Dissociationsångest är inte en specifik diagnos eller symtomuppsättning. Snarare är dissociation ett symptom, och det kan vara relaterat till ångest.
När en person upplever dissociation kopplas de från sin omgivning eller från sig själva. Denna reaktion arbetar för att tillfälligt lindra potentiellt överväldigande känslomässiga upplevelser som traumatiska minnen och kan tillfälligt minska känslor av skam, ångest eller rädsla (men det fungerar inte som en hälsosam långsiktig fix).
Dissociation relaterad till ångest kan inträffa under en stressig, ångestframkallande händelse eller under eller efter en period av intensiv oro. Eftersom dissociation är baserad i undvikande hantering, "fungerar" det på kort sikt men har långsiktiga negativa konsekvenser.
Vad är dissociation?
Dissociation avser att kopplas bort från nuet. Det är ett undermedvetet sätt att hantera och undvika en traumatisk situation eller negativa tankar.
Medan ungefär hälften av människorna kan ha upplevt en dissociationshändelse under sin livstid, diagnostiseras endast cirka 2% med vad som kallas en dissociativ störning.
Dissociation sker vanligtvis som svar på en traumatisk livshändelse som den som står inför när man befinner sig i militären eller upplever missbruk. På detta sätt är dissociation vanligtvis associerad med trauma och posttraumatisk stressstörning (PTSD). Dissociation kan dock också hända i samband med ångestsymtom och ångestsyndrom.
Ofta erkänns dissociation som händer på grund av extrem stress eller panik men tillskrivs andra orsaker som hälsoproblem. En person med panikstörning kan söka läkarvård för dessa symtom och känna sig maktlös att stoppa dem.
Sammantaget stör dissociationen behandlingen av alla typer av störningar och gör det svårt att vara uppmärksam på nuet. Det kan också sakta ner eller förhindra hälsosam traumabehandling och hantering. På grund av detta är det viktigt att ta itu med dissociation genom behandling och lära sig sätt att hantera.
Symtom
Processen med dissociation sker vanligtvis utanför din egen medvetenhet, även om du kanske också inser att det händer, särskilt om det är i samband med ångest. Upplevelsen innebär en koppling mellan ditt minne, medvetande, identitet och tankar.
Med andra ord, medan din hjärna normalt bearbetar händelser (som dina minnen, identitet, uppfattningar, motorisk funktion, etc.) tillsammans, under dissociation, splittrar dessa delar, vilket ger dig en känsla av avkoppling. Dissociation är en allmän term som refererar till en avskiljning från många saker.
Avpersonalisering
Med avpersonalisering känns ditt sinne bortkopplat från dina tankar, känslor, handlingar eller kropp. Exempel på detta är att känna att du tittar på en film om dig själv eller att du inte har en identitet.
Några av de symtom som upplevs som ett resultat av depersonalisering inkluderar följande:
- Ändringar i dina uppfattningar
- Förvrängd tidskänsla
- Känslomässig eller fysisk bedövande
- Känslor av dig själv att vara overklig eller frånvarande
Derealisering
Avrealisering orsakar en känsla där världen inte känns verklig. Exempel på detta är att se världen i gråtoner eller ha tunnelsyn när man tittar på världen.
Symtomen i samband med derealisering inkluderar:
- Att känna att världen omkring er inte är verklig
- Ser världen som platt, tråkig eller grå
- Att ha tunnelvision när du tittar på världen
Diagnos
Det finns tre typer av dissociativa störningar som diagnostiseras i Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-5). Dessa är dock skilda från dissociation relaterad till ångest:
- Depersonalisering störning: Kännetecknas av pågående känslor att du är fristående från världen omkring dig
- Dissociativ amnesi: Kännetecknas av problem med att komma ihåg händelser eller ha minnesförlust för händelser på grund av dissociation
- Dissociativ identitetsstörning: Kännetecknas av närvaron av två eller flera distinkta personligheter och luckor i minnet (tidigare känd som multipel personlighetsstörning)
Återigen finns det ingen diagnos av "dissociationsångest", även om dissociation kan vara ett symptom associerat med ångestsyndrom. De största ångeststörningar som kan relateras till dissociation inkluderar:
- Allmän ångestsyndrom
- Panikångest
- Social fobi
- Specifika fobier
Orsaker
Medan den exakta orsaken till dissociation är oklar, noterar experter att dissociation korrelerar med humör och ångest och är också ett sätt att hantera trauma. Som ett resultat påverkar dissociation ofta personer som har upplevt följande typer av trauma:
- Olyckor
- Överfall
- Naturkatastrofer
- Militär strid
- Sexuella eller fysiska övergrepp
När dissociation är relaterad till ångest eller panik tenderar det att inträffa under en kortare tidsperiod än när det beror på trauma eller missbruk eller som ett symptom på en diagnostiserbar dissociativ störning.
