Medan människor kan använda orden "missbruk" och "tvång" omväxlande är de inte samma sak. Detta missbruk orsakar förvirring för alla, särskilt de som upplever dessa tillstånd, men också för yrkesverksamma som försöker hjälpa människor att utvecklas genom behandling.
Beroende vs tvång
Addiction är en bred term som används för att beskriva den process genom vilken någon blir beroende av ett visst ämne eller beteende. Detta beroende blir så viktigt att de kommer att fortsätta använda ämnet eller engagera sig i beteendet även när det är skadligt för sig själva, sin familj och andra viktiga områden i deras liv.
Däremot är tvång en smal term som används för att beskriva den intensiva lusten att göra något, vilket ibland kan leda till ett beteende. Tvång spelar en roll i missbruksprocessen. När ett beroende utvecklas kommer det att innebära en känsla av tvång att ta ett beroendeframkallande ämne, såsom alkohol eller heroin, eller att utföra ett beroendeframkallande beteende, såsom spel eller sex.
Tvång är också ett symptom på tvångssyndrom (OCD). Någon med OCD kan ha en tvång att bedriva ett beteende som att tvätta händerna, binda skorna eller kontrollera kaminen som ett sätt att försöka lindra ångest. Tvång i OCD är ofta direkt relaterade till besatthet, vilket är upprepade tankar som genererar nöd.
Nöje kontra lättnad
En stor skillnad mellan dessa två termer är i hur de uppfattas. Personer med OCD kan känna en lättnad när de deltar i ett tvångsmässigt beteende, men de känner inte nöje; någon med missbruk, dock gör uppleva njutning genom sitt beteende.
För någon med OCD utvecklas tvångsmetoder som ett sätt att mildra ångest eller rädsla som deras besattheter orsakar. Någon med en besatthet om kontaminering kan till exempel utveckla tvång som innebär överdriven tvätt och rengöring. Tvingningar orsakar ofta känslomässig nöd när de utförs, även om de ger viss tillfällig lättnad.
I fall av missbruk innebär en önskan att använda ämnet eller engagera sig i beteendet en förväntan om att det kommer att vara behagligt. Denna förväntan om nöje är så stark att någon med missbruk kommer att fortsätta sitt beteende trots de negativa konsekvenser det kan orsaka, som:
- Ekonomiska problem
- Hälsoproblem och fysiskt obehag
- Social missnöje
- Rättsliga konsekvenser
- Minskad självkänsla
För människor med missbruk kommer det ofta en punkt där de inte riktigt tycker om det beroendeframkallande beteendet, och de söker bara befrielse från lusten att engagera sig i det. Detta förvärras av upplevelsen av tillbakadragande som ofta händer när de slutar ta ämnet eller engagera sig i beteendet. Även om detta kan likna hur någon med OCD engagerar sig i tvång eftersom nöjet är borta, var den ursprungliga motivationen att engagera sig i beteendet att må bra.
Förnekelse kontra verklighet
En annan stor skillnad mellan missbruk och tvång har att göra med medvetenhet och acceptans av verkligheten.
Någon med OCD kan vara medveten om att deras tvångstankar inte är realistiska eller att deras tvång är överdriven eller ologisk. De kan till och med känna sig störda av sina tankar och deras behov av att utföra ett tvångsmässigt beteende, ändå gör de det ändå för att lindra sin nöd.
Däremot är människor med missbruk ofta fristående från logiken bakom sina handlingar, och de kanske inte känner igen de negativa konsekvenser som deras beroende orsakar. Detta kallas förnekelse och det är en kärnkomponent i beroendeframkallande processen. Det kan vara svårt för någon med missbruk att inse att deras substansanvändning eller beteende orsakar problem i deras liv, och att erkänna detta är ett mycket viktigt steg mot återhämtning.
Behandling
Missbruk och OCD kan båda orsaka stora störningar i ditt liv. Båda villkoren är dock behandlingsbara och det är viktigt att söka professionell hjälp.
Behandling för OCD kan innebära en kombination av medicinering och terapi. Läkemedel kan inkludera antidepressiva medel som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och tricykliska antidepressiva medel (TCA), och din läkare kan öka dessa med ett antipsykotiskt medel.
Terapi för OCD är i allmänhet en form av kognitiv beteendeterapi (CBT), som innebär att lära sig att känna igen och ändra dina tankemönster. Exponeringsterapi är ofta till hjälp för personer med OCD, eftersom det hjälper dig att lära dig att tolerera ångestframkallande föremål eller tankar utan att utföra en tvång.
Behandlingen för missbruk kan variera beroende på om du söker hjälp för ett beroendeframkallande beteende eller för missbruk. Om ditt missbruk involverar ett ämne kan din läkare ordinera medicin för att hjälpa dig att avgif.webpta säkert och hantera abstinenssymptom. Läkemedel kan också vara inblandade i behandlingen av beteendemissbruk.
Terapi är också en viktig del av missbruksbehandling. Detta kan omfatta individuell rådgivning eller grupprådgivning samt vistelse i behandlingsanläggning för bostäder.
Om du eller en nära och kära kämpar med tvång eller missbruk, kontakta substansmissbruk och mentalvårdstjänst (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 för information om support och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.