Posttraumatisk stressstörning (PTSD) inträffar efter en traumatisk händelse och stör en persons förmåga att fungera. Du kanske undrar om du eller någon du bryr dig om har PTSD och om du behöver få professionell hjälp. Om du upplever symtom på PTSD är det viktigt att se en läkare så att du kan få rätt diagnos och behandling.
Skillnaden mellan PTSD och stress
Inte alla som har upplevt en traumatisk händelse kommer att utveckla PTSD. Efter en traumatisk händelse är det normalt att ha starka känslor av ångest, sorg eller stress. Vissa människor kan till och med uppleva mardrömmar, minnen om händelsen eller sömnproblem, vilket är vanliga egenskaper hos PTSD.
Dessa symtom betyder dock inte nödvändigtvis att du har PTSD. Tänk på det här: Huvudvärk kan vara ett symptom på ett större problem, såsom hjärnhinneinflammation.
Att ha huvudvärk betyder dock inte nödvändigtvis att du har hjärnhinneinflammation. Detsamma gäller för PTSD. Många av symtomen är en del av kroppens normala reaktion på stress, men att ha dem betyder inte att du har PTSD.
Det finns specifika krav som måste uppfyllas för en diagnos av PTSD. Dessa krav beskrivs i den 5: e upplagan av Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM-5).
DSM-5-kriterier för PTSD
Kriterium A: Stressor
Exponering eller hot om död, allvarlig skada eller sexuellt våld på ett eller flera av följande sätt:
- Du upplevde direkt händelsen.
- Du såg händelsen hända någon annan personligen.
- Du lärde dig om en nära släkting eller nära vän som upplevde en faktisk eller hotad oavsiktlig eller våldsam död.
- Du hade upprepad indirekt exponering för oroande detaljer om händelserna. Detta kan inträffa i samband med yrkesuppgif.webpter (första insatspersoner, insamling av kroppsdelar eller yrkesutövare som upprepade gånger utsätts för detaljer om barnmisshandel). Detta inkluderar inte icke-arbetsrelaterad exponering via elektroniska medier, tv, filmer eller bilder.
Kriterium B: Intrångssymptom
Den traumatiska händelsen upplevs ständigt på ett eller flera av följande sätt:
- Återkommande, ofrivilliga och påträngande minnen. Barn äldre än sex kan uttrycka detta symptom genom repetitiv lek där aspekter av traumat uttrycks.
- Traumatiska mardrömmar eller upprörande drömmar med innehåll relaterat till evenemanget. Barn kan ha skrämmande drömmar utan innehåll relaterat till traumat.
- Dissociativa reaktioner, till exempel flashbacks, där det känns som att upplevelsen händer igen. Dessa kan förekomma på ett kontinuum som sträcker sig från korta avsnitt till fullständig förlorad medvetenhet. Barn kan återuppta händelserna i lek.
- Intensiv eller långvarig nöd efter exponering för traumatiska påminnelser.
- Markerad fysiologisk reaktivitet, såsom ökad hjärtfrekvens, efter exponering för traumatiska påminnelser.
Kriterium C: Undvikande
Ihållande ansträngande undvikande av oroande traumarelaterade påminnelser efter händelsen, vilket framgår av en eller båda av följande:
- Undvikande av traumarelaterade tankar eller känslor.
- Undvikande av traumarelaterade externa påminnelser, såsom människor, platser, konversationer, aktiviteter, föremål eller situationer.
Kriterium D: Negativa förändringar i humör
Negativa förändringar i kognition och humör som började eller försämrades efter den traumatiska händelsen, vilket framgår av två eller flera av följande:
- Oförmåga att återkalla nyckelfunktioner i den traumatiska händelsen. Detta är vanligtvis dissociativ amnesi, inte på grund av huvudskada, alkohol eller droger.
- Ihållande och ofta förvrängd negativ tro och förväntningar om sig själv eller världen, som "Jag är dålig" eller "Världen är helt farlig."
- Ihållande förvrängd skuld från mig själv eller andra för att ha orsakat den traumatiska händelsen eller för de konsekvenser som resulterar.
- Ihållande negativa känslor, inklusive rädsla, skräck, ilska, skuld eller skam.
- Påtagligt minskat intresse för aktiviteter som brukade vara roliga.
- Känner sig främmande, fristående eller främmande från andra.
- Ihållande oförmåga att uppleva positiva känslor, såsom lycka, kärlek och glädje.
Kriterium E: Förändringar i upphetsning och reaktivitet
Traumarelaterade förändringar i upphetsning och reaktivitet som började eller förvärrades efter den traumatiska händelsen, inklusive två eller flera av följande:
- Irriterande eller aggressivt beteende
- Självdestruktivt eller hänsynslöst beteende
- Att känna sig ständigt "på vakt" eller som en fara lurar runt varje hörn (övervakning)
- Överdrivet skrämmande svar
- Koncentrationsproblem
- Sömnstörning
Kriterium F: Varaktighet
Persistens av symtom i kriterierna B, C, D och E i mer än en månad.
Kriterium G: Funktionell betydelse
Betydande symptomrelaterad nöd eller försämring av olika områden i livet, såsom socialt eller yrkesmässigt.
