Buprenorfin är en blandad opioid partiell agonist-antagonist. Det används i bukkafilmer och i depotplåster för personer som behöver läkemedel dygnet runt för smärta men inte kan behandlas med andra smärtstillande läkemedel. Det används också för att förhindra abstinenssymptom för personer som slutar ta opioida läkemedel genom att ge liknande effekter som dessa läkemedel.
Buprenorfin säljs under varumärkena Suboxone (buprenorfin och naloxon), Subutex, Belbuca, Buprenex, Butrans, Temgesic och Bupe. Buprenorfin och produkter som innehåller buprenorfin klassificeras som schema III-läkemedel, vilket innebär att de anses ha en måttlig till låg potential för fysiskt och psykiskt beroende.
Att lära sig hur buprenorfin verkar i ditt system och vilka interaktioner det kan finnas med andra läkemedel kan hjälpa till att förstå försiktighetsåtgärder och hur man förhindrar en överdos.
Hur länge stannar buprenorfin i ditt system?
Blod: Upp till 2 dagar
Urin: Upp till 6 dagar
Saliv: Upp till 3 dagar
Hår: Upp till 90 dagar
Hur lång tid tar det att känna effekter?
Buprenorfin är en partiell agonist som fungerar genom att aktivera opioidreceptorer i hjärnan. Denna effekt är mindre uttalad än i fallet med opioider som metadon och heroin. Aktivering av hjärnans opioidreceptorer resulterar i en minskning av opiatavbrottssymptom. I huvudsak uppfyller läkemedlet hjärnans behov av opiater samtidigt som man undviker de euforiska effekterna av opiatdroger.
Hur lång tid det tar att känna effekterna av detta läkemedel varierar beroende på kroppens individuella faktorer. Buprenorfin når maximala blodkoncentrationsnivåer på cirka 40 minuter till 3 1/2 timmar. När du har tagit en dos av medicinen kan effekterna pågå i upp till 3 dagar.
Effekterna av buprenorfin är på opioida smärtreceptorer i hjärnan och ryggmärgen, men det deprimerar också hjärnans andningscentra. Det producerar exakta elever. Det minskar rörligheten i tarmen, vilket kan leda till förstoppning. Det är också en vasodilator och så att den kan orsaka rodnad hud, svettning och känsla av svimning när du står upp efter att du har legat eller satt.
Hur länge håller Buprenorfin på?
Buprenorfin har en lång halveringstid på 24 till 42 timmar. Det bryts ner av levern och utsöndras i galla och njurar i urinen. För kombinationsprodukten Suboxone, som innehåller både buprenorfin och naloxon, har naloxonen en kortare eliminationsperiod med en eliminationshalveringstid från 2 till 12 timmar.
Buprenorfin är ett kraftfullt, långvarigt läkemedel och även om du tar det enligt din läkares anvisningar måste du övervakas för eventuella allvarliga reaktioner, särskilt när du först tar buprenorfin eller när dosen ändras.
FDA: s webbplats innehåller läkemedelsguider för många av varumärkena på produkter som innehåller buprenorfin. Du bör kontakta din läkare eller dessa guider för specifika försiktighetsåtgärder, begränsningar och ytterligare information för varje produkt.
Buprenorfin har en annan metabolit (norbuprenorfin) än vanligt missbrukade opioider och det kan inte testas på en urin- eller salivdrogsskärm som används för anställning. Testning av det har dock blivit vanligare.
Om du har ordinerats buprenorfin eller kombinationsprodukten Suboxone ska du lämna ut det till testlaboratoriet så att dina resultat kan tolkas korrekt.
Laboratorietester involverar vanligtvis användning av gaskromatografi eller vätskekromatografimetoder. Vissa läkemedelsundersökningar som används av arbetsgivare kan dock inte upptäcka detta ämne. Det kan detekteras i en riktad opioid urinscreen eller en specifik buprenorfin urinscreen.
Urintestning är den vanligaste metoden, men testning av blod, saliv och hår kan också detektera buprenorfin, men sådana metoder brukar användas mindre ofta.
Blod
Medan blodprov tenderar att användas mindre ofta på grund av deras invasivitet och högre kostnader, kan buprenorfin detekteras genom blodanalys i upp till två dagar efter den sista dosen. Blodprov har också ett mycket kortare detektionsfönster än urintester och används ofta bäst relativt snabbt efter att en person har tagit sin sista dos av medicinen.
Urin
Buprenorfin kan detekteras i urinen i upp till sex dagar efter den senaste användningen. Eftersom detta läkemedel ofta används för att förebygga opioidabstinenssymtom är det viktigt för laboratorier att kunna skilja mellan receptbelagd användning av buprenorfin och receptfri opioidanvändning.
Hår
Forskning har också visat att buprenorfin kan detekteras i hårprover, liksom med andra ämnen är detektionsfönstret för hårtestning mycket längre. Buprenorfin kan detekteras i hårfollikelprover i huvudet i upp till tre månader efter den senaste användningen.
Saliv
Forskning tyder på att salivtest kan vara ett snabbt och exakt verktyg för att detektera närvaron av buprenorfin. Salivtest kan användas oftare eftersom de är lätta att administrera och har ett något längre detektionsfönster än blodprov. Buprenorfin kan detekteras i saliv i cirka tre dagar efter den sista användningen av medicinen.
