Psykoanalys för social ångestsyndrom (SAD) bygger på psykodynamisk teori, som ursprungligen tillskrevs Sigmund Freud.
Ur ett psykodynamiskt perspektiv antas social ångestsyndrom vara en del av ett större problem som utvecklas under barndomen. Forskare med detta perspektiv ser ångest som en störning av barndomsursprung. Därför ser de din sociala ångest till följd av dina tidiga erfarenheter och anknytningar till dina vårdgivare och andra viktiga människor i ditt liv.
Psykoanalys mot psykodynamisk terapi
Även om dessa termer ofta används omväxlande hänvisar psykoanalys till intensiv långvarig psykoterapi, medan psykodynamisk terapi är kort i format. Medan psykoanalys kan innebära att träffas flera gånger i veckan under en period av år kan psykodynamisk terapi äga rum på så lite som 15 veckor med möten en gång i veckan.
På detta sätt liknar psykodynamisk terapi mer kognitiv beteendeterapi (CBT) när det gäller dess format. Medan en certifierad psykoanalytiker kommer att genomföra psykoanalys kan psykodynamisk terapi administreras av vilken psykolog som är utbildad i denna riktning.
Psykodynamisk teori om social ångestsyndrom
Även om det inte finns någon omfattande psykoanalytisk teori om SAD, finns det flera övertygelser om ursprunget till social ångest ur detta perspektiv. Var och en av dessa konflikter antas leda till skam, social tillbakadragande, osäkerhet och låg självkänsla.
Ursprung av social ångest
- En förväntan om skam och förnedring framkallad av kritiska eller hårda föräldrar
- En konflikt mellan ditt behov av att uppnå och lyckas, och din rädsla för framgång
- En konflikt mellan ditt behov av självständighet och rädslan för att dina föräldrar avvisas eller överges
- Narcissistisk rädsla för att inte kunna göra ett perfekt intryck
Psykodynamisk terapi för social ångestsyndrom
Målet med psykodynamisk terapi för SAD är att avslöja underliggande konflikter som tros orsaka sjukdomen och arbeta igenom dessa frågor. Din psykolog vill arbeta med dig för att avgöra de unika konflikter och barndomsproblem som kan vara kopplade till din sociala ångest.
Dessutom kommer din terapeut att diskutera potentiella problem som kan påverka terapi och är unika för social ångestsyndrom. Du kan till exempel komma att förvänta dig att din terapeut kommer att bedöma dig negativt. Eller du kan ha problem med att lita på din terapeut.
Relevanta forskningsresultat
I en studie från 2013 fick 495 patienter med social ångestsyndrom antingen kognitiv beteendeterapi (CBT), psykodynamisk terapi eller satsades på en väntelista (kontrolltillstånd). Patienterna fick bedömningar (t.ex. Liebowitz Social Angst Scale) i början av studien och sedan igen i slutet av behandlingen.
Patienter som fick CBT visade svar på behandlingen i 60% av fallen, medan de som fick psykodynamisk terapi svarade i 52% av fallen. De som sattes på väntelistan visade bara förbättring i 15% av fallen.
När det gäller remission över tiden förblev 36% av dem som fick CBT i remission, jämfört med 26% som fick psykodynamisk behandling och 9% som sattes på väntelistan.
Dessa resultat visar att det är bättre att ta CBT eller psykodynamisk terapi än att vara på en väntelista både på kort och lång sikt. Men kognitiv beteendeterapi verkar vara mer användbar än psykodynamisk terapi när det gäller behandlingseffekter som varar på lång sikt för social ångestsyndrom.
I en 2014-studie av CBT kontra psykodynamisk psykoterapi för SAD befanns båda behandlingarna vara lika effektiva.
I en annan 2014-studie av de långsiktiga resultaten av CBT och psykodynamisk terapi för social ångestsyndrom följdes deltagarna i 24 månader. Svarsfrekvensen var cirka 70% för båda behandlingarna vid 2 års uppföljning och remission var nästan 40% för båda. Detta tyder på att både CBT och psykodynamisk behandling kan vara till hjälp för SAD.
Slutligen, i en multicenterstudie 2016 av patientegenskaper som förutsäger utfallet av psykodynamisk psykoterapi för social ångestsyndrom, fann man att den viktigaste prediktorn för behandlingsresultat var graden av social ångest före behandlingen. att din läkare bör överväga hur allvarliga dina symtom är när du väljer den bästa typen av behandling för din situation.
Ett ord från Verywell
Baserat på aktuella forskningsbevis är psykodynamisk terapi sannolikt lika bra som CBT när det gäller omedelbar förbättring. Men på lång sikt kan kognitiv beteendeterapi vara mer effektiv.
De 7 bästa online-grupperna för ångest