan du försöka att långsamt avta din dos. Ny forskning tyder på en långsam avsmalning som fortsätter ner efter den terapeutiska dosen tills din dos är nästan 0 milligram.
Ytterligare hanteringsstrategier inkluderar:
Socialt stöd
Att informera dina vänner och familj om potentiella abstinenssymptom, såsom agitation, kan hjälpa till att förhindra interpersonella konflikter.
Sömnhjälpmedel
Om du kämpar med sömnlöshet kan ett recept eller OTC-sömnläkemedel vara till hjälp. Tänk på Tylenol PM eller Benadryl.
OTC-läkemedel
Du kan använda receptfria smärtstillande medel, som Tylenol och Advil, för att hjälpa till med värk och smärta eller Pepto-Bismol för att hjälpa till med illamående och kräkningar.
Avkopplingstekniker
Meditation, yoga och andningsövningar är alla bra sätt att minska stress och agitation.
Övning
Aerob träning hjälper till att förbättra ditt humör och öka energi. Sikta på minst 30 minuters träning fyra gånger i veckan.
Diet
En diet rik på fullkorn, frukt och grönsaker hjälper dig att hålla din kropp energi under din abstinensupplevelse.
Mindfulness
Ett av de bästa sätten att hantera abstinenssymptom är att erkänna att det du känner är ett resultat av ditt antidepressiva abstinens - och att det bara är tillfälligt.
Varningar
När du kommer från antidepressiva medel som Paxil, finns det en risk att din depression eller ångest kan återvända. Studier har visat att personer som slutar antidepressiva är mer benägna att försöka självmord jämfört med personer som använder antidepressiva medel.
Även om humör och beteendeförändringar ofta förekommer vid antidepressiva medel, är det viktigt för vänner och familj att hålla koll på tecken på allvarlig nöd. Tecken på att du eller någon du älskar är självmord inkluderar följande:
- Planerar hur du skulle begå självmord om du skulle göra det
- Prata eller tänka på självmord mer än normalt, till exempel "Jag önskar att jag var död"
- Samla medel för att begå självmord, som kulor eller piller
- Känner sig hopplös eller fångad
- Har intensiva humörsvängningar
- Delta i riskabla eller självförstörande aktiviteter, som att köra full
- Att bli upptagen av döden, döende eller våld
- Att ordna affärer eller ge bort tillhörigheter
- Att säga adjö till människor som om det var sista gången
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Graviditet
Om du blir gravid när du tar Paxil är det viktigt att prata med din läkare så snart som möjligt, eftersom du kommer att ha några beslut att fatta. Din läkare kan hjälpa dig att väga riskerna och fördelarna med att fortsätta med din medicin eller stoppa den.
Vidare är kvinnor med depression som avbryter antidepressiva medel under graviditeten ungefär fem gånger mer benägna att få ett återfall än kvinnor som fortsatte att ta dem.
Det finns vissa data som tyder på att kvinnor som använder antidepressiva medel under andra och tredje trimestern har en något ökad risk att gå in i förlossningsarbete och förlossa barnet innan det är fullt utvecklat. Det finns också mindre än 1% risk för att ditt barn kan utveckla ett livshotande tillstånd som kallas ihållande pulmonell hypertoni.
Långvarig behandling
Din långsiktiga behandlingsplan beror på din initiala diagnos och dina nuvarande symtom. Det är bäst att arbeta med din läkare för att göra en plan som passar dina individuella behov. Om du inte tolererar Paxil bra men fortfarande upplever symtom på depression eller ångest kanske din läkare vill införa ett nytt läkemedel eller en kombination av läkemedel.
Om du inte längre vill ta medicin kan din läkare rekommendera alternativa terapier, såsom psykoterapi.
Psykoterapi (samtalsterapi) är en evidensbaserad behandling för depression, ångest, OCD och PTSD som kan hjälpa till att lindra och förhindra depression. Forskare vid Harvard Medical School och andra universitet har funnit att människor som deltar i terapi medan de kommer från sina antidepressiva är mindre benägna att återfalla än de som inte gör det.
Kompletterande och alternativa terapier inkluderar:
- Biofeedback
- Hästterapi
- Meditation
- Mindfulness-träning
- Kostförändringar
- Naturliga kosttillskott
Resurser
Om du känner att din läkare inte hjälper tillräckligt med ditt tillstånd, sök en andra åsikt eller överväg att hitta en ny psykiater, psykolog eller terapeut i ditt område. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) har en sökbar katalog med kvalificerade leverantörer. Du kan också ringa dem på 1-800-662-HELP (4357).
Om du har sjukförsäkring kan du också söka i företagets lista över lokala leverantörer som accepterar din försäkring.
Ett ord från Verywell
Att dra sig ur Paxil kanske inte är lätt, men det är definitivt genomförbart. Även om Paxil kan ha varit ett revolutionerande behandlingsalternativ under sin storhetstid, finns det bättre alternativ idag. Om du fortfarande upplever symtom på depression eller ångest, prata med din läkare om att byta dig till ett nyare läkemedel med färre biverkningar. Glöm inte: Terapi är en utmärkt evidensbaserad behandling utan biverkningar eller abstinenssymptom.