I hela världen drabbar schizofreni 1% av befolkningen, och det är en livslång störning som kan leda till allvarliga funktionsnedsättningar. Oorganiserad schizofreni, även kallad hebefrenisk schizofreni eller hebefreni (baserat på den grekiska termen för ungdomar), var en subtyp av schizofreni som tidigare erkänts i fjärde upplagan av Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-IV).
DSM-IV inkluderade fem undertyper av schizofreni, inklusive oorganiserad, paranoid, katatonisk, odifferentierad och kvarvarande. Undertyperna togs bort från den aktuella versionen av DSM (DSM-5, släppt 2013), eftersom det bestämdes att de inte var till hjälp vid behandling av sjukdomen.
Trots förändringen är desorganiserade symtom ett kriterium för diagnos av schizofreni. Vissa individer kan visa fler av dessa typer av symtom än andra symtom på störningen. I den mest allmänna betydelsen avser oorganiserad schizofreni desorganisation av tankeprocesser, beteende och påverkan av reglering (känslor).
Diagnos
Diagnos av schizofreni innefattar en omfattande uppsättning undersökningar för att utesluta andra möjliga orsaker till personens symtom, inklusive en fysisk undersökning, blodantal, utvärdering av sköldkörteln, läkemedels- och alkoholanvändning, och möjligen magnetisk resonanstomografi (MR) och CT-skanningar för hjärnskador. eller andra avvikelser.
Dessutom kommer en psykologisk utvärdering att göras för att bestämma tankar, känslor, beteendemönster, familjehistoria och medicinsk historia hos en patient som presenterar symtom som antyder schizofreni.
Diagnos görs enligt DSM-5-kriterierna. En person måste presentera två eller flera av följande (och minst en av dem måste vara från de tre första i listan) under en betydande del av tiden under en 1-månadersperiod:
- Illusioner
- Hallucinationer
- Oorganiserat tal
- Grovt oorganiserat eller katatoniskt beteende
- Negativa symtom
Dessutom måste personen uppvisa försämring av livets funktion och kontinuerliga tecken på störningen under en period av minst 6 månader.
Oorganiserade symtom
Vilka är de oorganiserade symtomen vid schizofreni? Enkelt uttryckt faller de i den tredje och fjärde kategorin av symtom som listas i DSM-5 för diagnos av störningen. En person som upplever oorganiserade schizofrenisymtom kan uppvisa något av följande:
- Problem med rutinmässiga uppgif.webpter som att klä sig, bada och borsta tänderna
- Visar känslor som inte är lämpliga för situationen
- Trubbig eller platt påverkan
- Nedsatt kommunikationsförmåga, inklusive tal
- Problem med användning och ordning av ord
- En oförmåga att tänka klart och svara på lämpligt sätt
- Användning av nonsensord / att göra ord (neologism)
- Växlar snabbt från en tanke till en annan utan logiska kopplingar
- Skriva mycket utan mening
- Glömmer eller förlorar saker
- Pacing eller gå i cirklar
- Har problem med att förstå vardagliga saker
- Svara på frågor med orelaterade svar
- Upprepa samma saker om och om igen
- Problem med att uppnå mål eller slutföra uppgif.webpter
- Brist på impulskontroll
- Misslyckande med att få ögonkontakt
- Barnliga beteenden
- Socialt tillbakadragande
Dessa oorganiserade symtom på schizofreni täcker en rad frågor relaterade till tankar, tal, beteende och känslor. Tyvärr stör dessa symtom förmågan att fungera, både när det gäller aktiviteter i det dagliga livet och kommunikation med andra.
Början
Högsta åldern för schizofreni är i början till mitten av 20-talet för män och sent 20-talet för kvinnor. Schizofreni diagnostiseras oftast från sen tonåren till tidig vuxen ålder.
Eftersom uppkomsten av oorganiserade symtom ofta är gradvis och kan tillskrivas andra problem som upplevts under denna livstid, såsom att försöka anpassa sig till vuxenlivet, är inte alltid tecken på desorganisation på grund av schizofreni lätt att upptäcka. Tyvärr är prognosen sämre när schizofreni börjar tidigare och även när behandlingen börjar senare.
