I de allra flesta fall kan psykologer inte ordinera mediciner till sina patienter. Emellertid har det nyligen gjorts ett tryck i flera stater för att bevilja psykologer förskrivningsrättigheter, och det finns faktiskt redan några ställen där psykologer har förskrivningsrättigheter.
Var kan psykologer ordinera läkemedel?
Psykologer kan ordinera mediciner var som helst i militären och den indiska hälsovården om de är godkända i Louisiana eller New Mexico. Psykologer kan ordinera i fem stater: Louisiana, New Mexico, Illinois, Iowa och Idaho.
Professionella psykologer fick förskrivningsprivilegier i New Mexico 2002 och i Louisiana 2004. År 2014 blev Illinois den tredje staten som beviljade förskrivningsbefogenheter till psykologer som har lämplig utbildning. Iowa beviljade psykologer förskrivningsbefogenheter 2016 och Idaho följde efter 2017.
I sådana fall är psykologer skyldiga att få ordentlig utbildning och tillåts ordinera vissa läkemedel som används vid behandling av psykiska störningar.
Vilken utbildning har förskrivningspsykologer?
Vilken typ av utbildning behövs? I Louisiana måste till exempel psykologer som vill få förskrivningsbefogenheter genomföra en doktorsexamen i klinisk psykofarmakologi, klara ett nationellt examen som godkänts av en styrelse och ha ett ansvarsintyg från Louisiana State Board of Examiners of Psychologists.
- I Louisiana: Psykologer måste först genomföra en doktorsexamen i klinisk psykofarmakologi innan de kan ordinera läkemedel.
- I New Mexico: Psykologer måste genomföra 450 timmars didaktisk utbildning och 400 timmars övervakad övning inom psykofarmakologi.
- I Illinois: Psykologer måste få specialutbildning i psykofarmakologi. Utöver den här utbildningen måste de slutföra en övervakad klinisk rotation som varar i 14 månader och täcker en mängd olika inställningar inklusive sjukhus, fängelser och psykiska hälsokliniker.
- I Iowa: Psykologer måste slutföra en doktorsexamen i klinisk psykofarmakologi. De behöver också relevant klinisk erfarenhet av bedömning och patofysiologi.
- I Idaho: Psykologer behöver en doktorsexamen i klinisk psykofarmakologi. Det finns inga specifika timkrav för träning.
Psykologer är inte de enda icke-läkare som har fått förskrivningsrättigheter. Avancerade psykiatriska sjuksköterskor har i allmänhet förskrivningsbehörighet, även om deras befogenheter kan vara begränsade beroende på i vilket tillstånd de befinner sig.
Argument för förskrivning av privilegier
Stödjare för förskrivningsrättigheter för psykologer är National Alliance of Professional Psychology Providers och Division 55 i American Psychological Association. Förespråkare föreslår att psykologer ska få skriva recept av ett antal olika skäl.
I genomsnitt består 30% av en primärvårdsläkares fall av personer med psykiatriska tillstånd. Primärvårdsläkare ordinerar psykiatriska läkemedel för i genomsnitt 70% av sina psykiska patienter, även om de ofta har begränsad utbildning och erfarenhet av psykisk sjukdom. Förespråkare föreslår att många skulle bättre betjänas av en psykolog som också kan använda andra behandlingsstrategier utanför farmakologiska ingrepp.
Några andra anledningar som anhängare citerar är:
- Öka tillgängligheten till mentalvård
- Tillåt patienter snabbare tillgång till behandlingar
- Hjälp patienter på landsbygden att få tillgång till behandlingar lättare
- Minska väntetiden för behandlingar; många stater står inför brist på psykiatriker, vilket gör det svårt för klienter att få tillgång till psykisk vård i rätt tid.
Argument mot förskrivningsrättigheter
Organisationer mot att erbjuda förskrivningsrättigheter till psykologer inkluderar American Medical Association, American Psychiatric Association och National Alliance on Mental Illness. Motståndarna citerar ett antal skäl till varför psykologer inte skulle kunna skriva recept, inklusive:
- Otillräcklig utbildning i medicin och farmakologi.
- Risker för biverkningar av läkemedel.
- Risk för att man har utsikt över medicinska störningar som kan förväxlas med psykiska störningar.
- Många patienter ordinerade psykotropa läkemedel har också en eller flera medicinska tillstånd.
- Läkare och psykiatriker är bättre utbildade för att avgöra när och om mediciner behövs.