Nikotin, ett stimulerande medel som finns i tobaksväxter, är en av de mest använda drogerna i USA - och det är lika beroendeframkallande som kokain eller heroin, enligt kirurgeneralen. Nikotinprodukter regleras av Federal Drug Administration (FDA). Även om nikotin är lagligt är det olagligt att sälja eller distribuera produkter som innehåller nikotin till personer under 18 år.
Cigarettrökning är den främsta källan till nikotin, med ett cigarettpaket som ger cirka 250 "träffar" av det extremt beroendeframkallande ämnet.
Färre människor över 18 år röker idag än någonsin tidigare, men det är fortfarande den mest förebyggbara dödsorsaken i USA och står för 480 000 dödsfall årligen. Uppskattningar från Centers for Disease Control and Prevention för 2018 visar att 13,7% av den amerikanska vuxna befolkningen röker cigaretter.
Också känd som: Nikotinprodukter inkluderar cigaretter (även kända som "röker"), rör, cigarrer (ibland kallade "stogies"), tuggtobak (även känd som "dopp" eller "tugga"), snus, vattenpipor och e-cigaretter ( även känd som "e-cigs" och "vapes").
Läkemedelsklass: Nikotin klassificeras som ett stimulerande medel.
Vanliga biverkningar: Nikotin är känt för att orsaka minskad aptit, förhöjt humör, ökad hjärtfrekvens och blodtryck, illamående, diarré, bättre minne och ökad vakenhet.
Hur man känner igen nikotin
Nikotin säljs sällan som en enskild produkt, snarare finns det oftast som en ingrediens i tobaksprodukter som cigaretter och vissa rökavvänjningsprodukter som nikotintuggummi och fläckar. Nikotin säljs som en vätska för användning i e-cigaretter.
FDA kräver varningsetiketter på tobaksprodukter: ”VARNING: Denna produkt innehåller nikotin. Nikotin är en beroendeframkallande kemikalie. ”
Vad gör nikotin?
När en person andas in cigarettrök, absorberas nikotinet i röken snabbt i blodet och börjar påverka hjärnan inom tio sekunder. Väl där utlöser nikotin ett antal kemiska reaktioner som skapar tillfälliga känslor av nöje och koncentration. Men dessa förnimmelser är kortlivade och avtar inom några minuter.
Dessa kemiska reaktioner inkluderar frisättning av katekolaminer, såsom adrenalin, hormonet "fight or flight". Fysiskt ökar adrenalin hjärtfrekvensen och blodtrycket. När detta inträffar kan rökare uppleva snabb, ytlig andning och känslan av ett hjärtslag. Adrenalin berättar också för kroppen att dumpa överskott av glukos i blodomloppet.
Nikotin hindrar också aptiten och kan bidra till viktminskning på komplexa sätt.
Vad experterna säger
Många forskare börjar ifrågasätta om nikotin är skadligare än en daglig dos koffein.
Hittills har det gjorts studier som visar positiva effekter av nikotin, inklusive minskad spänning och ökat tänkande, liksom stimulantens potential för att avvärja kognitiv nedgång till Alzheimers, fördröja utvecklingen av Parkinsons sjukdom och som en terapeutisk metod för ADHD och schizofreni .
Ändå fortsätter vårdpersonal att varna för farorna med nikotin, särskilt när de används av ungdomar vars hjärna fortfarande utvecklas (fram till 25 års ålder).
Nikotin påverkar de delar av hjärnan som spelar en roll i uppmärksamhet, minne, inlärning och hjärnans plasticitet.
Medan cigarettrökning är på väg att minska, vapning och e-cigaretter ökar. American Academy of Pediatrics varnar för att "e-cigaretter hotar att missbruka en ny generation till nikotin" och rekommenderar att man höjer minimiåldern för att köpa e-cigaretter till 21 rikstäckande.
Off-label och godkända användningar
Nikotinersättningsterapi (NRT) var den första farmakologiska behandlingen som godkändes av FDA för rökavvänjning. Faktum är att studier visar att användning av nikotinplåstret kan fördubbla hastigheten för en persons rökavvänjningsframgång, särskilt i kombination med stöd.
Det finns en mängd tillgängliga NRT-produkter, inklusive:
- Nikotinplåster
- Nikotintuggummi
- Nikotin nässpray
- Nikotininhalator
- Nikotintabletter
Vanliga biverkningar
Nikotin orsakar en rad effekter på både kropp och själ, inklusive:
- Minskad aptit
- Förhöjt humör
- Ökad aktivitet i tarmarna
- Ökad salivproduktion och slem
- Ökad hjärtrytm
- Ökat blodtryck
- Svettas
- Illamående
- Diarre
- Bättre minne
- Ökad vakenhet
Tecken på användning
Om din älskade röker cigaretter kommer du troligen att kunna lukta på dem. Det kan vara lite svårare att upptäcka vaping, men det finns fortfarande några tecken på användning:
- Enheter: E-cigaretter eller "vape-pennor" kan se ut som en tummenhet, penna eller penna, med hål i vardera änden.
- Irritabilitet: Detta är ett klassiskt tecken på tillbakadragande.
- Söt lukt: Ångjuice är ofta smaksatt, så om du plötsligt får en doft av fruktstans eller bubbelgummi (och det finns inget godis runt) kan det vara en röd flagga.
- Näsblod: Vaping kan torka ut näsgångarna och orsaka näsblod.
