Eftersom de båda är personlighetsstörningar delar antisocial personlighetsstörning (ASPD) många av samma egenskaper som borderline personlighetsstörning (BPD). Orsakerna till dessa förhållanden och hur de manifesterar sig kan dock vara påfallande olika.
Antisocial personlighetsstörning
Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5), en person med antisocial personlighetsstörning måste vara minst 18 år och ha allvarliga problem med att fungera inom dessa två specifika områden:
- Självfungerande: ASPD definieras i stort som beteenden där människor bara tänker på sig själva och / eller fokuserar på personliga mål och tillfredsställelse utan att ta hänsyn till vad som är kulturellt acceptabelt eller etiskt. Per definition får människor med ASPD en känsla av självkänsla genom strävan efter nöje, makt eller att få vad de vill.
- Interpersonell funktion: Människor med ASPD har oförmåga att visa oro eller empati för andras känslor eller behov. De har svårt att bilda någon verklig känsla av intimitet och använder istället makt för att utöva dominans i ett förhållande.
ASPD personlighetsdrag
Enligt DSM-5 kan personer med ASPD uppvisa följande beteendeegenskaper:
- Antagonism: Antagonism i ASPD visas genom manipulation, som att använda charmigt beteende för att påverka någon. Människor med ASPD bedriver ofta hämndlysten beteenden över mindre ansträngningar och kan till och med tillgripa aggression, våld och grymhet.
- Desinhibition: Desinhibition i ASPD kännetecknas av en bortse från sociala konventioner och vårdslös, riskfylld beteende på bekostnad av andras säkerhet eller känslor. Det är inte ovanligt att personer med ASPD bryter löften, missar möten eller släpper ut aktiviteter i tristess eller trots.
- Känslomässig avskiljning: Människor med ASPD uppvisar större egocentriska beteenden, vilket gör det svårt att skapa balanserade och stödjande relationer. Denna känslomässiga avskildhet kan komplicera psykoterapi, vars övning är starkt beroende av öppen interaktion.
Borderline Personality Disorder
För att få diagnosen borderline personlighetsstörning måste en person ha allvarliga problem med att fungera i båda dessa områden:
- Själv fungerande: Människor med BPD kämpar vanligtvis med identitet och är utsatta för känslor av tomhet, självförakt och värdelöshet. På grund av detta har de svårt att uppnå mål eller sträva efter långsiktiga intressen och undergräver ofta sig själva vid varje tur.
- Interpersonell funktion: Känslor av låg självkänsla typiskt manifesteras i överkänslighet mot allt som tolkas som kritik eller avslag. Människor med BPD tenderar att slänga ut irrationellt till och med mindre smärtor (som avbrott i konversationen). Det går inte att se bortom sina egna känslor, människor med BPD tenderar att sakna empati och befinner sig i instabila relationer utsatta för konflikter.
BPD personlighetsdrag
Personer med BPD kan ha följande personlighetsdrag:
- Negativ affektivitet: Negativ affektivitet kännetecknas av instabila och oförutsägbara humörsförändringar som är mer dramatiska än vad en situation kräver. Detta inkluderar intensiv ångest över sociala situationer, ihållande rädsla för avslag eller plötsliga svängningar till en djup depression, skam eller skuld. Självmordstankar är inte ovanliga.
- Desinhibition: Människor med BPD kan bedriva impulsivt, riskabelt beteende, ofta på grund av häftiga ansträngningar för att undvika verklig eller förväntad övergivenhet eller för att ändra oacceptabla emotionella tillstånd. Dessa handlingar vänds ofta inåt, vilket leder till självskada eller självförstöring. Möten, löften och aktiviteter kommer lätt att tappas mer av en känsla av hopplöshet eller ilska än av tristess.
- Antagonism: Människor med BPD uppmanas lätt till ilska men är mindre benägna att stänga andra utanför. Snarare kommer de att söka efter relationer som kan växla mellan extremiteter av idealisering och devalvering.
Likheter mellan ASPD och BPD
Både ASPD och BPD klassificeras som Cluster B-personlighetsstörningar i DSM-5. Kluster B-störningar kännetecknas av alltför emotionella, dramatiska och oförutsägbara tänkande och beteenden. Bland likheterna mellan ASPD och BPD:
- Desinhibition: Både ASPD och BPD är associerade med desinhibition. Men personer med ASPD visar disinhibition genom att engagera sig i impulsiva beteenden "för att de kan", medan människor med BPD gör det för att bekämpa negativa känslor.
- Fientlighet: Människor med ASPD och BPD kommer att bli oerhört arga över mindre saker. Människor med ASPD tenderar att slå ut med medvetet grymma och fientliga handlingar, medan de med BPD förblir ihållande arg och kan drabbas av självskada.
- Impulsivitet utbränd: Enligt DSM-5, efter senare medelåldern, kan människor vara mindre benägna att uppfylla diagnostiska kriterier för antingen ASPD eller BPD. Detta kallas "utbrändhet", ett tillstånd där det emotionella uttrycket av störningen förändras med åldern.
- Självmord: Självmordsgraden i både ASPD och BPD är mellan 3% och 10%.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Skillnader i ASPD vs. BPD
Det finns lika många skillnader mellan ASPD och BPD som det finns likheter, inklusive:
- Symtom: ASPD består av få känslor, medan BPD består av extrema känslor, humörsvängningar och en oförmåga att reglera känslor.
- Kön: Viss forskning tyder på att BPD är lika vanligt hos män och kvinnor, men att män är mindre benägna att söka behandling. Däremot är ASPD ungefär fem gånger vanligare hos män än kvinnor.
- Ålder: Det finns inget ålderskrav för BPD. Du måste dock vara 18 år eller äldre för att få diagnosen ASPD.
- Behandling: Vissa former av kognitiv beteendeterapi (CBT), såsom dialektisk beteendeterapi (DBT) och mentaliseringsbaserad terapi (MBT), har varit extremt effektiva vid behandling av BPD, däremot är ASPD notoriskt svårt att behandla med psykoterapi .
Ett ord från Verywell
Antisocial personlighetsstörning och borderline personlighetsstörning är två distinkta tillstånd, även om de har några överlappande funktioner. Det är möjligt att ha båda, eftersom många människor har mer än en personlighetsstörning. Om du tror att du kan ha en personlighetsstörning eller är orolig för ditt humör och beteende, prata med din läkare. Endast en utbildad mentalvårdspersonal kan diagnostisera dig.