Screening för depression: Hur depressionstester fungerar

Innehållsförteckning:

Anonim

Det finns inte ett enda depressionstest eller screening som avgör om någon är kliniskt deprimerad. Till skillnad från laboratorietester som diagnostiserar vissa sjukdomar är ett depressionstest bara ett verktyg som en professionell kan använda när man söker efter och diagnostiserar ett psykiskt tillstånd som depression.

Depressionstester är ofta i form av ett frågeformulär. En läkare eller mentalvårdspersonal kan ställa frågorna muntligt eller en individ kan bli ombedd att läsa och besvara frågorna på papper eller på en digital enhet.

Svaren ensamma räcker inte för att avgöra om någon har depression eftersom ett test inte redogör för andra möjliga skäl för en persons svar.

Till exempel kan någon som upplever akut smärta rapportera sömnsvårigheter och dålig aptit, men dessa symtom kan orsakas av smärta snarare än depression. En kliniker skulle behöva ta hänsyn till deras fysiska hälsotillstånd efter att ha granskat testresultaten.

På samma sätt skulle en behandlingsleverantör också behöva ta hänsyn till någons miljö. Någon kan rapportera sömnsvårigheter inte för att han är deprimerad, utan för att han har en högljudd granne som håller honom uppe på natten.

Var medveten om att depressionstest inte tillåter förklaringar. De ber vanligtvis någon att rapportera hur ofta vissa symtom uppträder under en definierad tidsperiod. En behandlingsleverantör skulle behöva söka ytterligare för att få tillräcklig information om en persons symptom.

Syfte och användningar

En depressionsscreening diagnostiserar inte depression. Det indikerar bara om symptom på depression är närvarande och kan motivera ytterligare utvärdering.

Depresionsundersökningar används ofta som ett första steg för att avgöra om en läkare bör fråga mer om en individs mentala hälsa. En patient kan få screening för att slutföra innan han träffar läkaren eller läkaren kan ställa frågorna under en undersökning.

År 2016 rekommenderade den amerikanska förebyggande arbetsgruppen att läkare skulle genomföra depressionsundersökningar till alla över 18 år. Genom att ställa några enkla frågor om en persons humör, symtom och beteende kan en läkare avgöra om ytterligare utvärdering behövs.

Denna rekommendation gjordes eftersom depression ofta inte upptäcks. Vissa studier uppskattar att det bara erkänns ungefär 50% av tiden. De flesta läkare gör depressionskontroller till en rutinmässig del av ett kontorsbesök.

Men du behöver inte vänta tills din nästa läkarmöte för att ta en depressionsundersökning. Depresionsundersökningar är också tillgängliga online. Vissa webbplatser erbjuder gratis screeningtest som gör att individer kan slutföra i privatlivet i sina egna hem.

Vanliga screening

Det vanligaste depressionsscreeningsverktyget är Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Det indikerar om en individ har symtom på depression som kan kräva professionellt ingripande.

Genom en serie på nio frågor bedöms symtomen. Några av de områden som utvärderas inkluderar aptitförändringar, trötthet, självmordstankar eller självskada och förlust av intresse och nöje att göra saker.

Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.

För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.

Om en läkare genomför screening och poängen indikerar möjlig depression kan du intervjuas mer om dina symtom. Din läkare kan också bedöma din fysiska hälsa för att utesluta eventuella underliggande medicinska tillstånd som bidrar till dina symtom och du kan hänvisas till en psykolog för vidare utvärdering.

Du kan också ta PHQ-9 online när som helst gratis. Angst och depression Association of America erbjuder frågorna. Du får inte poäng, men dina svar visas på ett utskrivbart formulär. Att skriva ut det formuläret och ta det till ditt möte med din läkare kan vara ett bra sätt att starta konversationen om ditt humör.

Mental Health America erbjuder också PHQ-9. Efter att ha svarat på frågorna får du poäng och tolkning av poängen samt rekommendationer om nästa steg du kan ta för att få hjälp.

Mental Health America erbjuder också andra visningar, såsom ett bipolärt screeningtest. När en depressionsscreening indikerar möjlig depression kan det vara viktigt att ta ett bipolärt screeningtest också eftersom depression kan vara en del av bipolär sjukdom.

PHQ-9 erbjuder en modifierad version för tonåringar. Den tonåriga PHQ-9 ställer samma typ av frågor som den vuxna versionen, men språket är lättare att förstå. Den frågar också om skolrelaterade svårigheter i motsats till yrkesfrågor.

Om du tar en depressionsundersökning och det indikerar möjlig depression, boka ett möte med din läkare för att prata om det. Din läkare kanske vill göra en ny screening eller kan hänvisa dig till en mentalvårdspersonal.

Diskussionsguide för depression

Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa rätt frågor vid din nästa läkarmöte.

Ladda ner PDF

Vanliga tester

Läkare, psykiatriker, psykoterapeuter och andra psykologer kan använda depressionstester som en del av utvärderingen eller behandlingen. Ibland administreras tester för att få en bättre förståelse för svårighetsgraden av någons depression, medan andra kan ta en och samma test flera gånger under hela behandlingen för att spåra deras framsteg.

De flesta depressionstester resulterar i en numerisk poäng. Den poängen ger en leverantör av psykisk hälsa behandling av en persons depression.

Det finns många tester som kan användas för att bedöma depression. Här är några av de vanligaste.

Beck Depression Inventory (BDI-II)

Beck Depression Inventory skapades av Aaron Beck, en psykiater som anses vara far till kognitiv terapi. Den nuvarande versionen av testet, BDI-II, är lämplig för personer från 13 år och äldre. Den innehåller 21 frågor, var och en görs på en skala från 0 till 3. Högre totala poäng indikerar allvarligare symptom på depression.

Zung Self-Rating Depression Scales (SDS)

Zung Self-Rating Depression Scale bedömer svårighetsgraden av en persons depression. Den består av 20 saker som utforskar de psykologiska, somatiska och affektiva aspekterna av depression. Det är ett snabbt och enkelt verktyg.

Major Depression Inventory (MDI)

Inventory Major Depression består av tio artiklar och individer rangordnar hur ofta de har upplevt vissa symtom under de senaste två veckorna (allt från aldrig till hela tiden på en Likert-skala). Objekten poängsätts sedan och poängen indikerar svårighetsgraden av depression (från ingen depression till svår).

Rom Depression Inventory (RDI)

Rome Depression Inventory består av en serie på 25 artiklar som använder de fraser som oftast används av deprimerade individer för att beskriva deras obehag.

Plutchik-Van Praag Self-Report Depression Scale (PVP)

Plutchik-Van Praggs självrapporteringsdepressionsskala använder 34 artiklar för att täcka diagnostiska kriterier för depression. Även om den utvecklades för en tidigare utgåva av Diagnostic and Statistical Manual (DSM-III), är den fortfarande relevant idag eftersom kliniker använder DSM-5.

Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD)

Hamilton Rating Scale for Depression är ett enkät med flera artiklar som används för att identifiera depression och för att utvärdera återhämtning. Den är avsedd för vuxna och används för att bedöma svårighetsgraden av en persons depression genom att utvärdera deras humör, skuldkänslor, självmordstankar, ångest, sömnlöshet, viktminskning och somatiska symtom.

Carroll Rating Scale (CRS)

Carroll Rating Scale är en självrapporteringsversion av Hamilton Rating Scale for Depression (HAMD). Den består av 52 dikotomföremål.

Centrum för epidemiologiska studier Depression (CES-D)

Centrum för epidemiologiska studier Depression har använts sedan 1970-talet. Den består av 20 artiklar och självrapporteringsversionen används fortfarande i stor utsträckning.

Barns Depression Inventory (CDI)

Barnens Depression Inventory mäter affektiva, kognitiva och beteendemässiga tecken på depression hos barn mellan 7 och 17 år.

Potentiella nackdelar

Även om dessa tester kan vara till stor hjälp för diagnos och behandling av depression, har de också några potentiella nackdelar.

Självrapporterande inventeringar baseras på någons svar på frågorna. Poängen kan lätt överdrivas eller minimeras genom att personen fyller i frågeformuläret.

En person som vill imponera på sin läkare eller någon som är generad av sina symtom kan minimera sina symtom. På samma sätt kan en person som vill försäkra sig om att en kliniker inte underskattar sitt lidande överdriva hur mycket svårigheter de upplever.

Om ett test administreras oralt kan hörselproblem eller behandlingsstörningar påverka en persons svar. På samma sätt kanske en person med dålig läsförståelse inte kan fylla i en enkät korrekt.

Platsen där testet administreras kan också påverka svaren. Om en patient får ett frågeformulär att fylla i i ett trångt väntrum eller ombeds lämna formuläret till en receptionist, kan svaren vara annorlunda än om testet gjordes privat eller i närvaro av en läkare.

Dessutom påverkar depression hur människor tänker, så individer som känner sig deprimerade kanske inte är korrekta rapporterare om sina symtom eller så kan de ha dålig insikt i sina symtom.

Vad händer efter?

Om du tar ett depressionstest och poängen indikerar att du kan vara deprimerad kommer en psykiatrisk personal troligen att intervjua dig om dina svar och ställa fler frågor för att komma fram till en tydlig diagnos.

Om du diagnostiseras med depression kommer en mentalvårdspersonal att diskutera behandlingsalternativ med dig. Beroende på vilken typ av depression du har kan terapi, medicinering eller en kombination av de två vara nödvändiga för att behandla dina symtom.