- Dricker mer vätskor: Den förångade vätskan i e-cigs innehåller propylenglykol, som lockar och håller vattenmolekyler från munnen och orsakar konstant torr mun.
Kan du överdosera nikotin?
Nikotin är gif.webptigt och överdosering är möjlig, men inte vanligt. Oftast uppstår nikotinforgif.webptning när barn misstänker nikotintuggummi eller pastiller för godis.
Om du eller någon du bryr dig om upplever följande tecken på överdosering av nikotin, ring omedelbart 911 eller gif.webptkontroll (800-222-1222):
- Svårt att andas
- Kräkningar
- Svimning
- Huvudvärk
- Svaghet
- Ökad eller minskad hjärtfrekvens
Myter och vanliga frågor
Många tror att nikotin orsakar cancer, men juryn är fortfarande ute. Nikotin är verkligen ett skadligt, beroendeframkallande ämne men det är främst tjära och andra gif.webptiga kemikalier i cigarettrök som orsakar cancer.
Forskning tyder på att nikotin kan öka risken för cancer på grund av dess skadliga effekter på DNA, även om risken är mycket lägre än risken för att röka cigaretter. En studie av National Cancer Institute fann att de som var mest beroende av nikotinrökning av en cigarett inom fem minuter efter att de vaknat hade den största risken att utveckla lungcancer.
En annan myt är att du kan bli fast på nikotinet i rökavvänjningsprodukter som plåstret eller nikotintuggummi eller pastiller.
Även om det är möjligt tycker de flesta att det är lätt att ta bort nikotinmedicin efter flera månader. I allmänhet levererar dessa produkter nikotin till din kropp långsammare.
Många tonåringar tycker att det är säkrare att använda e-cigaretter, men de innehåller fortfarande höga nivåer av nikotin. Varumärket JUUL förpackar kanske den mest potenta dosen: en pod innehåller cirka 20 cigaretter till ett värde av nikotin och produkten hävdar att den beroendeframkallande substansen levereras 2,7 gånger snabbare än andra e-cigaretter.
Tolerans, beroende och tillbakadragande
Nikotin är extremt beroendeframkallande och, när det används regelbundet, lär din kropp och ditt sinne att förvänta sig en viss mängd nikotin varje dag - och om det inte blir det kan abstinensen bli intensiv. Du kan snabbt bygga upp en tolerans mot nikotin och behöver mer för att uppnå önskad effekt. Det här är en anledning till att det är så svårt (men inte omöjligt) att sluta röka.
Hur länge stannar nikotin i ditt system?
Nikotin (i form av en cigarett, rör eller e-cigarettrök) absorberas mestadels i kroppen genom lungorna såväl som membranen i munnen och halsen. Det kan också absorberas i mag-tarmkanalen (via tuggtobak, nikotintuggummi och pastiller) eller din hud om du använder en nikotinplåster.
Nikotin metaboliseras huvudsakligen i levern och utsöndras via urinen genom njurarna och i avföringen. Hur länge det stannar i ditt system beror på många faktorer, inklusive ålder, vikt, typ, användningsfrekvens, hydrering och fysisk aktivitetsnivå.
Med detta sagt är den beräknade tidsramen som följer:
- Urintest: Två till fyra dagar
- Blodprov: Två till fyra dagar
- Saliv test: En till fyra dagar
- Hårsäckstest: Upp till 90 dagar
Många rutinläkemedelsprover skärmar för nikotin.
Missbruk
Nikotin är ett mycket beroendeframkallande ämne som finns i alla tobaksprodukter, inklusive cigaretter, rör, cigarrer, tuggtobak, snus, vattenpipor, e-cigaretter och andra vapningsanordningar.
Nikotin aktiverar samma belöningsvägar i hjärnan som andra droger som kokain eller amfetamin gör, men i mindre grad. Forskning har visat att nikotin ökar nivån av dopamin i hjärnan, en neurotransmittor som är ansvarig för känslor av nöje och välbefinnande.
Uttag
När nikotinnivån sjunker i blodet kan människor känna sig kantiga och upprörda - början av nikotinuttaget. De akuta effekterna av nikotin försvinner inom några minuter, så människor som röker måste fortsätta att dosera sig ofta under hela dagen för att bibehålla de behagliga effekterna av nikotin och för att förhindra nikotinuttag, vilket orsakar en mängd fysiska och psykiska symtom:
- Begär att röka
- Irritabilitet, vredighet
- Sömnlöshet
- Trötthet
- Oförmåga att koncentrera sig
- Huvudvärk
- Hosta
- Öm hals
- Förstoppning, gas, magont
- Torr mun
- Öm tunga och / eller tandkött
- Efterföljande näsflöde
- Täthet i bröstet
Hur får jag hjälp
Statistik visar att endast en liten andel (cirka 7%) av människor som försöker sluta röka utan stöd är fortfarande rökfria ett år senare. Men de med ett avslutande program på plats som inkluderar utbildning om nikotinberoende och en solid stödgrupp, gör mycket bättre.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Oavsett om du föredrar att sluta kallt kalkon eller väljer att använda ett slutstöd för att hjälpa dig att sluta röka, är det viktigt att inse att återhämtning från nikotinberoende är en process med gradvis frisättning över tiden.
Att sluta med nikotin händer inte över natten, men med uthållighet är frihet från nikotinberoende genomförbar och kommer att betala tillbaka med fördelar som går långt utöver vad du förmodligen kan föreställa dig.