Kokain är ett mycket beroendeframkallande läkemedel som kan öka aktiviteten i kroppen, inklusive hjärtfrekvens, blodtryck, vakenhet och energi. Den vanligaste formen av läkemedlet är ett vitt pulver som finns i bladen av Erythroxylon Coca-växten och har använts i Sydamerika i hundratals år.
Det introducerades först i USA på 1880-talet som ett kirurgiskt bedövningsmedel. I början av 1900-talet var kokain den aktiva ingrediensen i många av de tonika och elixirer som marknadsfördes vid den tiden för att behandla en mängd olika tillstånd och sjukdomar innan dess biverkningar och beroendeframkallande egenskaper förstods. Det klassificerades som ett schema II-läkemedel 1970. I USA är användning av fritids kokain olagligt.
Också känd som: Vanliga gatunamn för kokain baseras ibland på ämnets utseende, effekter, ursprungsort eller för att dölja dess natur. Några av de vanligaste termerna inkluderar pulver, stengodis, slag, spricka, sludd och snö.
Läkemedelsklass: Kokain klassificeras som ett stimulerande medel. Det ökar aktiviteten i hjärnan och höjer tillfälligt humör, vakenhet och energinivåer.
Vanliga biverkningar: Även om kokain kan ge kortsiktiga känslor av eufori, kommer det också med ett antal biverkningar inklusive minskad aptit, paranoia, extrem känslighet, irritabilitet, huvudvärk, humörförändringar och en ökad risk för stroke och hjärtinfarkt.
Hur man känner igen kokain
Kokain säljs mestadels på gatan olagligt som ett fint vitt pulver. Det blandas ofta med andra ämnen som majsstärkelse, talk eller socker för att späda ut dess renhet. Ibland blandas det med amfetamin eller heroin i det som kallas "speedball". Kokain säljs också på gatan i en freebase-form som kallas crack-kokain. Kokain ser ut som vitt pulver eller stenar. Det förvaras ofta löst i baggies eller packas i täta tegelstenar.
Vad gör kokain?
Kokain kan sväljas, fnysas, injiceras och inandas. Förutom godkänd medicinsk användning finns det inget säkert sätt att använda kokain i någon form. Alla användningsmetoder kan leda till absorption av toxiska nivåer av kokain, möjliga akuta kardiovaskulära eller cerebrovaskulära nödsituationer och kramper. Något av dessa kan leda till plötslig död.
Kokain börjar fungera nästan omedelbart förutom när det tas oralt, även små doser av läkemedlet har en tillfällig stimulerande effekt på kroppen, vilket kan få en person att känna sig euforisk, energisk, pratsam och mentalt alert.
Kokain fungerar genom att störa den normala kommunikationsprocessen i hjärnan. Kokainanvändning blockerar avlägsnandet av dopamin från synapsen och orsakar en "förstärkt" signal som skickas till de mottagande nervcellerna. Denna förstärkta signal är vad kokainanvändare uppfattar som en initial eufori eller hög.
Metoden med vilken kokain används kan påverka hur hög en person känner och hur länge det höga varar. Till exempel producerar snarkande kokain inte lika intensivt som att röka det, men det höga varar längre. En hög från snarkning kan pågå i 15 till 30 minuter, medan en hög från rökning av kokain bara kan ta 5 till 10 minuter.
Ju snabbare läkemedlet absorberas i blodomloppet, desto mer intensivt är det högre, men desto kortare varaktighet.
Vad experterna säger
Kokain utgör en risk för både missbruk och överdos. Eftersom det försämrar bedömningen kan det också leda till andra riskabla beteenden som att delta i nåldelning eller oskyddat sex.
National Institute of Drug Abuse's Kokainforskningsrapport konstaterar att kokainanvändning försämrar immunförsvaret, vilket gör människor mer mottagliga för HIV- eller hepatitinfektion.
Det finns ett antal skäl till varför människor väljer att använda kokain trots riskerna. Även om vissa människor tycker att användningen av drogen hjälper dem att utföra enkla intellektuella och fysiska uppgif.webpter snabbare, rapporterar andra att kokain har motsatt effekt.
Vissa människor rapporterar ökad känslighet för syn, ljud och beröring. De kan också uppleva ett minskat behov av mat eller sömn, åtminstone tillfälligt.
Godkända användningar
Även om kokain är olagligt som fritidsdroger, har det legitim medicinsk användning. Den har både bedövningsmedel och vasokonstriktiva egenskaper, vilket gör den idealisk för vissa medicinska ändamål.
Kokain kan vara effektivt:
- Som lokalbedövning
- För användning under övre andningsförfaranden
- För lokal användning i form av kokainhydroklorid
Vanliga biverkningar
Kokainanvändning kan leda till både fysiologiska och psykologiska biverkningar.
Fysiologiska effekter av kokain kan inkludera:
- Förträngda blodkärl
- Vidgade pupiller
- Ökad kroppstemperatur
- Ökad hjärtrytm
- Ökat blodtryck
- Viktminskning
- Illamående
- Buksmärtor
- Skakningar
- Vertigo
Psykologiska effekter av kokainanvändning kan inkludera:
- Panik
- Aggression
- Irritabilitet
- Ångest
- Depression
- Upprepade beteenden
- Dåligt omdöme
- Hallucinationer
- Paranoia
Även om det är sällsynt kan plötslig död inträffa vid första användningen av kokain eller oväntat med senare doser av läkemedlet. Kokainrelaterade dödsfall är ofta ett resultat av hjärtstopp eller kramper följt av andningsstopp.
