Information som presenteras i den här artikeln kan vara utlösande för vissa människor. Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Harm obsessive-compulsive disorder (OCD) är en specifik typ av OCD där personen fruktar att skada sig själv eller andra. Det finns många variationer av skada OCD, inklusive fysisk skada; aggression mot eller dödande av sig själv eller någon annan; och sexuell skada, inklusive skadligt sexuellt beteende mot barn.
Rädsla för att skada sig själv när man inte är deprimerad och / eller vill dö kan bero på självmordstankar vid OCD eller självmords OCD. Detta skiljer sig från självmordstankar på grund av depression eller en önskan att få slut på lidandet på grund av fysisk sjukdom eller skada.
Om självmordstankar
I den här artikeln kommer vi att diskutera skillnaderna mellan självmordstankar i OCD, kallad självmords OCD, icke-självmordssjälvskada och självmordstankar relaterade till depression. Dock bör alla självmordstankar tas på allvar.
Den som upplever dessa tankar bör utvärderas av en psykolog för att säkerställa säkerheten.
Det är möjligt för någon med självmordstankar relaterade till OCD att också bli självmord och vill dö. Informationen i den här artikeln bör inte ersätta professionell psykisk hälsovärdering eller behandling.
Icke-självmord självskada
International Society for the Study of Self-skada (ISSS) definierar icke-självmordssjälvskada som ”den avsiktliga, självförväntade förstörelsen av kroppsvävnad utan självmordsavsikt och för ändamål som inte är socialt sanktionerade” (ISSS, 2007). Detta inkluderar de vanligaste beteenden, såsom skärning, repor, träffar, brännande, huvudstöt, punktering av huden och så vidare för att lindra känslomässig nöd. I dessa fall finns det ingen tanke på att vilja dö.
Självskada anses vara ett maladaptivt svar på känslomässig nöd eller domningar.
Detta beteende börjar ofta i tonåren. Även om många tonåringar som försöker självskada inte fortsätter att bedriva beteendet, fortsätter vissa det till vuxen ålder. Självskada kan förknippas med personlighetsstörningar, ångest och / eller depression.
Självmordsobservationer relaterade till OCD
Självmordstankar kan associeras med skadlig OCD eller självmords OCD. I dessa fall har en person som inte vill dö oönskade, påträngande tankar och / eller bilder av döende eller självskada.
Till skillnad från dem som är självmord, är de allra flesta människor med självmords OCD rädda för att dö av självmord. Många är moraliskt emot självmord. Om du har självmordstankar lever du sannolikt i rädsla för att du på något sätt kan tappa kontrollen eller bli galen och begå en oåterkallelig självmordshandling.
Många som har självmordstankar tror att de har det som kallas Pure-O, vilket betyder att de har tvångstankar utan tvång. Man tror emellertid nu att de flesta människor med självmords OCD engagerar sig i mentala ritualer eller tvång istället för fysiska som svar på självmordstankar.
Detta kan inkludera försök att tränga ut självmordstankarna med positiva tankar, be, räkna, söka lugnande eller andra mentala aktiviteter. Tidigare trodde man att exponering-respons-förebyggande terapi (ERP) inte skulle fungera för självmords-OCD, eftersom det krävs arbete för att släcka tvångarna.
Men för dem som utför mentala handlingar för att neutralisera självmordstankarna är ERP effektivt.
Tankar relaterade till depression
Självmordstankar är ett av de många symptomen på depression. Men inte alla som upplever depression kommer att ha självmordstankar eller vill dö. Inte alla som har självmordstankar kommer faktiskt med en plan eller gör ett försök, känd som en självmordsgest eller självmordsförsök.
American Association for Suicidology (AAS) rapporterar att minst hälften av alla människor som fullbordar självmord är deprimerade. American Foundation for Suicide Prevention (AFSP) citerar dödsfallet efter självmordsfrekvensen var 12,93 av 100 000 personer från och med 2014 och att självmord är den tionde ledande dödsorsaken i USA.
AAS rapporterar att självmordsrisken hos personer med obehandlad depression är 25 gånger större än den allmänna befolkningen. Obehandlad depression resulterar ofta också i andra problem, såsom missbruk eller beroende, vilket gör risken ännu större.
OCD och depression
Cirka 2/3 av personer med OCD kommer att uppleva minst en större depressiv episod under sin livstid. Det finns olika skolor om varför detta händer. Dessa två störningar antas involvera samma neurotransmittorer, som är hjärnkemikalier, så det finns en gemensam biologisk komponent.
Det finns också en möjlighet att depression är relaterad till känslor av hopplöshet och hjälplöshet som kan bero på oförmågan att kontrollera symtomen på OCD. I båda fallen måste både OCD och depression behandlas. Som nämnts ovan, depression obehandlad kan leda till självmord, och att ha mer än ett psykiskt tillstånd ökar risken.
Behandlingsalternativ
Antidepressiva medel används ofta för att behandla OCD, liksom depression. För dem som har båda störningarna kan en kombination av mediciner behövas.
Kognitiv beteendeterapi (CBT) är effektiv vid behandling av båda störningarna, liksom mindfulness. Tala omedelbart med en utbildad mentalvårdspersonal om du har självmordstankar. Även de med självmordstankar kan bli självmord utan behandling.