Fentanyl är ett syntetiskt opioid smärtstillande medel. Varumärken för oral användning av fentanyl inkluderar Abstral, Actiq, Fentora och Onsolis, som är pastiller, filmer och tabletter. Fentanyl depotplåster innehåller varumärken Duragesic och Ionsys.
Fentanyl är ett Schedule II-kontrollerat ämne i USA, vilket innebär att det har accepterat medicinsk användning och en hög potential för missbruk. Fentanyl är 50 till 100 gånger starkare än morfin.
Om du inte är säker på hur mycket du tar kan det vara mycket lätt att överdosera. Så lite som 2 mg fentanyl kan vara dödligt. Nya fentanylanaloger som är mer potenta än fentanyl har också hittats vid användning. Även om fentanyl inte testas för standardläkemedelsprover testas det av specifika arbetsgivare.
År 2017 dog 28400 personer från överdoser med andra syntetiska opioider än metadon, enligt CDC. CDC fortsätter med att citera National Center for Health Statistics, och säger att 29% av alla dödsfall för överdosering av läkemedel 2016 nämnde fentanyl, en ökning med 1045% från 2012.
Hur lång tid tar det att känna effekter?
Fentanyl ordineras till opioidtoleranta smärtpatienter som en pastill eller i form av ett depotplåster, som ibland säljs under varumärket Duragesic. De akuta effekterna av fentanyl kan inkludera:
- Yrsel
- Dåsighet
- Eufori
- Illamående
- Lättnad från smärta
Tabletten träder i kraft snabbt. Med plåstret kan det ta några timmar att börja känna effekterna. Applicera inte extra plåster om du känner att den inte fungerar effektivt direkt.
Hur länge håller Fentanyl på?
Fentanylplåster varierar från 12 till 100 mikrogram per timme och byts vanligtvis var 72: e timme. Fentanyl bryts huvudsakligen ner i levern till norfentanyl och utsöndras mestadels av njurarna.
Enligt en studie kan norfentanyl detekteras i upp till fyra dagar efter senaste användning. Fentanyl kan detekteras med urin-, hår- och blodprov. Läkemedelsförsök som vanligtvis används för att detektera fentanyl använder typiskt kromatografiska tekniker och masspektrometritekniker.
Blod
Fentanyl kan dyka upp på ett blodprov mellan fem och 48 timmar efter den senaste användningen.
Urin
Du kan testa positivt för fentanyl vid ett urintest mellan en och tre dagar efter den senaste användningen. Detta är det vanligaste testet som används av en arbetsgivare.
Hår
Hårtest används mindre vanligt av arbetsgivare men kan upptäcka fentanyl i upp till tre månader efter den senaste användningen.
Falskt positivt test
Närvaron av Benadryl (difenhydramin) och vissa andra mediciner kan möjligen utlösa ett falskt positivt för fentanyl. Låt din testbyrå veta om du nyligen har tagit Benadryl eller andra mediciner om de kommer att testa dig för opiater. Om du har ordinerats fentanyl och måste ta en urinläkemedelsskärm, är det också klokt att lämna ut detta till testlaboratoriet.
Faktorer som påverkar upptäcktstiden
Även om ingen av dessa faktorer har en väsentlig inverkan på hur länge en person måste sluta använda innan ett läkemedeltest för att testa negativt, hur länge fentanyl finns i kroppen beror på flera faktorer.
- Dos: Ju mer fentanyl i kroppen, desto längre tid tar det att helt elimineras från kroppen.
- Ämnesomsättning: Nedsatt njur- eller leverfunktion leder till långsammare metabolism av fentanyl.
- Plåstrets plats: Skillnader i hudtjocklek och subkutant fett på olika ställen på kroppen gör att absorptionshastigheten för fentanyl är olika beroende på var plåstret placeras.
