Vad behöver du veta om läkemedelsinteraktioner om du tar en humörstabilisator för bipolär sjukdom och kan dessa läkemedel göra din preventivmedel mindre effektiv?
Översikt
Antikonvulsiva läkemedel (antiepileptika) används ofta för personer med bipolär sjukdom och är en av flera klasser av läkemedel som anses vara humörstabiliserande (tillsammans med litium och vissa antipsykotika). Medan dessa läkemedel utformades för att kontrollera anfall, är de ofta mycket effektiva för att stabilisera humör och har av denna anledning kallats humörstabilisatorer.
Även om dessa läkemedel kan vara mycket effektiva, finns det viktiga läkemedelsinteraktioner som du måste vara medveten om som både kan öka risken för att du blir gravid och öka graviditetsriskerna om du skulle bli gravid.
Typer av interaktioner
Det finns flera olika sätt på vilka humörstabilisatorer kan interagera med hormonella preventivmedel, såsom p-piller. Tänk på att det finns flera olika typer av hormonella preventivmedel, varav p-piller bara är en typ. Några möjliga graviditetsförebyggande och relaterade interaktioner inkluderar:
- Minskad effektivitet av p-piller relaterade till humörstabilisatorn
- Minskad effektivitet av humörstabilisatorn bland dem som tar p-piller
- Ökade nivåer och biverkningar av det bipolära läkemedlet hos de som använde p-piller
- Potential för fosterskador relaterade till läkemedlet om du blir gravid
Låt oss titta på några av de specifika humörstabilisatorerna och hur de kan interagera med preventivmedel (eller graviditet.)
Tegretol (karbamazepin)
Tegretol (karbamazepin) är särskilt känt för att orsaka preventivsvikt bland dem som använder p-piller (orala preventivmedel). Dessutom finns det en ökad risk för fosterskador hos fostret för dem som blir gravida medan de tar Tegretol.
Kvinnor som ordineras Tegretol bör instrueras att använda sekundära preventivmetoder som kondomer.
I vissa fall kan en gynekolog också rekommendera att man använder en högre dos av preventivmedel.
Trileptal (oxkarbazepin)
Trileptal (oxkarbazepin) kan också störa preventivmedel. P-piller innehållande östrogen och progestin, endast p-piller (minipiller), preventivmedel progestininjektioner (såsom Depo-Provera), preventivmedel implantat av progestin (såsom Nexplanon) och progestininnehållande IUD, (t.ex. eftersom Mirena IUD och Skyla IUD) kanske inte fungerar ordentligt om du tar dem medan du tar oxkarbazepin.
Topamax (Topiramat)
Topamax (topiramat) har en risk för minskad preventivmedelseffektivitet och bär en stark risk för fosterskador som spalt i läpp och gom hos dem som blir gravida medan de tar medicinen.
Lamictal (Lamotrigine)
När det gäller ett annat antikonvulsivt medel, Lamictal (lamotrigin), kan vissa preventivmedel öka dess ämnesomsättning och påverka hur väl humörstabilisatorn fungerar. I andra riktningen kan högre doser Lamictal minska effekten av vissa preventivmedel.
Om du börjar ta lamotrigin, var noga med att berätta för din läkare om du tar preventivmedel. om du redan tar Lamictal, berätta genast för din läkare om du börjar eller slutar ta preventivmedel.
Var din egen advokat
Vi har listat några av de potentiella läkemedelsinteraktioner mellan vanligt förekommande bipolära läkemedel (humörstabilisatorer) och läkemedel mot preventivmedel men det finns många fler interaktioner som inte listas här.
Det är viktigt att förstå att de mediciner du använder, särskilt om du får dessa läkemedel från olika leverantörer, har potential att interagera. Apotekare hittar ofta interaktioner, men du kan inte anta att det kommer att ske. Femtio procent av dem som tar fem eller fler läkemedel dagligen upplever en negativ läkemedelsinteraktion.
En studie från 2016 visade att även om många läkare är medvetna om att det kan finnas läkemedelsinteraktioner mellan antikonvulsiva medel och preventivmedel, var de mindre bekanta med de negativa effekterna och interaktioner relaterade till specifika läkemedel.
Hur man undviker läkemedelsinteraktioner
- Ta med dig alla dina mediciner, i originalflaskorna, till varje kontorsbesök.
- Tänk på att receptfria läkemedel och kosttillskott också kan interagera med vissa läkemedel och dina läkare bör vara medvetna om alla örtbehandlingar eller vitamintillskott du tar.
- Se till att alla dina leverantörer är medvetna om alla mediciner du använder, inte bara de läkemedel de ordinerar.
Ett ord från Verywell
Poängen? Om du tar eller vill ta preventivmedel, alltid se till att läkaren som ordinerar dina bipolära mediciner vet om det och att läkaren som ordinerar preventivmedlet vet om dina bipolära mediciner. Det är också värt att prata med din apotekare om möjliga läkemedelsinteraktioner också.
Hur mani varierar mellan de bipolära typerna