De terapeutisk nivå för ett läkemedel i blodomloppet är det intervall inom vilket läkemedlet förväntas vara effektivt. Din läkare kan begära ett test för att mäta mängden av ett specifikt läkemedel i serumdelen av ditt blod. Din läkare kommer att kontrollera dessa nivåer mot fastställda intervall för det läkemedlet för att avgöra om värdet är terapeutiskt eller inte.
Läkemedelsdosering och administrering
De viktigaste läkemedlen för bipolär sjukdom som ska övervakas regelbundet inkluderar följande humörstabilisatorer och tricykliska antidepressiva medel:
- Litium
- Depakote, Depakene (natriumvalproat, valproinsyra)
- Nortriptylin
- Tegretol (karbamazepin)
De terapeutiska nivåerna av dessa läkemedel är beroende av läkemedlets halveringstid som bestäms av serumblodtestet. Efter att testresultaten har tagits kan korrekt dosering och administrering av dessa humörstabilisatorer påbörjas. När ditt blodprov har administrerats, vanligtvis av en flebotomist i laboratorieinställningar, kommer dina resultat att delas med din läkare som kommer att avgöra om mängden medicinering och hur ofta du tar dem ska ändras.
Målet är att upprätthålla ett "steady state" av läkemedel i ditt system, vilket ger dig en terapeutisk eller effektiv dos av medicinen utan att orsaka biverkningar eller på annat sätt inte fungerar.
Om din medicindosering är avstängd kan du uppleva symtom som inkluderar humörsvängningar eller maniska episoder, just det som dina psykoaktiva läkemedel är avsedda att förhindra.
Hur lång tid tar det att nå terapeutiska nivåer?
Från ditt serumblodprov ska din läkare kunna bestämma hur många timmar eller dagar det tar för läkemedlet att nå terapeutiska nivåer. Medan vissa läkemedel har en halveringstid på endast 1-4 timmar, såsom paracetamol, har vissa humörstabilisatorer en halveringstid på 1-2 dagar. Ju längre halveringstiden för läkemedlet är, desto längre tid tar det att nå en terapeutisk nivå, dvs för att läkemedlet ska träda i kraft.
Även om Tegretol (karbamazepin) har en varierande halveringstid (initiala halveringstidvärden varierar från 25-65 timmar, minskar till 12-17 timmar vid upprepade doser), orsakar det också autoinduktion av metabolism, så en initialt terapeutisk blodnivå kan sjunka och det är därför serumnivåerna måste följas oftare initialt med detta läkemedel.
Din läkare kommer att förklara hur lång tid det tar för din medicin att fungera, men du måste arbeta med honom eller henne för att se till att du tar medicinen vid den rekommenderade dosen vid rätt tidpunkt. På grund av den långa halveringstiden upprätthåller man terapeutiska nivåer detaljer och fokus, något som kan vara svårt att upprätthålla för dem med bipolära störningar.
När du och dina familjemedlemmar arbetar igenom din diagnos, se till att hålla koll på dina mediciner och ha någon lika ansvarig för dig så att du inte missar en dos och gör din medicinering ineffektiv, eller värre riskerar för mycket medicin i ditt blod , vilket kan vara gif.webptigt.