Hur man får ut Fentanyl ur ditt system
Att dricka mycket vatten, träna och andra eliminationsmyter hjälper dig inte att få fentanyl eller andra opiater ur ditt system för att slå ett drogtest. Det enda sättet att få ut fentanyl ur ditt system är att sluta ta läkemedlet och låta din kropp få tid att metabolisera och eliminera det.
Om du vill få ut fentanyl ur systemet för att du känner att du har tagit för mycket och inte vill riskera andningsstopp, kontakta läkare omedelbart.
Medan Narcan (naloxon), en nässpray som används för att behandla opioidöverdosering i en nödsituation, faktiskt inte kommer att ta bort fentanyl från ditt system, om du administrerar den blockerar opiatreceptorerna i kroppen och får dig att dra dig tillbaka. Detta är obehagligt men definitivt att föredra framför en överdos.
Symtom på överdosering
Fentanyl kan ha farliga korsreaktioner med andra lugnande medel som Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam), Ativan (lorazepam) och alkohol, som förstärker de deprimerande effekterna på centrala nervsystemet. Följande är symtom på en överdos från en opiat som fentanyl:
- Vakna utan förmågan att tala
- Kroppen är slapp
- Förändringar i hudfärg (mörkhåriga ser gråaktiga eller aska ut och ljusare hud ser blåaktig lila ut)
- Ansiktet är blekt eller klamt
- Fingernaglar och läppar blir blåa eller lila svarta
- Förlust av medvetande
- Pulsen (hjärtslag) är långsam, oregelbunden eller inte alls
- Att göra ett snarkliknande gurglande ljud eller "dödskall", kvävande ljud
- Inte svarar på stimulans utifrån
- Mycket långsam, grund, oregelbunden eller slutat andas
- Kräkningar
En överdos nödsituation bör behandlas omedelbart med naloxon. Naloxon finns i många apotek och från din lokala hälsoavdelning. Om många människor i ditt område använder opiater eller droger som köps olagligt som kan ha blandats med fentanyl, är det en bra idé att bära naloxon. Du kan rädda ett liv.
Fentanyl är så kraftfullt att det rekommenderas att du inte avviker från din föreskrivna dos, eftersom även en något större mängd dramatiskt kan förstärka effekterna och öka risken för överdosering.
Få hjälp
Fentanyl har en hög risk för beroende, även om det tas enligt föreskrifterna. Om du plötsligt slutar ta fentanyl kan du drabbas av opioida abstinenssymtom, såsom ångest, muskelsmärta och smärta, överdriven svettning och sömnlöshet. Uttag kan börja sex till 30 timmar efter din sista dos och pågå i upp till 10 dagar.
Om du vill sluta ta fentanyl, kontakta din läkare. Beroendet av fentanyl eller andra opiater är inte en anledning till skam. Berätta för någon du litar på och söka support.
Vid övergång av opioider som fentanyl kan din läkare ordinera andra läkemedel för att lindra abstinenssymptom och förhindra genombrottssmärta. Opioidberoende kan också behandlas med andra droger som hjälper till att förkorta och lindra abstinenssymptom. Behandlingsalternativ för opiatanvändningsstörning inkluderar:
- Läkemedelsassisterad behandling (MAT) med buprenorfin eller metadon
- Psykoterapi för att minska skador
- Program utformade för att hjälpa dig att få bort opiater på ett hållbart sätt
Om du har kronisk smärta och oroar dig för att stoppa medicineringen kan din vårdgivare arbeta med dig för att få tillgång till smärtlindring som är mindre problem för din missbruksstörning.
Om du inte kan sluta använda eller komma in i ett behandlingsprogram, se till att du använder metoder för att minska skadan:
- Ta endast din föreskrivna dos
- Sträva efter en säker leverans
- Använd recept istället för att köpa ett ämne med okänd renhet
- Sök upp ett säkert utrymme att använda där du kan övervakas
- Låt en nära och kära som bär och vet hur man använder naloxon veta att du använder
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta ämnet missbruk och mentalvårdstjänst (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 för information om support och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.