För att en diagnos av bipolär sjukdom ska kunna ställas måste det också finnas en historia av eller en aktuell manisk eller hypomanisk episod. Vid bipolär I-störning behöver det inte finnas någon depressiv episod, även om de flesta finns. I bipolär 2 måste det finnas en hypomanisk och en depressiv episod under sjukdomsförloppet. De Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-5) innehåller en lista över specifika symtom som kan förekomma och specificerar flera regler om dessa symtom.
För en diagnos av en större depressiv episod vid bipolär sjukdom måste symtomen vara kontinuerliga i minst två veckor (naturligtvis fortsätter de ofta mycket, mycket längre). Dessutom måste minst ett av de två första symptomen som anges nedan vara närvarande; minst fem eller fler av alla listade symtom måste finnas.
Symtom
De symtom som listas i DSM-5 som din läkare kommer att leta efter är:
- Deppigt humör större delen av dagen, nästan varje dag, under minst två veckors period. Känslor av sorg, tomhet, hopplöshet eller depression eller gråt utan någon uppenbar anledning kan rapporteras av individen eller av familj och vänner. Även om irritabilitet inte formellt anges som ett symptom på en depressiv episod hos deprimerade vuxna, kan individen vara onormalt dålig, korsad och känslig.
- Förlust av intresse i de flesta eller alla normalt roliga aktiviteter, som fortsätter under större delen av dagen nästan varje dag. Till exempel kommer någon som verkligen gillar att ta promenader att stanna hemma; en person som älskar vissa tv-program ser dem utan entusiasm eller slår inte på TV: n; någon som älskar matlagning nu kan inte bry sig och bara matar i mikrovågsugnen.
Ett eller båda av de föregående två humörsymptomen måste finnas där för att en allvarlig depressiv episod ska diagnostiseras. Dessutom måste också tre till fyra av följande symtom vara närvarande:
- Öka eller minska aptiten de flesta dagarna, eller en betydande ökning eller viktminskning under en månad (mer än 5% av kroppsvikt).
- Sömnlöshet eller hypersomni nästan varje dag (sömnsvårigheter eller sömn alldeles för mycket).
- Ovanlig agitation eller rastlöshet eller att vara trög och tveksam och / eller förvirrad i tal nästan varje dag (psykomotorisk agitation eller psykomotorisk retardation).
- Trötthet eller förlust av energi nästan varje dag. Detta kan ha formen av att vara för trött för att göra normala dagliga aktiviteter som hushållsarbete eller inte ha energi att gå till jobbet. Det kan vara ganska svårt och till och med inaktiverande.
- Känslor av värdelöshet och / eller skuld som är överdrivna eller inte relaterade till något som en person som inte är deprimerad skulle känna sig skyldig till. Återigen måste detta inträffa nästan varje dag under en tvåveckorsperiod.
- Problem med att koncentrera sig och / eller fatta beslut nästan varje dag. Till exempel kan en anställd uppmanas att göra en plan för att få en massa arbete gjort kanske inte kunna utvärdera situationen ordentligt eller fatta några beslut om den.
- Återkommande tankar om döden eller om att vara död; tänka på självmord utan att göra en plan (självmordstankar); ett självmordsförsök eller planer på att ta ditt eget liv.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Faktorer som utesluter ett depressivt avsnitt
Om en person upplever fem eller fler av ovanstående symtom, inklusive ett av de två första, finns det fortfarande några faktorer som antingen skulle utesluta en allvarlig depressiv episod eller skulle leda till en annan diagnos.
- Symtomen får inte orsakas av ett ämne som ett olagligt läkemedel eller ett läkemedel.
- Symtomen kan inte orsakas av ett medicinskt tillstånd, såsom sköldkörtelstörning, lupus eller vitaminbrist.
Depressiva vs hypomaniska eller maniska episoder
En studie fann att deprimerade dagar var tre gånger vanligare än mani vid bipolär I-störning, och en annan studie visade att den naturliga tiden för bipolär II-störning var ännu mer betydelsefull tid än depression hypomani.