Det är inte ovanligt att mödrar upplever en rad känslor efter ankomsten av en ny bebis. Postpartumperioden har länge varit känd för att vara en tid med ökad risk för utseende, försämring eller återfall av humör och ångeststörningar. Många studier har föreslagit att postpartumperioden också kan utgöra en risk för början eller försämring av tvångssyndrom (OCD).
Om du eller en nära och kära kämpar med OCD eller postpartumproblem, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Symtom
Postpartumsymtom på OCD uppträder troligen inom sex veckor efter förlossningen men kan börja under graviditeten. Hos kvinnor som redan har OCD finns det några bevis för att missfall också kan fungera som en potent utlösare för OCD-symtom.
Symtomen på OCD hos kvinnor som har tvångssyndrom postpartum kan ofta särskiljas från dem som redan har tvångssyndrom. En nyligen genomförd studie visade att den största skillnaden mellan de två är att med tvångssyndrom efter förlossning är besattheten mest relaterad till barnet på något sätt. Specifikt rapporterar kvinnor med postpartum tvångssyndrom ofta mer aggressiva tvångstankar relaterade till att skada sitt nya barn än kvinnor som redan hade OCD. Kvinnor med tvångssyndrom postpartum upplever oftare tvångstankar relaterade till kontaminering av barnet än kvinnor utan postpartum-OCD.
Orsaker
I detta skede är det oklart varför postpartumperioden är en tid med ökad risk för uppkomsten av OCD för vissa kvinnor. Ur ett biologiskt perspektiv har det spekulerats att djupa förändringar i hormoner som östrogen kan vara delvis ansvariga. Hormoner kan störa aktiviteten hos neurotransmittorer i hjärnan, inklusive serotonin. Störningar i serotoninsystemet har varit starkt inblandade i utvecklingen av OCD.
Ur ett psykosocialt perspektiv presenterar ankomsten av en ny bebis ett antal nya utmaningar, som kan vara överväldigande för vissa kvinnor.
Stress är en viktig utlösare för OCD och postpartumperioden kan vara särskilt stressande för de kvinnor som kanske inte har tillräckliga copingstrategier eller stöd på plats.
Behandling
Liksom förlossningsdepression är det viktigt att behandla tvångssyndrom efter förlossningen, eftersom det kan påverka normal bindning mellan en mamma och hennes barn. Det kan också orsaka betydande lidande och smärta hos mor och familjemedlemmar. Om du nyligen har fött barn och upplever nya psykologiska symtom som påträngande och störande tankar eller tvångsmässigt beteende som okontrollerad handtvätt, var noga med att nämna detta för din primärvårdsläkare, förlossningsläkare, barnläkare eller psykiater.
Om du upplever dessa eller andra symtom kommer din läkare sannolikt att göra en fullständig bedömning som inkluderar en fullständig psykiatrisk historia, samt medicinska tester för att utesluta biologiska orsaker till dina symtom som hypotyreos.
Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan vara ett bra alternativ för kvinnor med tvångssyndrom efter förlossningen eftersom det eliminerar möjligheten att utsätta det nyfödda för antidepressiva medel såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Även om antidepressiva medel som SSRI överförs genom bröstmjölk finns det inga data om de långsiktiga effekterna av exponering för SSRI i bröstmjölk, inklusive nervsystemet, så nyttan med att ta medicinen måste uppväga risken. Var noga med att prata med din läkare för att avgöra vilket behandlingsalternativ som passar dig.