De bästa behandlingarna för social ångestsyndrom

Behandlingar för social ångestsyndrom (SAD) beror på svårighetsgraden av dina emotionella och fysiska symtom och hur bra du fungerar dagligen. Längden på behandlingen varierar också. Vissa människor kan reagera bra på den initiala behandlingen och inte behöver något mer, medan andra kan behöva någon form av stöd under hela livet.

Både medicinering och terapi har visat sig vara effektiva vid behandling av social ångestsyndrom. Social ångest som uppträder i alla situationer svarar bäst på en kombination av medicinering och terapi, medan terapi ensam ofta är tillräcklig för personer med ångest som är specifika för en typ av prestanda eller social situation. Så om du har fått diagnosen eller tror att du kanske har SAD, vet att det är möjligt att övervinna det.

Receptbelagda läkemedel

Flera olika typer av läkemedel ordineras för att behandla SAD. Var och en har sina fördelar och nackdelar beroende på din specifika situation.

En systematisk genomgång av läkemedlets effektivitet vid SAD-behandling visade en liten till medelstor effekt - med alla följande kategorier av läkemedel som visade förbättringar.

Detta innebär att flera olika typer av läkemedel kan vara till hjälp för att förbättra symtomen på social ångestsyndrom, och att en kan vara en användbar behandlingsform för dig.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)

SSRI anses vara förstahandsbehandling med farmakoterapi på grund av deras acceptabla biverkningar och enkel administrering. Men på grund av potentialen för abstinenseffekter bör SSRI alltid vara avsmalnande när behandlingen avslutas.

• Paxil CR (paroxetin)
• Luvox CR (fluvoxamin)
• Zoloft (sertralin)
• Lexapro (escitalopram)
• Celexa (citalopram)
• Prozac (fluoxetin)

Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)

SNRI är en klass av antidepressiva medel som används vid ångestbehandling som verkar på neurotransmittorerna serotonin och noradrenalin. Alternativen inkluderar:

• Effexor XR (venlafaxin)
• Cymbalta (duloxetin)
• Pristiq (desvenlafaxin)

Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)

MAO-hämmare ansågs en gång vara den mest användbara behandlingen för social ångestsyndrom; emellertid medför dessa läkemedel risken för allvarliga biverkningar om kost- och läkemedelsriktlinjerna inte följs. Tillval ingår:

• Nardil (fenelzin)
• Parnate (tranylcypromin)
• Marplan (isokarboxazid)

Betablockerare

Betablockerare tas vanligtvis oralt före en ångestframkallande händelse, såsom en prestanda för att minska symtom på ångest såsom snabb hjärtfrekvens, handskakningar och känslan av "fjärilar i magen". Alternativen inkluderar:

• Inderal (propranolol)
• Tenormin (atenolol)

Betablockerare är användbara i situationer som kräver mental skärpa eftersom de inte har negativa effekter på kognitiv förmåga.

Bensodiazepiner

Bensodiazepiner är milda lugnande medel som lindrar symtomen på ångest genom att sakta ner det centrala nervsystemet. Även om snabbverkande och väl tolereras har bensodiazepiner potential att vara vanebildande och bör inte ordineras för någon med en missbruksstörning. Alternativen inkluderar:

• Ativan (lorazepam)
• Valium (diazepam)
• Xanax (alprazolam)
• Klonopin (klonazepam)

Denna klass av mediciner anses inte vara den första raden av behandling för social ångestsyndrom.

Andra ångestläkemedel

Det finns flera andra läkemedelsalternativ som läkare kan överväga, inklusive:

• Vistaril (hydroxizin)
• BuSpar (buspironhydroklorid)

Om du inte är säker på dina behandlingsalternativ, prata med din läkare om den potentiella användningen av läkemedel för din speciella situation.

Psykologiska terapier

Psykoterapi kan användas ensam eller tillsammans med receptbelagda läkemedel. De olika alternativen är psykologiska metoder inriktade på att hjälpa någon att ändra sitt beteende till något önskvärt. Det finns en vanlig stigma förknippad med att gå till en psykoterapeut eller psykiater, men miljoner människor går och gynnas av det. Det finns inget att skämmas över eller skämmas för.

Du kan försöka be din primärvårdsläkare om remiss till en terapeut eller mentalvårdspersonal. Det finns också ett ökande antal webbplatser som kan hjälpa dig att matcha dig med en professionell baserat på dina symtom, schema och sjukförsäkring.

De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.

Försök ta några anteckningar om dina tankar och känslor så att du har en utgångspunkt för diskussion om ditt första möte. Även om det kan kännas svårt först, ju mer ärlig du är med din läkare, desto mer framsteg kan du börja med att hantera din ångest.

Diskussionsguide för social ångest

Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa rätt frågor vid din nästa läkarmöte.

Ladda ner PDF

Kognitiv beteendeterapi (CBT)

CBT är förstahands psykoterapeutisk behandling för SAD. Det är en form av psykoterapi utformad för att modifiera dina tankar och beteenden för att positivt påverka dina känslor.

3 typer av CBT-tekniker

• exponering
• kognitiv omstrukturering
• utbildning i sociala färdigheter

Exponering

Exponering kan ske antingen genom att föreställa sig eller uppleva en specifik prestation eller social situation i verkliga livet. Om du har extremt allvarlig social ångestsyndrom kan din terapeut börja med tänkt exponering och så småningom utvecklas till verkliga exponeringar.

Den underliggande principen för exponeringsterapi är att du genom övning och erfarenhet blir mer bekväm i situationer som du annars skulle undvika. Nedan följer några exponeringsövningar som du kan öva på egen hand.

Testa

• Exponering för blygblåsasyndrom
• Exponering för telefonens rädsla

Kognitiv omstrukturering

Kognitiv omstrukturering fokuserar på de kognitiva symptomen på SAD: Dåligt självkoncept, rädsla för negativ utvärdering av andra och negativa attributförmåga (tillskriva positiva resultat till slump och negativa resultat till dina egna brister).

Kognitiv omstrukturering innebär en serie övningar som syftar till att identifiera negativa tankar, utvärdera hur sanna de är och konstruera alternativa tankar för att utmana ursprungliga tankar.

Kognitiv omstrukturering anses vara viktig för behandlingen av social ångestsyndrom på grund av den starka kognitiva aspekten av störningen och hur långvarig dessa underliggande övertygelser ofta är.

Vad är kognitiv omstrukturering?

Social kompetensutbildning

Träning i sociala färdigheter involverar olika övningar som modellering, repetition och rollspel som är utformade för att hjälpa människor att lära sig lämpligt beteende och minska ångest i sociala situationer.

Inte alla kommer att behöva träning i sociala färdigheter som en del av sin behandling. Dessa övningar är utformade speciellt för personer som har faktiska underskott i social interaktion utöver social ångest. Områden som kan riktas till träning i sociala färdigheter inkluderar ögonkontakt, konversation, självhäftande och telefonsamtal.

En översikt över social kompetensutbildning

Acceptation and Engagement Therapy

Acceptation and commitment therapy (ACT) för social ångestsyndrom är en "tredje våg" -teknik som utvecklats efter CBT. Den är baserad på buddhistisk filosofi.

Genom ACT lär du dig att acceptera negativa tankar och ångest snarare än att försöka eliminera dem. Genom att lossa dig från din sociala ångest förväntas dina symtom naturligt minska.

En ACT-terapeut använder erfarenhetsövningar, värdeguidade interventioner och mindfulness-träning som en del av terapin.

Varför Acceptation and Engagement Therapy används för att behandla SAD

Psykoanalys

Psykoanalys och psykodynamisk terapi involverar en terapeut som hjälper dig att förstå underliggande frågor från barndomen som kan ha bidragit till din sociala ångest. Det är mest användbart för människor som har djupare olösta konflikter som bidrar till sin ångest. Psykoanalys kan också vara användbart i vissa fall för att utforska potentiellt motstånd mot förändring.

Hur psykoanalys används vid behandling av social ångestsyndrom

Kompletterande behandlingar

Alternativa behandlingar för social ångestsyndrom inkluderar sådant som kosttillskott, aromaterapi och yoga.

De flesta alternativa behandlingar har inte vetenskapligt visat sig fungera vid behandling av SAD. Dessutom kan alternativa behandlingar inte regleras så strikt som vanliga behandlingsformer.

Hitta behandling

Stegen för att hitta behandling för social ångestsyndrom är desamma som för alla psykiska problem.

1. Prata med någon, som en husläkare eller religiös rådgivare, om problemen du upplever. Du kan till och med börja med att berätta för en vän eller familjemedlem och be om hans eller hennes stöd för att hitta hjälp.
2. Om en läkare inte kan hänvisa dig till en mentalvårdspersonal kan du överväga att söka termer som "hitta en terapeut för social ångestsyndrom nära mig." Yrkesverksamma som tillhandahåller psykiatrisk terapi inkluderar vanligtvis psykologer, socialarbetare och rådgivare. Om du behöver medicin, måste du prata med en psykiater genom en remiss från en läkare. Om du letar efter alternativa behandlingar, sök en läkare som utövar integrativ medicin.
3. Ring för att boka tid och fråga om kostnaden för tjänster och om de kommer att täckas av försäkring.

Ett ord från Verywell

Att nå hjälp för första gången kan känna sig obekväm och ångestprovokerande i och för sig. Vet att du tar det bästa första steget i rätt riktning för att lindra din sociala ångest på lång sikt.

Att leva bra med social ångest