Om du kämpar med kronisk smärta kan du ha ordinerats ett opioidläkemedel. Det är också troligt att du har blivit ombedd att underteckna ett smärtlindringsavtal eller ett opioidbehandlingsavtal. Dessa avtal är allmänt kända som "opioidkontrakt" eller "smärtkontrakt." Om så är fallet är det viktigt att du förstår vad du ber om innan du undertecknar avtalet.
Vad är ett smärtlindringsavtal?
Ett smärtstillande avtal är ett avtal mellan en läkare och en patient. Målet med avtalet är att se till att patienter som tar opioida läkemedel gör det exakt som deras läkare har ordinerat.
I teorin är dessa avtal inte bara utformade för att skydda patienten från drogmissbruk, utan de skyddar också läkaren om patienten missbrukar medicinen på något sätt.
För många år sedan var smärtstillande avtal sällsynta. De krävdes endast av smärtkliniker och smärtlindringsspecialister. Men med ökningen av opioidberoende och granskningen av läkemedelsmyndigheten (DEA) på läkare som ordinerar medicinerna, kräver mer allmän- och familjepersonal också patienter som tar långvarig opioid smärtstillande medicin för att underteckna dem.
Avtalsdetaljer
Även om detaljerna i varje avtal varierar från läkare till läkare, finns det ett antal faktorer som är konsekventa hela tiden. Här är en översikt över de fem bästa sakerna du behöver veta om smärtlindringsavtal innan du undertecknar ditt namn. Om du inte kan gå med på dessa grundläggande element kan det hända att ett smärtlindringsavtal inte passar dig.
Ta läkemedel enligt ordination
Du måste gå med på att ta medicinen exakt enligt föreskrifterna. Vad detta betyder är att du måste ta det exakta belopp som föreskrivs vid exakta tidsintervall eller riskera att sägas upp från avtalet. Så även om du känner att du inte behöver ta din smärtstillande medicin en dag måste du fortfarande ta den. Du kan inte minska ditt intag eller spara medicin på en dag med låg smärta för att ta senare på en hög smärtdag.
På samma sätt, om du känner att du behöver mer smärtstillande medel en viss dag, måste du vara villig att göra utan den extra dosen om inte din läkare skriver ett nytt recept. Ändra under inga omständigheter dosen på egen hand.
Många läkare gör läkemedletester och om de tycker att du har för mycket i ditt system kan de anta att du missbrukar drogerna. På samma sätt, om du har för lite av läkemedlet i ditt system, kanske de tror att du säljer medicinen eller ger den till någon annan.
Läkemedelsprovning är tillåten
Du måste godkänna slumpmässig drogtestning. Denna bestämmelse är vanligtvis en del av avtalet eftersom läkare vill se till att du inte missbrukar drogerna. De vill också vara säker på att du är den enda som använder medicinen. Som ett resultat testar de dig slumpmässigt och mäter sedan hur mycket av läkemedlet som finns i ditt system.
Kom ihåg, eftersom läkemedelsmissbruk är så vanligt idag, måste läkare vara extra försiktiga. Det är inte så att de inte litar på dig eller tror att du är en narkoman. De kan förlora sin medicinska licens och drabbas av straffrättsligt åtal om de förskriver kontrollerade ämnen till människor som antingen missbrukar dem eller säljer dem till andra. Som ett resultat är dessa avtal utformade för att skydda dem.
Dessutom kräver smärtlindringsavtal vanligtvis att du håller alla dina schemalagda möten och endast tillåter en eller två avbokningar innan du avslutar dig som patient. De gör denna bestämmelse för att hålla patienter från att avbryta eftersom de fruktar att läkemedletestet kommer att avslöja att de inte tar sina mediciner enligt föreskrifterna.
Endast ett apotek är tillåtet
Du samtycker till att fylla i alla dina recept på ett apotek och samtycker till att läkaren och apotekaren kan dela information om dig. När människor missbrukar droger försöker de ofta få recept från flera läkare och sedan fylla i dem på olika apotek.