Vid ångest är det konstant stress på låg nivå som belastar ditt nervsystem och så småningom kan få dig att dissociera för att skydda dig själv. men kom ihåg, allt detta händer mestadels på en nivå som du inte är medveten om.
Behandling
Även om det inte finns någon specifik behandling för dissociation, har mediciner och psykoterapi visat sig hjälpa.
Läkemedel
Även om det inte finns några mediciner för att specifikt behandla dissociation, kan din läkare ordinera antipsykotika, antidepressiva eller ångestdämpande läkemedel för att lindra några av symtomen på ett dissociativt tillstånd.
Psykoterapi
Behandling för dissociation relaterad till ångest involverar vanligtvis psykoterapi (såsom kognitiv beteendeterapi eller dialektisk beteendeterapi). Desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser (EMDR) är en annan behandling som ibland används.
Eftersom dissociation kan störa effektiviteten i behandlingen kan din terapeut be dig att göra följande för att ta en tid från dissociation:
- Få ögonkontakt.
- Ät en godisbit för att klämma in i ögonblicket.
- Stå upp och gå runt lite.
- Namnge fem djur med bokstäver som matchar de fem första bokstäverna i alfabetet.
- Nämn fem saker du ser, hör och känner.
- Lukta en viss doft för jordning, som lavendel.
- Förklara vad som hände om du ser fördelad ut eller komma ihåg vad du pratade om när du skilde ut.
- Kom ihåg hur användning av avstånd är en undvikande strategi.
Hantera
Nyckeln till att hantera dissociation relaterad till ångest är att öva jordningstekniker för att ta dig tillbaka till nuet. Du kan göra detta genom att alltid ha en "jordningsplan" som du sätter på plats när du befinner dig avstånd eller på annat sätt känner dig som de du dissocierar.
Även om du kanske inte kan kontrollera dissociation kan du minska sannolikheten för att det händer och också försöka lära dig att ignorera det när det händer snarare än att låta din ångest göra det ur kontroll.
Med andra ord kommer dissociationen att sluta när din hjärna inte längre känner behov av att skydda dig. Några förebyggande steg som du kan vidta för att hantera dissociation relaterad till ångest inkluderar följande:
- Få tillräckligt med sömn varje natt
- Träna regelbundet varje dag
- Öva jordningstekniker som anges i behandlingsavsnittet ovan
- Förhindra att ångest blir överväldigande
- Minska daglig stress och utlösare
Ett ord från Verywell
Är du orolig för dissociationsangst? Det kan vara så att du faktiskt har oro för din dissociation, snarare än dissociation som helt enkelt orsakas av ångest.
Om du är mycket orolig för dissociationssymtom, som att känna dig fristående från världen eller saker som inte känns riktiga, är det viktigt att prata med din läkare eller en psykolog om hur du mår och vad som kan göras för att hjälpa dig att känna bättre. Endast en professionell kan avgöra om dina symtom är relaterade till trauma eller ångest, eller någon kombination av de två, som kommer att påverka behandlingen.
Slutligen, om du inte märker dissociation själv, men andra verkar bekymrade över ditt beteende, kan det fortfarande vara värt att söka hjälp. Dissociation känns inte alltid medvetet, så du kan fortfarande uppleva det.
Om du eller en älskad kämpar med dissociationsangst eller annan psykisk hälsoproblem, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.