Många med borderline personlighetsstörning (BPD) upplever också problem med depression. Det är faktiskt mycket ovanligt att BPD och depression gör det inte men vad är unikt med depression vid BPD, och hur kan det att båda tillstånden påverkar dina behandlingsalternativ?
Vad är depression?
Termen depression är faktiskt inte en specifik diagnos. I stället avser denna term upplevelsen av deprimerad (blå eller låg) humör. Depression är mer än normal sorg. Det finns ett antal mentala hälsotillstånd som kan innefatta element av depression, inklusive humörstörningar, schizoaffektiv sjukdom (en psykotisk störning som inkluderar humörsymptom) och vissa personlighetsstörningar (såsom BPD).
Individer som upplever en eller flera episoder av deprimerat humör kan diagnostiseras med en depression eller annan störning beroende på om andra symtom också är närvarande.
Till exempel kan någon som upplever både episoder av deprimerat humör och förhöjt humör (mani) diagnostiseras med en bipolär sjukdom (ett tillstånd som ofta förväxlas med BPD). Depression kan dock också ta andra former, som t.ex. dysthymisk störning, som kännetecknas av kronisk, låg nivå av deprimerat humör. Depression kan också hända utanför dessa diagnostiska kategorier, till exempel vid sorg.
BPD och depression: Problemets omfattning
Det finns en mycket hög grad av comorbiditet mellan borderline personlighetsstörning (BPD) och depression, vilket innebär att många människor som har BPD också upplever problem med deprimerat humör.
En studie visade att cirka 96% av patienterna med BPD uppfyllde kriterier för en humörstörning. I den här studien uppfyllde cirka 83% av patienterna med BPD också kriterier för allvarlig depressiv sjukdom, och cirka 39% av patienterna med BPD uppfyllde också kriterierna för dystymisk störning.
Är depression annorlunda vid BPD?
Många experter har märkt att depression ofta är annorlunda hos patienter med BPD än hos dem utan. Med andra ord verkar depressionens kvalitet vara annorlunda i BPD. Till exempel, medan depression typiskt är förknippad med känslor av sorg eller skuld, har depression i BPD beskrivits som förknippad med känslor av ilska, djup skam (dvs. , känner sig känslomässigt som en dålig eller ond person), ensamhet och tomhet.
Personer med BPD beskriver ofta att de känner sig mycket uttråkade, rastlösa och / eller desperat ensamma när de är deprimerade. Vidare utlöses deprimerade episoder hos personer med BPD ofta av personliga förluster (till exempel upplösningen av ett förhållande).
Hur påverkar BPD depression?
Det finns ganska avgörande bevis för att patienter med både en personlighetsstörning och depression har sämre svar på behandlingen än de utan en personlighetsstörning. En metaanalys av studier som undersökte behandlingsresultat hos individer med både personlighetsstörningar (PD) och depression visade att personer med PD har sämre svar på behandlingen oavsett behandlingsmetod (dvs mediciner eller psykoterapi).
Den goda nyheten är att forskning har visat att om en patient med både BPD och depression behandlas för BPD och ser förbättring av dessa symtom, tycks depressionen också lyfta. Denna effekt verkar bara fungera i en riktning (dvs. behandling som enbart är inriktad på depression verkar inte lindra BPD-symtom hos patienter som har båda tillstånden).
Om du eller en nära och kära kämpar med depression, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Ett ord från Verywell
Om du tror att du kan drabbas av BPD och depression, prata med din psykiska vårdgivare om det bästa sättet att behandla. Forskning tyder på att behandling med fokus på BPD-symtom kan vara mest effektiv för att minska symtomen på båda tillstånden.