Att kombinera kokain med alkohol kan också öka belastningen på hjärtat och risken för plötslig död.
Tecken på användning
National Institute of Drug Abuse (NIDA) rapporterar att 14,7% av alla amerikaner över 12 år har använt kokain någon gång i sina liv.
Några tecken på att någon du känner kan använda kokain inkluderar:
- Förekomsten av drogutrustning som sprutor, rakblad, rör och små plastpåse
- Oplanerad viktminskning
- Extrema humörsvängningar och beteendeförändringar
- Undvikande av sociala situationer
- Nålmärken på kroppen
- Ofta näsblod eller rinnande näsor
- Förändringar i personlig hygien
- Ekonomiska problem
- Tecken på tillbakadragande
- Ligga eller stjäla
Överdosering kan förekomma oväntat, även vid första användningen. Risken för överdosering kan öka om kokain kombineras med andra droger eller alkohol. Tecken på överdosering kan inkludera kräkningar, skakningar och andningssvårigheter.
Om du misstänker att någon har överdoserat kokain, ring 911 omedelbart.
Vanliga frågor
Medan användningen av detta ämne ibland kallas en epidemi, visar bevis att dess användning till stor del har minskat sedan dess topp på 1980-talet. Enligt National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) rapporterade 2,2% av personer i åldern 12 år eller äldre 2017 att ha använt kokain under det senaste året.
Vissa människor undrar också om effekterna av kokain på atletisk prestanda. Studier har visat att kokain minskar en idrottares styrka, uthållighet och övergripande prestanda. Men eftersom kokain kan snedvrida en användares uppfattning tror många idrottare att läkemedlet faktiskt förbättrar deras prestanda.
Tolerans, beroende och tillbakadragande
Långvarig eller kronisk användning av kokain orsakar förödelse med hjärnans naturliga belöningssystem till den punkten att användning av kokain inte längre ger sina initiala behagliga effekter.
Frekvent kokainanvändning kan få människor att utveckla allt högre tolerans. Detta innebär att det krävs högre eller mer frekventa doser för hjärnan att försöka uppnå samma nivå av glädje som upplevs under den första användningen. Denna cykel av ökande kokaindoser för att få samma höga kan leda till missbruk.
Hur länge stannar kokain i ditt system?
Det är mycket svårt att bestämma ett exakt detektionsfönster för hur länge kokain kan stanna i någons system. Hur lång tid det finns kvar i systemet beror på många olika faktorer, inklusive kroppsmassa, ämnesomsättning och hydratiseringsnivåer. Kokain kan detekteras i 24 timmar (genom blodprov) eller upp till tre månader (genom hårsäckstest).
Missbruk
Kokainberoende kan innebära både ett fysiskt begär efter ämnet såväl som en mental önskan att uppleva läkemedlets euforiska effekter.
En av de farligaste konsekvenserna av att använda kokain är dess kraftfulla beroendeframkallande egenskaper. Människor har varit kända för att bli beroende efter bara en användning.
När någon väl är beroende av kokain är det extremt svårt att sluta utan återfall, även efter långa perioder av avhållsamhet.
Forskning har visat att även efter att ha använt kokain under långa tidsperioder kan exponeringar för utlösare förknippade med kokain - eller till och med minnen av tidigare kokainupplevelser - utlösa enorma begär och återfall.
Uttag
När effekterna av kokain börjar ta slut kan människor uppleva ett antal abstinenssymptom, inklusive irritabilitet, aggression, rastlöshet, ångest, sömnlöshet, depression eller paranoia.
På grund av dessa obehagliga abstinenssymptom rapporterar många kokainanvändare svårigheter att "komma ner" från drogen. Det är inte ovanligt att uppleva depression omedelbart efter att läkemedlets effekter försvinner.
Följaktligen kommer vissa människor att ta mer kokain för att undvika de obehagliga uttag - en annan anledning kokain anses vara så mycket beroendeframkallande. Människor använder inte bara kokain för att bli hög; de använder den också för att undvika de obehagliga biverkningarna av att inte använda den.
Hur får jag hjälp
Kokainberoende kan vara ett komplext tillstånd som kan leda till en mängd olika personliga problem. Behandlingen för ett beroende av kokain måste därför vara omfattande och ta itu med individens sociala problem, familjen och andra miljöproblem.
Effektiv behandling innebär ofta att man behandlar kokainmissbruk såväl som andra beroendeframkallande missbruk. Det är inte ovanligt att människor som missbrukar droger också har andra psykiska problem - såsom depression eller ångest - som också kräver behandling.
Det finns flera beteendemetoder som används i bostads- och polikliniska miljöer som är effektiva vid behandling av kokainmissbruk. För närvarande är de de enda godkända och evidensbaserade behandlingarna tillgängliga för dem som använder kokain eller crack-kokain.
Några av dessa beteendebehandlingar inkluderar:
- Motivationsincitament (beredskapshantering)
- Kognitiv beteendeterapi
- Terapeutiska samhällen (bostadsprogram)
- Stödgrupper (till exempel anonym kokain)
Det finns för närvarande inga godkända mediciner för att behandla kokainberoende. Läkemedel som antidepressiva medel kan dock användas för att behandla symtom på depression eller ångest.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.