Läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare, eller SSRI, ordineras ofta för social fobi. De kan också ordineras i samband med behandling för specifika fobier och agorafobi. Många av SSRI: erna har blivit vanliga namn, såsom Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin) och Zoloft (sertralin).
Om du har ordinerats en SSRI kan du undra över syftet, säkerheten och möjliga biverkningar av din medicinering. Det är viktigt att diskutera specifika problem med din läkare.
Hur SSRI fungerar
Serotonin är en hjärnkemikalie (neurotransmittor) som är involverad i en mängd olika funktioner, inklusive reglering av humör och ångest. SSRI har visat sig ha en positiv effekt på ångestsyndrom, inklusive fobier.
Vanliga SSRI
SSRI som vanligtvis ordineras för fobier inkluderar, men är inte begränsade till, Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamine) och Lexapro (escitalopram).
Dessa läkemedel är mycket lika i sina effekter på fobier, men varje läkemedel har sina egna biverkningar, läkemedelsinteraktioner och andra överväganden.
SSRI och äldre vuxna
Viss forskning har visat att äldre vuxna kan möta förhöjda risker från SSRI. När vi åldras tenderar vi att öka antalet recept vi tar, vilket ökar risken för läkemedelsinteraktioner. Våra kroppar kan också bli mindre toleranta mot mediciner i allmänhet.
Vissa studier har visat att äldre vuxna som tar SSRI-preparat under lång tid kan ha en ökad risk för benfrakturer, men många äldre tolererar dessa läkemedel utan skadliga effekter. SSRI anses allmänt vara säkrare än andra alternativ som MAO-hämmare.
Diskutera eventuella problem med din läkare och avbryt inte dina mediciner såvida inte din läkare säger till dig.
SSRI och barn
Sedan 2005 har Food and Drug Administration (FDA) krävt att alla antidepressiva medel, inklusive SSRI, bär en svart låda varning som indikerar att medicinen kan öka risken för självmord hos barn och tonåringar. År 2007 utvidgades varningen till att omfatta unga vuxna under 25 år.
En noggrann övervakning av ditt barns reaktioner på deras mediciner kan dock bidra till att minska risken. Diskutera eventuella problem du har med din barnläkare och övervaka ditt barns beteende hemma. Sluta aldrig plötsligt ge ditt barn sin SSRI-medicin utan medicinsk vägledning, eftersom det kan leda till en allvarlig reaktion.
Självmordsrisk
Antidepressiva medel i allmänhet och SSRI, i synnerhet, har varit i nyheterna de senaste åren på grund av en ökad risk för självmord hos patienter som använder dem.
Även om det är viktigt att överväga denna risk är det också viktigt att balansera den mot fördelarna med att ta medicinen. Varje situation är annorlunda, och endast du och din läkare kan avgöra om SSRI är rätt för dig.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Serotoninsyndrom
Serotoninsyndrom är en sällsynt men potentiellt dödlig reaktion på ett överutbud av serotonin i hjärnan. Det är sällsynt att serotoninsyndrom utvecklas (även om en överdos av en SSRI inträffar). Att kombinera SSRI med vissa läkemedel, kosttillskott och till och med vissa livsmedel kan dock dramatiskt öka risken.
Bieffekter
Eftersom hjärnan kräver flera veckor för att anpassa sig till läkemedlets effekter känns vanligtvis biverkningarna mest intensivt under de första veckorna av användningen. Sexuell dysfunktion är ett vanligt klagomål av SSRI-användare och kan vara mer av de mer oroande biverkningarna.
Tala med din läkare om eventuella biverkningar du har, särskilt om de är tillräckligt allvarliga för att du ska ompröva SSRI-medicinen du använder. Även om du kanske är frustrerad måste du fortsätta att ta din medicin enligt ordinationen såvida inte din läkare säger att du ska minska eller avbryta dosen.
Avbryter SSRI: er
SSRI anses inte vara beroendeframkallande. Ändå kan plötsligt tillbakadragande leda till ett fenomen som kallas utsättande syndrom; en samling abstinenssymptom som kan variera från mild till svår.
Symtom på utsättande syndrom kan inkludera, men är inte begränsade till:
- Yrsel
- Huvudvärk
- Värk och andra influensaliknande symtom
- Konstiga elektriska känslor i huvudet, som kan beskrivas som "hjärnskak"
Svårighetsgraden av symtomen beror på olika faktorer som din individuella hjärnkemi, vilken medicin du använder och hur länge du har tagit det.
Det finns få bevis för att avbrytande av SSRI är fysiskt farligt, men symtomen kan vara smärtsamma och svåra att hantera.
Förutom i sällsynta fall avbryts SSRI normalt gradvis. Att avta läkemedlet långsamt och under din läkares vägledning kan hjälpa till att minimera eller till och med eliminera symtomen på abstinenser.
SSRI-preparat ordineras vanligtvis för social fobi och kan användas som ett komplement till andra behandlingar för agorafobi och specifika fobier. Dessa läkemedel är vanliga och anses allmänt vara rimligt säkra. Icke desto mindre, som med alla läkemedel, innebär de en risk för biverkningar och interaktioner med andra mediciner.
Berätta för din läkare om alla mediciner du tar, inklusive naturläkemedel, kosttillskott och receptfria produkter. Följ alltid deras instruktioner för att ta mediciner och låt dem veta om du utvecklar ovanliga symtom eller beteendeförändringar.
De 7 bästa online-grupperna för ångest