Kriterium H: Uteslutning
Störningen beror inte på medicinering, substansanvändning eller annan sjukdom.
DSM-5 PTSD-diagnos
För att få diagnosen PTSD enligt DSM-5 måste du uppfylla följande:
- Kriterium A
- Ett symptom eller mer från kriterium B.
- Ett symptom eller mer från kriterium C
- Två symtom eller mer från kriterium D
- Två symtom eller mer från kriterium E
- Kriterium F
- Kriterium G
- Kriterium H
Förändringar i diagnostiska kriterier
Det finns några ändringar i den senaste versionen av DSM angående PTSD-diagnos.
Viktiga förändringar inkluderar:
- Definiera tydligare vilken typ av händelser som anses traumatiska i kriterium A
- Lägga till en fjärde exponeringstyp i kriterium A.
- Öka antalet symptomgrupper från tre till fyra genom att separera undvikningssymptom i sin egen grupp (kriterium C)
- Öka antalet symtom från 17 till 20
- Ändra formuleringen av några av symtomen från DSM-IV
- Lägga till en ny uppsättning kriterier för barn i åldern 6 eller yngre
- Att eliminera de "akuta" och "kroniska" specifikationerna
- Vi introducerar en ny specifikator "med dissociativa symtom"
Den största förändringen i DSM-5 är att ta bort PTSD från kategorin ångeststörningar och placera den i en klassificering som kallas "Trauma och stressrelaterade störningar."
Du kan granska motiveringen bakom dessa förändringar, samt titta på andra förändringar i DSM-5, på webbplatsen för American Psychiatric Association (APA).
Andra diagnostiska verktyg
Förutom att använda DSM-5-handboken för att bedöma PTSD-kriterier, kommer en läkare sannolikt att vilja genomföra en fysisk undersökning för att kontrollera medicinska problem som kan bidra till eller orsaka symtom.
En psykologisk utvärdering kommer sannolikt att rekommenderas, vilket gör att du öppet kan diskutera med din leverantör några av de händelser som har lett till att du upplever dessa symtom. Under denna utvärdering skulle du dela med dig av en leverantörs tecken och symtom som du upplever, samt varaktigheten och intensiteten av dessa.
Denna kollektiva information kan hjälpa vårdgivare och psykologer att förstå dina behandlingsbehov och ge dig en lämplig nivå av vård.
När ska jag träffa en professionell
De försvagande symtomen vid PTSD kan göra det svårt att leva, arbeta och interagera. Faktum är att många som kämpar med posttraumatisk stressstörning kan vända sig till ohälsosamma coping-färdigheter som missbruk eller självskada i ett försök att minimera eller fly från deras känslomässiga nöd.
Om du har upplevt symtom i mer än en månad kan det vara till hjälp för dig att prata med en professionell. När du har att göra med mardrömmar, flashbacks och en negativ syn på dig själv och andra kan det börja kännas som att saker aldrig kommer att förändras.
Att hitta en kvalificerad professionell som kan hjälpa till kan göra hela skillnaden, återföra hopp genom att dela dina erfarenheter och hjälpa dig att lära dig hälsosamma, effektiva sätt att hantera.
PTSD-diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa rätt frågor vid din nästa läkarmöte.
Ladda ner PDF
Tiden hjälper inte alltid
Ibland efter en traumatisk upplevelse tror människor att deras symtom så småningom kommer att försvinna med tiden. Denna eventuella minskning av oroande symtom kan hända för vissa människor, men inte för alla.
Du kan uppleva symtom långt efter att den traumatiska händelsen har ägt rum, vilket gör det svårt att associera dina symtom med PTSD.
Även om månader eller år har gått kan det vara till hjälp för dig att prata med en kvalificerad professionell för att få en exakt förståelse för vad som händer för dig och vara kopplad till lämpliga resurser som kan hjälpa dig att återfå din livskvalitet.
Relaterade villkor
Även om kännetecknet för posttraumatisk stressstörning är att ha upplevt eller bevittnat en traumatisk händelse, finns det en rad besvärande symtom som någon med PTSD kommer att uppleva efter händelsen.
Att förstå att vissa av dessa symtom kan överlappa andra psykiska tillstånd är det viktigt att en grundlig utvärdering görs för att säkerställa att diagnosen PTSD är korrekt.
Andra tillstånd som kan diskuteras eller utforskas med din vårdgivare på grund av de symtom du kan uppleva kan inkludera saker som:
- Tvångssyndrom
- Akut stressstörning
- Anpassningsstörning
- Panikångest
- Allmän ångestsyndrom
- Djup depression
- Drogmissbruk
- Ätstörningar
Återigen, eftersom vissa av de oroande symtomen kan överlappa lite med andra psykiska tillstånd, är det viktigt att prata med en kvalificerad professionell för att se till att du får en korrekt diagnos och får lämpliga resurser för vård och behandling.
Att vara ärlig och öppen med din leverantör om de symtom du har upplevt är avgörande för att hjälpa dem att förstå vad som händer för dig och att skapa rätt väg för din läkning.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.