Orsaker och riskfaktorer
Vi vet inte exakt vad som orsakar schizofreni. Det antas emellertid bero på en kombination av biologiska och miljömässiga faktorer relaterade till felaktig signalering mellan hjärnceller och olika neurotransmittorsystem. Följande riskfaktorer har varit inblandade i utvecklingen av sjukdomen:
- En familjehistoria av schizofreni
- En virusinfektion som ett foster under graviditeten (t.ex. influensa, herpes, toxoplasmos, rubella)
- Undernäring som foster under graviditeten
- Upplever svår stress under tidigt liv
- Att födas till äldre föräldrar
- Användning av fritidsdroger under tonåren (men omvänt kan substansanvändning också vara ett resultat av att ha schizofreni)
Att ha en eller flera av dessa riskfaktorer betyder inte att en person nödvändigtvis kommer att utveckla schizofreni. Att visa symtom på sjukdomen tillsammans med en eller flera av dessa riskfaktorer kan emellertid vara ett tecken på att läkarvård är motiverad. En läkare kan bedöma kriterierna för diagnos av schizofreni.
Behandling
Precis som andra psykiska störningar är de primära behandlingarna för schizofreni medicinering och psykoterapi. Tidigare diagnos och behandling innebär bättre resultat, särskilt i fall av oorganiserade symtom, eftersom dessa kan ha en betydande inverkan på utbildning, att hitta ett jobb och att bo självständigt.
Diskussionsguide för schizofreni
Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa rätt frågor vid din nästa läkarmöte.
Ladda ner PDF
Medicin
Läkemedel mot schizofreni inkluderar antipsykotiska läkemedel. I svåra fall kan en person som diagnostiserats med schizofreni behöva läggas på sjukhus för stabilisering eller säkerhet.
Läkemedel mot sjukdomen hjälper till att minska oordningstänkande och förbättra funktionen. Vissa människor kan också ordineras antidepressiva medel, humörstabiliserande medel eller ångestdämpande läkemedel tillsammans med antipsykotika för symtom på schizofreni.
Terapi
Pratterapi, såsom kognitiv beteendeterapi (CBT), kan användas vid behandling av schizofreni för att rikta specifika livsproblem och hjälpa personen att utveckla hanteringsstrategier för att hantera dessa problem. Att lära sig att reglera känslor genom att undersöka tankeprocesser är en bra strategi som kan utvecklas genom CBT.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
ECT innebär att man skickar en elektrisk ström genom hjärnan för att framkalla en neurokemisk frisättning och kan vara till hjälp för dem som också har risk för självmord eller svår depression.
Skicklighets träning
Färdighetsträning kan användas för att hjälpa människor med oorganiserad schizofreni att hitta ett jobb, vidareutbilda sig eller lära sig att bättre kommunicera med andra trots deras symtom.
Familjesupport
Även om det inte är en behandling i sig, spelar stöd från familjen en stor roll för hur bra de med schizofreni kommer att klara sig. Familjemedlemmar måste lära sig om och förstå sjukdomen, samt lära sig hur man bäst stöder sin nära och kära.
Komplikationer
Som med andra mentala hälsotillstånd finns det många komplikationer av att leva med oorganiserad schizofreni. Dessa kan inkludera:
- Depression
- Familjekonflikt
- Hemlöshet
- Inblandning i brott (som antingen offret, gärningsmannen eller båda)
- Lägre utbildningsnivå
- Undernäring
- Dåliga levnadsförhållanden (t.ex. oförmåga att hålla jämna steg med hushållsarbetet)
- Dålig medicinering
- Dålig personlig hygien
- Fattigdom
- Risk för självmord
- Ämnesanvändning för självmedicinering
- Arbetslöshet
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Tyvärr känner många människor med denna sjukdom att de inte behöver mediciner eller kan sluta ta sin medicin när deras symtom börjar lösa sig.
Om du är en person som lever med schizofreni är det viktigt att följa råd från din läkare oavsett hur bra du känner dig. Om du är familjemedlem till någon med schizofreni, se till att kontrollera dem ofta. Var medveten om tecken och symtom på störningen som kan återkomma om medicinen stoppas.
Oorganiserad schizofreni är en livslång sjukdom som kräver kontinuerlig behandling och kommer att återvända utan medicinering.
Ett ord från Verywell
Oorganiserad schizofreni innebär försämring av dagliga aktiviteter och kommunikation med andra. Om du misstänker att du eller någon du känner kan leva med symtomen på denna störning är det viktigt att se en läkare för bedömning och diagnos.
Tidig upptäckt och behandling innebär en bättre prognos, särskilt när en person lever med oorganiserade tankar, beteenden och känslor. Korrekt behandling i form av medicinering och / eller terapi är nödvändig; utan behandling från en professionell är det osannolikt att symtomen försvinner på egen hand.