Ämne / läkemedelsinducerad sömnstörning

Ämne eller läkemedelsinducerad sömnstörning är det officiella diagnostiska namnet på sömnlöshet och andra sömnproblem som orsakas av alkohol, droger eller vissa mediciner. Grovt översatt betyder det att en av effekterna av att dricka alkohol, använda ett läkemedel eller ta ett läkemedel, har problem med att somna vid den tid du vill sova, att sova vid den tid du vill sova, överdriven sömnighet under dagen eller ovanligt beteende när du sover.

Ämne eller läkemedelsinducerad sömnstörning skiljer sig från enstaka svårigheter med att somna eller sova som egentligen är ganska normalt.

Ämne eller läkemedelsinducerad sömnstörning skiljer sig också från tillfällig sömnlöshet eller utmattning som ofta drabbar människor direkt efter alkohol- eller droganvändning, vilket är ett normalt svar på ämnet eller aktiviteterna hos människor som använder alkohol eller droger, såsom att stanna senare än din vanliga läggdags eller delta i tröttsamma aktiviteter under den tid som alkohol eller droger används (som dans). Till skillnad från dessa normala reaktioner på alkohol eller droger stör substans / läkemedelsinducerad sömnstörning sömnen mer signifikant och de negativa effekterna varar mycket längre.

Vilka droger orsakar substans / läkemedelsinducerad sömnstörning?

Ett brett utbud av psykoaktiva ämnen kan orsaka substansinducerad sömnstörning, inklusive:

Alkohol
Koffein
Cannabis
Opioider
Beroligande medel
Hypnotika
Ångestdämpande medel
Amfetaminer
Kokain
Tobak
Andra ämnen eller stimulanser

Läkemedel är kända för att orsaka substans / läkemedelsinducerad sömnstörning inkluderar:

Adrenerg agonist eller antagonister
Dopaminagonist eller antagonister
Kolinerge agonister eller antagonister
Serotonerg agonist eller antagonister
Antihistaminer
Kortikosteroider

Den kroniska användningscykeln och sömnproblem

Många tycker att alkohol och vissa andra droger har en avslappnande effekt, och åtminstone i början att en dryck, led eller en dos av ett lugnande medel eller opiat kan hjälpa dem att sova. Andra tycker att koffein eller andra stimulerande läkemedel kan hjälpa dem att hålla sig vaken under långa perioder när de behöver vara vaksamma men annars skulle vara sömniga.

För vissa människor som regelbundet dricker alkohol eller tar rekreationsdroger eller mediciner kan en kronisk cykel utvecklas, att dricka eller ta ett läkemedel eller läkemedel för att försöka slappna av och varva ner eller somna eller somna, eller tvärtom, för att hålla sig vaken under långa skift eller hela natten fester. Läkemedlet stör kroppens naturliga processer för aktivering och avkoppling, vilket gör det svårare att somna. Personen är då mer benägna att använda ett ämne igen, för att hjälpa till med sömnen, eventuellt behöva mer av läkemedlet för att träda i kraft när toleransen utvecklas.

Detta fungerar dock inte länge. Medan alkohol och andra avslappnande droger kan hjälpa dig att sova inledningsvis är sömnen inte återställande eller vilsam, och du kan bli förvånad över att också uppleva vakenhet under natten. Detta följs vanligtvis av perioder med sömnlöshet, trötthet, utmattning och okontrollerbara känslor av trötthet och sömnighet under vakna timmar. Frustrerad, många människor som upplever dessa problem vänder sig ofta till koffein och andra stimulanser för att bekämpa trötthet på dagtid, vilket i sin tur gör det svårare att somna vid sänggåendet.

Typer av substans / läkemedelsinducerad sömnstörning

Det finns fyra huvudtyper av substansinducerad sömnstörning:

Sömnlöshetstyp: Med sömnlöshetstyp kan du ha svårt att somna eller somna, vakna mycket under natten eller inte känna dig vilad från sömnen.
Typ av sömnighet dagtid: Med sömnstörningar på dagtid känner personen sig alltför sömnig eller trött under dagtid, eller, mindre ofta, sover mycket länge, kanske längre än de ville eller tänkte.
Parasomnia typ: Med parasomnia typ av sömnstörning kan du uppleva onormala beteenden under sömnen, en tid då de flesta av oss förblir ganska stilla och tysta medan vi sover i sängen (förutom eventuell snarkning).
Blandad typ: Med den blandade typen av sömnstörning har den drabbade personen flera olika sömnsymtom, men inget särskilt symptom dominerar. De kan ha perioder med sömnlöshet på natten, till exempel sömnighet under dagen.

Hur snart efter att ha tagit drogen kan en sömnstörning framkallas?

I vissa fall kan en sömnstörning induceras nästan omedelbart efter att ha tagit ett läkemedel eller läkemedel. Enligt diagnostiska riktlinjer för läkare och andra sjukvårdspersonal som bedömer sömnstörningar finns det till och med en kategori "med början under berusning", vilket innebär att sömnstörningen faktiskt börjar när individen var påverkad av alkohol, ett rekreationsdrog eller medicin.

