Alla upplever ångest. Men människor med generaliserad ångestsyndrom (GAD) distraheras ofta av sina bekymmer, undviker aktiviteter som kan väcka ångest och "på kanten" utan förklaring. I de flesta fall av GAD påverkar ångest negativt individens relationer och / eller prestationer i skolan eller på jobbet.
Behandlingen för GAD syftar till att hjälpa människor att må bättre mentalt och fysiskt och att öka engagemanget med människor, platser och situationer som tidigare framkallade oro.
Med tanke på den långtgående effekt som ångest kan ha på den dagliga funktionen kan även låggradig ångest som inte uppfyller tröskeln för en fast diagnos vara värt att arbeta med.
Psykoterapi
Psykoterapi är en populär behandlingsform för GAD. "Pratterapi" kan utföras av en mängd olika psykologer och även om metoderna som beskrivs nedan kan överlappa varandra styrs de av olika teorier och betoning.
Kognitiv beteendeterapi
Kognitiv beteendeterapi (CBT) är den gyllene standarden för psykoterapi och en av de mest populära behandlingarna för GAD. CBT har visat sig fungera lika effektivt som för yngre patienter och fokuserar på nuvarande svårigheter och nuvarande situationer. CBT är vanligtvis en kortvarig, strukturerad behandling som fokuserar på samspelet mellan de medvetna tankar, känslor och beteenden som upprätthåller ångest.
Acceptation and Engagement Therapy
Acceptance and Commitment Therapy (ACT) är en annan närvarande och problemfokuserad samtalsterapi som används för att behandla GAD. Även om det liknar CBT, är målet med ACT att minska kampen för att kontrollera oroliga tankar eller obekväma känslor och öka engagemanget i meningsfulla aktiviteter som stämmer överens med valda livsvärden. ACT kan ge symptomförbättring hos personer med GAD och kan passa särskilt bra för äldre vuxna.
Andra samtalsterapier
Två andra typer av "samtalsterapi" - psykodynamisk terapi och interpersonell psykoterapi - kan också användas vid behandling av GAD.
Psykodynamisk psykoterapi, även känd som insiktsorienterad terapi, baseras på tanken att tankar och känslor som ligger utanför vårt medvetande (dvs. utanför vår medvetenhet) kan leda till inre konflikter och manifestera som ångest.
Interpersonell psykoterapi (IPT) är en tidsbegränsad, nuvarande fokuserad behandling baserad på antagandet att symtom kan orsakas eller upprätthållas av problem i relationer, och att lösa dessa problem kan hjälpa till att minska symtomen.
1:20Titta nu: 7 sätt att minska din ångest
Medicin
Läkemedel mot ångest fungerar genom att interagera med hjärnkemikalier som kallas neurotransmittorer. Särskilda läkemedel kan blockera absorptionen eller förbättra effekten av en eller flera av dessa kemikalier.
De olika typerna av läkemedel som används vid behandling av ångest inkluderar:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
- ångestdämpande medel
- tricykliska antidepressiva medel
Även en annan "äldre" kategori av antidepressiva-monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) används ibland.
Antidepressiva medel har en väldokumenterad förmåga att hjälpa till med GAD-symtom, men det kan ta flera veckor att träda i kraft. SSRI, såsom sertralin (Zoloft) eller fluoxetin (Prozac), anses vanligtvis vara ett bra förstahandsval för behandling av GAD eftersom de är relativt säkra mediciner som tenderar att tolereras väl av individer.
Ångestdämpande medel, såsom bensodiazepiner, behandlar inte den bakomliggande orsaken till ångest, men de är effektiva vid behandling av symtom. Denna klass av läkemedel har dock några anmärkningsvärda nackdelar, inklusive potentiella biverkningar som sedering och en tendens att vara vanebildande. Buspiron (Buspar) är ett läkemedel i denna klass som är godkänt för behandling av GAD och som inte är känt för att vara vanebildande. Det finns några bevis för att buspiron också kan hjälpa till att öka antidepressiva medel.
Tricykliska antidepressiva medel är en äldre typ av antidepressiva medel som används mindre vanligt eftersom de kan ha några potentiellt signifikanta biverkningar.
Självhjälp
Självhjälp avser mindre formella tillvägagångssätt som behandlar ångestsymptom med begränsad (eller ingen) vägledning. Till exempel finns det flera självhjälpsböcker som ger hjälp i steg-för-steg-format och speglar noggrant evidensbaserade psykoterapier för GAD, såsom CBT eller ACT.
Med tillkomsten av smarttelefonteknologi och den ökande populariteten hos interaktiva applikationer finns det nu också elektroniska självhjälpsalternativ som levererar program informerade av evidensbaserad GAD-behandling. Det finns också applikationer tillgängliga med avgränsade, gör-det-själv-ångest-verktyg, som avslappningstekniker och mindfulness-meditationsövningar.
Det bästa alternativet för dig
Att prata med en läkare - en läkare eller mentalvårdspersonal - är det bästa sättet att ta reda på nästa steg. Beroende på beskaffenhetens och omfattningen av ångestsymptomen kan en eller en kombination av de metoder som beskrivs ovan vara användbara.
I allmänhet kan mild eller intermittent ångest förbättras med hjälp av självhjälpsresurser. Självhjälpsresurser är också ett bra alternativ för dem som vill bedriva en evidensbaserad psykoterapi som saknar tillgång till specialvård. Självhjälpsalternativ kan också användas i samband med pågående behandling, eller för att förhindra återfall och främja fortsatt framsteg efter avslutad kurs av psykoterapi.
Om dina symtom är ihållande, påverkar din dagliga funktion och / eller de viktiga relationerna i ditt liv, eller tydligt märks av andra, är det mer värt att överväga mer formell behandling.
För ångest i måttlig till svår grad kan en psykoterapikurs indikeras. Läkemedel kan hjälpa till med ihållande ångest i vilken grad som helst.
När man överväger psykoterapi kontra medicinering är det viktigt att notera att psykoterapi kan ta längre tid för att ge symptomlindring än medicinering, men dess effekter kan också vara längre (dvs. insikten och färdigheterna som lärs in i psykoterapi behålls efter avslutad behandling). Och för vissa individer med GAD maximerar behandlingen maximal behandling och att delta i psykoterapi.
Att fatta det beslut som är rätt för dig är verkligen en löpande utvärderingsprocess. Om du väljer en självhjälpsstrategi, var medveten om att ihållande eller försämrade symtom är indikatorer som du skulle kunna dra nytta av en personlig utvärdering av en kliniker.
Med medicinering eller psykoterapibehandling, hitta en leverantör du litar på och ställ frågor för att förstå vilken typ av behandling du kommer att få samt dess risker och fördelar (Du kan läsa mer om att besluta om medicinering är rätt för dig här).
När du bedriver behandling av något slag är det viktigt att ha tålamod och att delta i regelbunden övervakning av symtom (och, vid läkemedelsbehandling, biverkningar) med din läkare.
Ett ord från Verywell
Även om symtomen associerade med GAD onekligen är obekväma, är den goda nyheten att de kan behandlas. De behandlingar som beskrivs ovan kommer att ta arbete, men arbetet lönar sig i form av lättnad och paus från ångest och oro.
Hur man lever bra med generaliserad ångestsyndrom