Eftersom recept nu matas in i datorer ofta med sammankopplade databaser är denna praxis för närvarande mycket svårare att komma undan med. Följaktligen, om du tecknar ett avtal med din läkare, se till att du bara handlar på ett apotek.
Ingen ersättningsmedicin
Du samtycker till att förlorade, stulna eller förstörda mediciner inte kommer att ersättas. Om denna bestämmelse är en del av ditt smärtlindringsavtal, se till att du alltid skyddar dina mediciner.
Se till att ingen annan har tillgång till dina mediciner. Helst bör opioida läkemedel hållas under låsning.
Det finns några avtal som gör det möjligt för en läkare att använda sitt eget gottfinnande om din medicin stjäls och du lämnar in en polisanmälan. Men kom ihåg att han vanligtvis inte är skyldig att ersätta den stulna medicinen. Så du kommer att tvingas göra utan smärtstillande medicin tills ditt recept kan förnyas.
Recept kommer från en leverantör
Du samtycker till att inte begära eller ta smärtstillande medel från andra vårdgivare. Även om du besöker tandläkaren eller akutmottagningen kan dessa läkare inte ordinera smärtstillande läkemedel åt dig. Och om de gör det, kommer du att bryta mot ditt smärtlindringsavtal.
Endast din smärtstillande läkare kan ordinera smärtstillande medel. Och smärtlindringsavtal kräver vanligtvis att du gör alla andra vårdgivare medvetna om ditt avtal.
Som ett resultat, om andra läkare vill ordinera läkemedel för din skada eller efter oral kirurgi, kommer de att behöva gå igenom din läkare för smärtlindring. På grund av de läkemedelsförsök du tar kommer din smärtlindrande läkare att kunna berätta om du har tagit något som han inte har ordinerat. Du tar inte mediciner som ordinerats av andra läkare utan att först prata med din smärtlindringsläkare.
Stora bekymmer
Generellt säger läkare som använder dessa kontrakt att de är ett effektivt sätt att låta patienter veta vad de kan förvänta sig under deras vård. De tror också att kontrakten låter patienter veta hur de ska använda medicinerna säkert, inklusive hur de ska förvaras hemma. Men kritiker av avtalen oroar sig för att avtalen underminerar förhållandet mellan patient och läkare.
De är till exempel oroliga över att kontraktet sätter dem som lider av kronisk smärta på leverantörens nåd. De hävdar att de med kronisk smärta redan är sårbara och att överenskommelsen förskjuter maktbalansen till förmån för läkaren och lämnar patienten arbetslös och i riskzonen.
En annan oro är att kontrakten ofta är formulerade på ett sätt som är stötande för patienterna, vilket i sin tur skapar fiendskap mellan läkaren och patienten. Under tiden känner vissa patienter att de behandlades som narkomaner trots att de alltid har använt sina mediciner på ett ansvarsfullt sätt.
Säkerhetsåtgärder
Om du blir ombedd att underteckna ett smärtlindringsavtal är det viktigt att du förstår alla detaljer i det du undertecknar. På detta sätt kommer du att kunna följa alla regler och bestämmelser som anges i kontraktet. Om du inte förstår något, var noga med att fråga. Kom ihåg att om du inte följer alla villkor i avtalet kan det få allvarliga konsekvenser.
Till exempel, om du inte följer avtalet eller gör något som är förbjudet, kan din läkare vägra att ordinera ytterligare smärtstillande medel åt dig. Du kan också bli avskedad som en patient. Och om du blir avskedad kan det vara mycket svårare att hitta en annan läkare som tar dig som patient och behandlar ditt tillstånd.
Ett ord från Verywell
Var noga med att läsa noga varje ord i avtalet innan du undertecknar det. Ställ frågor om allt som är oklart för dig. Tänk sedan på om det bästa alternativet för dig är att underteckna avtalet eller inte. Och om du går med på att underteckna avtalet, se till att du följer det ord för ord. Du vill inte befinna dig i en situation där du inte längre kan få smärtstillande medel för ditt tillstånd.