Det kan också inträffa under uttag. Sömnproblem är ett mycket vanligt abstinenssymptom och, som andra abstinenssymptom, kommer de ofta att lösa sig inom några dagar eller veckor efter att alkohol, droger eller mediciner har upphört. Så det behövs tid för att avgöra om sömnproblem helt enkelt är ett abstinenssymptom, vilket blir tydligt om personens sömn förbättras inom några dagar eller veckor efter att läkemedlet upphört.

Däremot kan sömnproblem med en substansinducerad sömnstörning börja under tillbakadragandet och fortsätta eller förvärras när personen rör sig genom avgif.webptningsprocessen och in i återhämtningsfasen efter tillbakadragandet. Ibland är sömnproblem en del av ett större kluster av långvariga abstinenssymptom, känt som postakut abstinenssyndrom (PAWS).

Vad händer om du har haft sömnproblem innan du använder alkohol, droger eller mediciner?

När läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal ger en diagnos av substans / läkemedelsinducerad sömnstörning kontrollerar de för att se till att sömnproblemet inte fanns innan användningen av alkohol, droger eller läkemedel som tros vara ansvariga. Det beror på att det finns olika typer av sömnproblem, och om symtomen fanns före substansanvändningen är det inte ämnet eller läkemedelsinducerad typ av sömnstörning.

Generellt ges diagnosen substans- / läkemedelsinducerad sömnstörning inte till personer som har haft sömnproblem utan substansanvändning, eller om symtomen kvarstår i mer än en månad efter att personen avhåller sig från alkohol, droger eller medicin. Detta betyder inte att deras sömnproblem inte är verkliga eller allvarliga; det betyder helt enkelt att de inte anses ha orsakats av substansanvändning. Som nämnts tidigare finns det många olika orsaker till sömnstörningar, och de flesta kan förbättras genom livsstilsförändringar förutom att minska eller eliminera alkohol, droger eller mediciner med biverkningar som stör normala sömnmönster.

Nöd eller påverkan på livet

Slutligen, för att diagnosen substans / läkemedelsinducerad sömnstörning ska kunna ges, måste det finnas någon form av betydande inverkan som sömnproblemet har på personens liv, antingen genom att orsaka en stor oro eller genom att försämra någon aspekt av deras liv. Detta kan inkludera allt från deras sociala liv till deras anställningssituation eller någon annan del av deras liv som är viktigt för dem.

Bli medveten om ditt sömnproblem

Det kan ta månader eller till och med år att bli medveten om en substans- eller läkemedelsinducerad sömnstörning. Eftersom droger tenderar att påverka känslor av vakenhet och avkoppling, förväntar sig människor att deras sömn påverkas i viss utsträckning och räknar med en reboundeffekt efteråt. Sedan kan det verka som en serie dåliga nätter snarare än en störning som inte försvinner på egen hand.

Ironin med substansinducerad sömnstörning är att många människor som drabbas av det dricker, tar droger eller använder mediciner för att försöka somna, men samma läkemedel stör faktiskt att få en god natts sömn efteråt. Av den anledningen inser folk ofta inte att det är alkohol, droger eller mediciner som orsakar sömnproblem, eftersom de associerar dessa ämnen med att inducera sömn.

Sömnproblem kan ha många olika orsaker, allt från stress till de normala effekterna av åldrande. Därför kanske läkare inte inser problemets sanna natur, eftersom många människor inte är öppna för sin läkare om alkohol- eller droganvändning på grund av stigma och rädsla för att bli dömda. De kan också ljuga om hur mycket receptbelagda läkemedel eller receptfria läkemedel de använder, av rädsla för att bli avbrutna från deras medicinering. Människor som erkänner alkohol- och droganvändning kommer också ofta att underskatta eller underrapportera mängden alkohol eller droger de använder. Alla dessa faktorer gör det ganska vanligt att människor inte får rätt diagnos av substans / läkemedelsinducerad sömnstörning.

Ett ord från Verywell

När du väl är medveten om ditt sömnproblem och vad som orsakar det är det viktigt att få professionell hjälp för att hantera övergången tillbaka till hälsosamma sömnmönster. Tala med din läkare om att bli hänvisad till en missbruksmedicin eller sömnspecialist. Om du använder alkohol, opioider, met eller bensodiazepiner är det viktigt att få ordentligt medicinskt stöd under tillbakadragandet. Detta kommer inte bara att göra det bekvämare med färre symtom, men dessa ämnen kan leda till allvarliga abstinenssymptom som krampanfall eller psykos som kan vara livshotande utan medicinsk övervakning.

När du har upphört med läkemedlet som orsakade dina sömnproblem, tar dina sömnmönster tid att återgå till det normala. Ha tålamod. De bästa sätten att stödja denna process är: