Viktiga takeaways
- Tillgången till elektrokonvulsiv terapi (ECT) begränsades av försiktighetsåtgärder för att begränsa exponeringen för COVID-19-viruset.
- 70% av ECT-behandlingscentren rapporterade att detta resulterade i dekompensation och sjukhusvistelse hos patienter.
- 80% av institutionerna rapporterade behovet av nya akuta kurser för ECT för patienter vars underhålls-ECT stördes.
- 15% av ECT-behandlingsställena rapporterade minst ett allvarligt självmordsförsök under denna ECT-störning, och det var en död av självmord.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan vara användbar för att hantera behandlingsresistent depression, bipolär sjukdom etc. En nyligen publicerad artikel i American Journal of Psychiatry visar hur viktiga ECT-tjänster är, med tanke på de negativa effekterna av COVID-19-behandlingsstörningar.
Speciellt eftersom pandemin väsentligt påverkade den mentala hälsan, skulle ECT-behandling ha varit avgörande för välbefinnandet för patienter som kämpar för att navigera i stressen av en sådan oöverträffad hälsosäkerhet.
Medan fysisk hälsa ofta har företräde framför mental hälsa i många miljöer som bör prioritera båda, kan sådant binärt tänkande vara dödligt för patienter med svår psykisk sjukdom som förlitar sig på behandlingen för att hålla sig bra.
Förstå forskningen
Enligt denna undersökning av 20 ECT-behandlingscentra i hela USA hade 16 platser minskat sina tjänster med mindre än hälften mellan mars och juni, inklusive 5 som tillhandahöll mindre än en fjärdedel av deras reguljära tjänster, medan 18 platser begränsade frekvensen av underhållsbehandlingar för ECT.
Under denna tid dog en patient av självmord, medan tre platser hade allvarliga självmordsförsök. 70% av ECT-behandlingsställena fick patienter att återvända till psykiatrisk vård efter att ha förlitat sig på öppenvårdstjänster i samhället, och 80% av ECT-behandlingscentren var tvungen att påbörja behandling igen för patienter som hade litat på underhålls-ECT.
Daniel F. Maixner, MD
När det behövs är ECT ofta livräddande och inte har tillgång till eller stoppar vård på grund av COVID-19, kan någon pandemi eller annan åtkomstbegränsande kraft få katastrofala konsekvenser.
- Daniel F. Maixner, MDSom med all forskning som använder undersökningar, inkluderar svagheter inflexibilitet och begränsat djup. Trots sådana potentiella nackdelar med denna studie visar den de negativa konsekvenserna av att klassificera ECT-behandling som ett valbart förfarande i början av denna pandemi, med tanke på hur viktigt det kan vara för patienter med svår psykisk sjukdom.
Essentiell ECT-behandling
Ledande forskare för denna studie, klinisk professor vid Institutionen för psykiatri och programdirektör för University of Michigan Health Systems ECT Program, Daniel F. Maixner, MD, säger, "ECT faller i proceduren / kirurgisk zon, och till skillnad från rutinmässig psykiatrisk vård där virtuella besök snabbt ökade, riskerade ECT-patienter att få vår viktiga procedur betraktad som "valfri" och inte nödvändig, eftersom många patienter befann sig i farliga och osäkra kliniska tillstånd. "
När det gäller data betonade Maixner att det bara kommer från akademiska centra som University of Michigan Health Systems ECT-program. Eftersom detta inte fångar privata, icke-akademiska platser som kan ha stängts av, skjutit upp vård eller till och med stoppat operationer, är det troligt att det hade många fler negativa konsekvenser för patienter än vad som rapporterats i deras forskning.
Maixner säger, "Det finns fortfarande stigma och missförstånd om psykiatrisk sjukdom och särskilt ECT av allmänheten och till och med av andra inom det medicinska området. Icke desto mindre, när det behövs, är ECT ofta livräddande och har inte tillgång eller stoppar vården på grund av COVID -19, varje pandemi eller annan åtkomstbegränsande kraft kan få katastrofala konsekvenser. "
ECT Stigma förblir en barriär
Hopkins-utbildad psykiater och regional medicinsk chef för samhällspsykiatri, Leela R. Magavi, MD, säger: "Vissa individer fruktar ECT på grund av historiska skildringar. ECT har utvecklats avsevärt genom åren. När jag har administrerat ECT till patienter har jag vanligtvis observerade en tå- eller fingertryckning snarare än våldsamma ryck som ofta avbildas i filmer och av media. "
Leela R. Magavi, MD
Några av de patienter jag utvärderar med svår depression, bipolär sjukdom, OCD och självmord har förklarat att ECT räddade deras liv och var det enda som hjälpte dem efter år av lidande.
- Leela R. Magavi, MDMed dessa erfarenheter under pandemin förklarar Magavi att vissa individer kan ha gått särskilt dåligt under denna tid utan ECT-behandling på grund av familjestress, begränsat socialt stöd, brist på terapi etc.
Magavi säger, "Några av de patienter som jag utvärderar med svår depression, bipolär sjukdom, OCD och självmord har förmedlat att ECT räddade deras liv och var det enda som hjälpte dem efter år av lidande."
Vad det betyder för dig
Som framgår av denna forskning har störningar i ECT-behandlingen negativa och till och med dödliga följder för patienter med svår psykisk sjukdom. Det är därför Maixner säger, "Trots stigmatisering och missförstånd av ECT, måste allmänheten och läkare / sjukhusadministratörer förstå vikten av ECT och inte betrakta det som någon arkaisk eller farlig behandling, utan istället en vital livräddande behandling som inte bör hållas kvar för en pandemi eller på annat sätt. "
Vår mentala hälsa kommer inte bara att återgå till normal när pandemin är överInformationen i den här artikeln är aktuell från det datum som anges, vilket innebär att nyare information kan finnas tillgänglig när du läser detta. För de senaste uppdateringarna om COVID-19, besök vår coronavirus-nyhetssida.