Liksom många exempel på borderline personlighetsstörning (BPD) är exemplet som presenteras här fiktivt. "Jordan" är inte en verklig person, och all likhet mellan denna fiktiva person och någon faktisk person är en tillfällighet. De beskrivna symtomen och beteenden är dock mycket typiska för en person med BPD.
Barndom
Även när Jordan var spädbarn fanns det något helt annat med henne. Hon reagerade intensivt på det mesta. Hon var lätt upprörd, anpassade sig inte lätt till nya människor eller platser och var svår att trösta.
Men hon var bara en bebis; det verkade för tidigt att bli orolig. Hennes föräldrar antog att detta var en fas och att Jordanien så småningom skulle växa ut ur detta beteende.
Barndomsbeteende
När Jordan blev äldre fortsatte hon att vara lätt upprörd och svår att trösta, och hon hade mycket svår ångest. Om hennes mamma lämnade rummet skulle Jordan skrika tills hon återvände.
Hennes föräldrar var fortfarande inte så bekymrade. De hade hört att ångestseparation är ganska typisk för små barn, och Jordanien hade så många söta egenskaper. Ibland kan hon vara det mest kärleksfulla barnet. De hade ofta riktigt underbara tider tillsammans.
Tonåren
Saker började förändras när Jordan slog sina tidiga tonåringar. Det var färre bra tider. Hon blev alltmer tråkig och arg. Hon började agera mer och mer skrikande på sina föräldrar och lärare och engagerade sig i impulsiva beteenden som att springa hemifrån.
Ibland hade Jordan en nära vän eller två i skolan, men de var inte vänner länge. Konflikter uppstod alltid och vänskapen skulle upphöra. Jordan pratade om att känna sig ensam, uttråkad och att ingen förstod henne. Hennes föräldrar började bli oroliga, men krita också upp det till typiskt ungdomsbeteende. De var inte redo att söka hjälp.
När Jordanien blev 17 år började hennes hemliv att röra sig utom kontroll. Hon upplevde allvarlig emotionell instabilitet; hennes humörförändringar var helt oförutsägbara. Hon kunde byta humör från en minut till en annan. Hon kämpade med sina föräldrar nästan dagligen, vanligtvis skrek och kastade saker. Ibland verkade hon livrädd för att vara utan sin mamma; andra gånger skulle hon lämna huset i en intensiv ilska och inte återvända i flera dagar.
En dag märkte hennes mamma ärr på Jordans armar. När hon konfronterades sa Jordan att de var repor från hennes katt. Så småningom erkände hon att hon klippte sig. Hon sa att hon kände sig så ensam och uttråkad, och detta självskadande beteende fick henne att må bättre. Hennes föräldrar visste nu att det var dags att hitta hjälp för Jordanien. Notera: Ungefär 75% av personer med BPD kommer att göra minst ett självmordsförsök under sin livstid, och många kommer att göra flera självmordsförsök.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
En felaktig diagnos
Jordans föräldrar tog Jordan för att träffa en psykiater i deras område som accepterade sin familjesjukförsäkring. Psykiaterna spenderade tid på att prata med Jordanien och fråga henne och hennes föräldrar om hennes symtom. Baserat på denna korta bedömning diagnostiserade psykiateren Jordanien med bipolär sjukdom och ordinerade ett humörstabiliserande läkemedel.
Det nya läkemedlet verkade hjälpa och Jordan och hennes föräldrar hoppades att det blev bättre. I ett försök att bättre förstå hennes sjukdom och hjälpa henne att återhämta sig började Jordans föräldrar läsa om bipolär sjukdom. Det de läste passade dock inte alltid deras dotters symtom. Till exempel tycktes Jordans humör förändras snabbt och ofta, medan humörförändringar i bipolär sjukdom beskrivs som sällsynta.
I en studie hade mer än 40% av dem med BPD ursprungligen feldiagnostiserats som bipolär sjukdom.
En korrekt diagnos
En dag, medan han fortfarande behandlades för bipolär sjukdom, gick Jordan online och snubblade på en beskrivning av borderline personlighetsstörning. När hon läste om symtomen vid BPD insåg hon att det för första gången tycktes någon annan förstå vad som pågick inuti hennes huvud. Hon ringde till sin mamma och läste henne sidan hon hittat. Hennes mamma gick med på Jordanien - det såg ut som om de äntligen kunde få svar.
Jordans mor hittade internetresurser som ledde henne till en lista över terapeuter för BPD i deras område. De gjorde ett möte med en psykiater som träffade Jordan flera gånger. Efter deras tredje möte bekräftade den nya psykiateren att Jordanien uppfyllde de diagnostiska kriterierna för BPD. Psykiateren förklarade sedan de behandlingsalternativ som fanns tillgängliga, inklusive mediciner och psykoterapi.
De diagnostiska kriterierna för BPD inkluderar impulsivitet, självmordsbeteende, humörsreaktivitet, olämplig ilska och övergående paranoia. Dessa symtom är också associerade med bipolär sjukdom. Ungefär 20% av personer med BPD diagnostiseras också med bipolär sjukdom.
Gradvis återfå kontrollen
Vid 23 år har Jordan fortfarande många symtom på BPD. Men behandling med en kombination av medicinering och dialektisk beteendeterapi (DBT) har minskat hennes symtom markant. Hon skadar sig inte längre, hon arbetar deltid och hon har flera nära vänner.
Jordan har fortfarande tider när hon känner sig överväldigad och har problem med ilska och relationer. Lyckligtvis lär hon sig hantera färdigheter som kan hjälpa henne att få tillbaka kontrollen och hantera dessa symtom när de uppstår.
Summering
Jordans fall är ett sätt att gränsöverskridande personlighetsdiagnos och behandling kan ta form, men tillståndet kan variera mycket från person till person. Till exempel:
- Vissa personer med BPD har stödjande familjer som Jordan, medan andra växer upp i traumatiserande miljöer (en livserfarenhet som är kopplad till utvecklingen av BPD-symtom).
- Vissa, som Jordan, börjar visa tecken på BPD i början av tonåren, medan andra inte har några symtom förrän de är i slutet av tonåren.
- Inte alla med BPD svarar lika bra på behandlingen som Jordanien gjorde, även om många gör det.
Om du eller en nära anhörig kämpar med borderline personlighetsstörning, kontakta Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.