Falskt positivt test
Även om ett användbart, enkelt och billigt verktyg kan immunanalyser (en av de vanligaste typerna av urinläkemedelsskärm) ge falskt positiva resultat. Det har rapporterats om flera läkemedel som utlöser ett falskt positivt resultat för buprenorfin, inklusive:
- Kodein
- Dogmatil (sulpiride)
- Högdos morfin
- Solian (amisulpride)
- Tramadol
Som med de flesta positiva resultat krävs testning för att identifiera specifika läkemedel, snarare än klasser av läkemedel, för att bekräfta en positiv urinläkemedelsskärm. För att säkerställa att kliniker korrekt kan tolka resultaten av dina läkemedelsskärmar ska du alltid lämna ut receptbelagda läkemedel eller receptfria läkemedel du tar.
Faktorer som påverkar upptäcktstiden
Det finns ett antal olika variabler som kan påverka hur lång tid det tar för din kropp att metabolisera och eliminera buprenorfin. Några av de faktorer som kan spela en roll för hur länge detta ämne finns kvar i ditt system inkluderar ålder, leverfunktion och övergripande hälsa.
Ålder
Det rekommenderas att försiktighet ska iakttas vid förskrivning av buprenorfinläkemedel till äldre vuxna på grund av nedsatt hjärt-, lever- och njurfunktion. Närvaron av andra sjukdomar och användning av andra läkemedel kan också påverka hur snabbt buprenorfin rensas från kroppen . Äldre vuxna kan behöva ta detta läkemedel i mindre doser för att undvika toxicitet.
Leverfunktion
Eftersom buprenorfin metaboliseras och utsöndras främst i levern kan nedsatt leverfunktion påverka hur lång tid det tar innan läkemedlet behandlas och rensas från ditt system. Studier visade att halveringstiden för buprenorfin är längre för personer med måttlig till svår leverinsufficiens.
Övergripande hälsa
Din allmänna hälsa påverkar hur väl din kropp bearbetar och utsöndrar olika ämnen, inklusive buprenorfin. Om du är i gott skick och har en snabbare ämnesomsättning kan du rensa ämnet i något högre takt. Människor med långsammare ämnesomsättning kan å andra sidan ta längre tid att eliminera medicinen från sina system.
Att försöka uppskatta exakt hur länge buprenorfin kan detekteras i kroppen beror på många variabler, inklusive vilken typ av formulering av läkemedlet som används, om det är i kombination med andra läkemedel och individuell metabolism.
Hur du får buprenorfin ur ditt system
Även om buprenorfin inte detekteras av standardundersökningar är det möjligt att en arbetsgivare kan genomföra ett specifikt test som är utformat för att detektera ämnet. I sådana fall är det viktigt att veta att du har dina rättigheter att använda drogen så länge du har recept.
Om du vill få ut detta ämne från ditt system är det första steget att sluta ta medicinen. Om du plötsligt slutar använda buprenorfin kan du få abstinenssymptom. Rådfråga alltid din läkare innan du avbryter medicinen.
Om du vill påskynda hur snabbt läkemedlet metaboliseras och elimineras från ditt system, se till att du tränar regelbundet, följer en hälsosam kost och dricker mycket vatten, vilket kan hjälpa till att förbättra kroppens ämnesomsättning i viss utsträckning.
Symtom på överdosering
Symtom på överdosering med buprenorfin kan inkludera:
- Suddig syn
- Yrsel
- Extrem sömnighet
- Hitta elever
- Långsam andning
Om du misstänker att någon har överdoserat buprenorfin, ring gif.webptkontrollcentret på 1-800-222-1222. Om personen har kollapsat eller inte andas, ring 911.
Risk för läkemedelsinteraktioner
Det finns många läkemedelsinteraktioner med buprenorfin som kan leda till allvarliga och möjligen dödliga reaktioner. Drick inte alkohol eller ta några mediciner som inkluderar alkohol som tar buprenorfin. Ta inte gatudroger. Diskutera alltid alla läkemedel, kosttillskott, vitaminer och receptfria läkemedel med din läkare.
Följande är i allmänhet det största problemet för skadlig interaktion med buprenorfin: bensodiazepiner (såsom Xanax, Librium, Klonopin, Valium, Diastat, Ativan, Restoril, Halcion och andra), muskelavslappnande medel, lugnande medel, sömntabletter, lugnande medel, smärtstillande medel och mediciner för psykisk sjukdom och illamående.
Få hjälp
Även om det är möjligt att bli beroende av buprenorfin, är det mindre beroendeframkallande än opioider som morfin och heroin. Hanterad användning av buprenorfin gör det möjligt för människor att långsamt avta sin dos när de går igenom behandlingen.
Buprenorfins abstinenssymptom liknar de hos opiatdroger men vanligtvis mildare. Vanliga symtom kan inkludera illamående, huvudvärk, influensaliknande symtom, kroppssmärta, humörsvängningar och sömnsvårigheter. Det värsta av dessa symtom går vanligtvis under de första tre till fem dagarna, men mildare symtom kan fortsätta i några veckor.
Om du är orolig för din användning av buprenorfin, prata med din läkare om andra behandlingsalternativ för opioidanvändningsstörning. Alternativ kan innebära att du byter till en annan typ av läkemedelsassisterad behandling eller använder psykologiska strategier som kognitiv beteendeterapi (CBT) eller beredskapshantering (CM) för att stödja din långvariga återhämtning.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.