Vad är omvandlingsstörning?
Omvandlingsstörning (även känd som funktionell neurologisk symtomstörning) är ett psykologiskt tillstånd som orsakar symtom som verkar vara neurologiska, såsom förlamning, talsvårigheter eller skakningar, men utan några uppenbara eller kända organiska orsaker. händelser kallades ofta "hysterisk blindhet" eller "hysterisk förlamning."
Omvandlingsstörning är en relativt sällsynt psykisk sjukdom, med 2 till 5 av 100 000 personer som rapporterar symtom per år. Den kategoriseras som en typ av somatisk symtomstörning, enligt Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-5), den ledande diagnosguiden för psykisk hälsa.
Att förstå den medicinska definitionen av omvandlingsstörning är det första steget mot att få hjälp för dig själv eller någon du älskar.
Symtom
Det finns vanligtvis en plötslig uppkomst av symtom som påverkar frivillig motorisk eller sensorisk funktion - och dessa symtom kan försvinna lika plötsligt utan någon fysiologisk anledning.
De fysiska symptomen på omvandlingsstörning beskrivs ofta som kroppens sätt att hantera olöst stress eller outtryckta känslor som utlöste störningen. Med andra ord distraherar de fysiska symtomen personen från den känslomässiga tvånget. Omvandlingsstörning påverkar vanligtvis rörelsefunktionen såväl som sinnena.
Symtom på omvandlingsstörning kan handla om alla tänkbara neurologiska underskott, inklusive:
- Onormal gång eller skakningar
- Blindhet eller dubbelsyn
- Dövhet eller hörselproblem
- Störningar i samordningen
- Avsnitt av svarlöshet
- Förlust av balans
- Förlust av luktsinne (anosmi)
- Förlust av beröring (anestesi)
- Förlust av röst (afoni)
- Domningar eller förlust av känslan av beröring
- Krampanfall eller kramper
- Sluddrigt tal eller oförmåga att tala
- Tillfällig blindhet eller dubbelsyn
- Sväljsvårigheter eller känslor av "en klump" i halsen
- Svaghet eller förlamning
Diagnos
DSM-5 erbjuder flera specifika kriterier för diagnos av omvandlingsstörning, inklusive:
- Det måste finnas minst ett symptom på sensorisk eller motorisk försämring.
- Symtom orsakas inte av ett neurologiskt tillstånd, fysisk sjukdom eller substansanvändning.
- Symtom är förknippade med betydande nöd.
- Symtom förklaras inte bättre av ett annat fysiskt eller psykiskt tillstånd.
Differentiell diagnos
Din vårdgivare måste också utesluta tillstånd som kan orsaka liknande symtom, inklusive:
- Lupus
- Multipel skleros (blindhet till följd av optisk neurit)
- Myasthenia gravis (muskelsvaghetsstörning)
- Periodisk förlamning (muskelsvaghet)
- Polymyosit (muskelsvaghet)
- Ryggmärgsskada
- Stroke
Orsaker och riskfaktorer
Även om exakta orsaker inte är väl förstådda föreslår forskning att det kan orsakas av onormalt flöde till vissa delar av hjärnan.
Omvandlingsstörning kan också vara en psykologisk reaktion på en mycket stressande händelse eller emotionellt trauma. Till exempel kan en soldat som omedvetet vill undvika att skjuta en pistol utveckla förlamning i handen.
Störningen utvecklas inte nödvändigtvis omedelbart efter utlösaren, så det är viktigt att avslöja den senaste och tidigare stress när du pratar med din terapeut.
Andra riskfaktorer för omvandlingsstörning inkluderar:
- Att vara kvinna (Kvinnor har högre risk att utveckla sjukdomen.)
- Att vara mycket samvetsgrann, hårt arbetande, tvångsmässig och perfektionist
- Att ha en familjemedlem med omvandlingsstörning (Människor med en första graders kvinnlig släkting, mor eller dotter med omvandlingsstörning är mer benägna att utveckla symtom än kvinnor i allmänheten.)
- Har ett psykiskt hälsotillstånd, inklusive humörs- eller ångestsyndrom, dissociativ identitetsstörning (tidigare känd som multipel personlighetsstörning) eller andra personlighetsstörningar
- Har otillräckliga personlighetsdrag
- Har en neurologisk sjukdom som orsakar liknande symtom (såsom icke-epileptiska anfall hos personer som har epilepsi)
- Historik om fysiskt eller sexuellt övergrepp och försummelse som barn
Forskning tyder också på att personer med omvandlingsstörning också tenderar att ha onormal känslomässig reglering.
Behandling
Konversationsstörning är inte en livslång störning. Om du eller någon du älskar upplever allvarliga eller långvariga symtom på omvandlingsstörning kan behandling krävas och beror på dina individuella symptom.
Men symtomen kan förbättras på egen hand med tiden även utan behandling, och de flesta blir bättre med tiden och lugn.
Psykoterapi
Psykoterapi, inklusive individuell eller gruppterapi, kognitiv beteendeterapi (CBT), hypnos, biofeedback och avslappningsterapi, har visat sig hjälpa människor med konversationsstörning att känna igen triggers och symtom och lära sig nya sätt att hantera dem.
Medicin
Din vårdgivare kan ordinera ett läkemedel mot ångest eller ett antidepressivt medel för att behandla den underliggande stress eller ångest som orsakar symtomen på omvandlingsstörning.
Sjukgymnastik
Sjukgymnastik används ofta för personer med konversationsstörningar som har rörelsestörningar, inklusive problem med koordination, balans eller gång eller svaga ben. Det är också viktigt att förhindra sekundära komplikationer, inklusive muskelsvaghet och stelhet, som beror på inaktivitet.
Icke-invasiv hjärnstimuleringsmetod (NIBS)
Icke-invasiv hjärnstimuleringsmetod (NIBS), såsom elektrokonvulsiv terapi (ECT) och transkraniell magnetisk stimulering (TMS), är möjliga alternativa behandlingar för att minska omvandlingsstörningssymptom, inklusive extremitetssvaghet och förlamning.
Det är dock viktigt att vara medveten om att dessa behandlingar anses vara experimentella och att det saknas rigorösa randomiserade kontrollerade studier. På grund av detta bör dessa behandlingar ses med försiktighet.
Hantera
Förutom behandling kan antagandet av vissa hälsosamma livsstilsförändringar hjälpa till att du bättre hanterar stress och ångest som orsakar dina symtom. Detta kan inkludera:
- Äta en balanserad kost.
- Främja positiva relationer.
- Att få gott om sömn.
- Öva avslappningstekniker som yoga, meditation eller progressiv muskelavslappning.
Söker support
Förutom känslomässigt stöd kan online-supportgemenskaper och Facebook-grupper hjälpa till att säkerställa att du får information om de senaste fynden och metoderna för att hantera omvandlingsstörning. Några sociala nätverk webbplatser att överväga inkluderar:
- Omvandlingsstörning (aka Functional Neurological Disorder) Facebook Group
- Omvandlingsstörning Facebook Group
- Stödgrupp för omvandlingsstörning
Om du eller en nära anhörig kämpar med omvandlingsstörning, kontakta substansmissbruk och mentalvårdstjänst (SAMHSA) nationella hjälplinje på 1-800-662-4357 för information om support och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.