Vad är panikstörning?
Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) är panikstörning en typ av ångestsyndrom som kännetecknas av intensiva, återkommande och oväntade panikattacker.
Rädsla och ångest kan vara normala reaktioner på specifika situationer och stressiga händelser. Panikstörning skiljer sig från denna normala rädsla och ångest eftersom den ofta är extrem och kan tyckas slå ut ur det blå.
En person med panikstörning kan uppleva symtom som allvarliga terrorkänslor, snabb andning och snabb hjärtfrekvens. Personer med panikstörning kan uppleva dessa attacker oväntat och utan någon uppenbar anledning, men de kan också föregås av någon form av utlösande händelse eller situation.
National Institute of Mental Health (NIMH) rapporterar att cirka 2,7% av den vuxna amerikanska befolkningen upplever panikstörning varje år. Cirka 44,8% av dessa individer upplever fall av panikstörning som klassificeras som "allvarliga".
Symtom
Enligt Angst and Depression Association of American upplever nästan sex miljoner amerikanska vuxna symtom på panikstörning under ett visst år. Medan panikstörning kan drabbas av när som helst i livet, börjar symtomen oftast under sen tonåren eller tidig vuxen ålder och drabbar dubbelt så många kvinnor som män.
Många människor som lever med panikstörning beskriver att de känner att de får en hjärtinfarkt eller på väg att dö, och upplever några eller alla av följande symtom:
- Bröstsmärta
- Yrsel
- Känslor av extrem terror som plötsligt uppstår utan varning
- Domningar i händer och fötter
- Bultande hjärta
- Snabb andning
- Svettas
- Darrande
- Svaghet
Panikstörning kan leda till allvarliga störningar i den dagliga funktionen och göra det svårt att hantera normala vardagliga situationer som kan utlösa känslor av intensiv panik och ångest.
Diagnos
För att få diagnosen en panikstörning måste en person uppleva återkommande och ofta oväntade panikattacker, enligt DSM-5. Dessutom måste minst en attack följas av en månad eller mer av personen som fruktar att de kommer att få fler attacker.
Din vårdgivare måste också utesluta andra potentiella orsaker till dina symtom, inklusive:
- De direkta fysiologiska effekterna av ett ämne (såsom läkemedelsanvändning eller ett läkemedel) eller ett allmänt medicinskt tillstånd
- En annan psykisk störning, inklusive social fobi eller annan specifik fobi, tvångssyndrom (OCD), posttraumatisk stressstörning (PTSD) eller ångestseparationsstörning
Undvikande beteenden och panikstörning
Eftersom panikstörning ofta leder till att en person undviker vissa situationer eller föremål kan det också leda till utveckling av fobier. Till exempel kan en person som lever med panikstörning sluta lämna hemmet för att förhindra en attack eller att förlora kontrollen offentligt.
Med tiden kan den här personen utveckla agorafobi, en tydlig rädsla för att befinna sig i olika situationer utanför hemmet där fly kan vara svårt eller hjälp kanske inte finns om försvagande symtom utvecklas.
Medan tidigare versioner av DSM kategoriserade panikstörningar som förekommande med eller utan agorafobi, listar den senaste utgåvan av diagnosmanualen de två som distinkta och separata störningar.
Orsaker
Även om de exakta orsakerna till panikstörning inte är klart förstått, tror många psykiska experter att en kombination av miljömässiga, biologiska och psykologiska faktorer spelar en roll:
- Ålder: Panikstörning utvecklas vanligtvis mellan 18 och 35 år.
- Kön: Enligt National Institute of Mental Health har kvinnor mer än dubbelt så stor risk för panikstörning än män.
- Genetik: Om du har en nära biologisk familjemedlem med panikstörning är du mycket mer benägna att utveckla tillståndet. Även om upp till hälften eller fler av personer med panikstörning inte har nära släktingar med tillståndet.
- Trauma: Att uppleva en traumatisk händelse, som att utsättas för fysiskt eller sexuellt övergrepp, kan också öka risken för panikstörning.
- Livets övergångar: Att gå igenom en livsövergång eller ett svårt livshändelse, inklusive att en nära och kära dör, skilsmässa, äktenskap, att ha ett barn eller att förlora ett jobb kan också öka risken.
Typer av panikattacker
Det finns två huvudtyper av panikattacker: oväntat och förväntat. Människor med panikstörning upplever oftast oväntade panikattacker, men vissa upplever båda typerna.
- Oväntade panikattacker inträffar plötsligt utan några externa eller interna signaler. Med andra ord verkar de hända "out of the blue" när du känner dig avslappnad.
- Förväntade panikattacker uppstår när någon utsätts för en situation som de bär rädsla för. Till exempel att få en panikattack under start på ett plan.
Behandling
Panikstörning, liksom andra ångestsyndrom, behandlas ofta med psykoterapi, medicinering (antidepressiva medel eller ångestdroger) eller en kombination av båda.
Psykoterapi
Psykoterapi för panikstörning kan innehålla flera olika tillvägagångssätt, inklusive:
- Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan hjälpa människor med panikstörning att lära sig nya sätt att tänka och reagera på ångestframkallande situationer. Som en del av CBT-processen hjälper terapeuter klienter att identifiera och utmana negativa eller ohjälpsamma tankemönster och ersätta dessa tankar med mer realistiska och hjälpsamma sätt att tänka.
- Exponeringsterapi innebär att personer med panikstörning gradvis utsätts för föremålet och situationer som utlöser en rädsla när de undervisar och övar nya avslappningsstrategier.
- Panikfokuserad psykodynamisk psykoterapi (PFPP) syftar till att avslöja underliggande konflikter och upplevelser som kan ha påverkat personens utveckling av panik och ångest.
Medicin
Läkemedel mot panikstörning faller i en av två kategorier: antidepressiva läkemedel och ångestdämpande läkemedel.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är den vanligaste förskrivna klassen av antidepressiva medel som används för panikstörning, inklusive:
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Celexa (citalopram)
- Zoloft (sertralin)
Bensodiazepiner är en vanligt förskriven klass av ångestdämpande läkemedel som kan hjälpa till att minska svårighetsgraden av panikattacker akut, inklusive:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Hantera
Förutom medicinering och psykoterapi finns det vissa livsstilsvanor som har visat sig hjälpa människor att bättre hantera symtomen på panikstörning.
Börja röra
Inte bara kan regelbunden träning hjälpa till att minska stress, ångest och täthet i hela kroppen, men det har visat sig att också minskar frekvensen av panikattacker.
Prioritera sömn
Sömnstörningar och panikstörning kan vara en ond cirkel. Personer med panikstörning har ofta sömnsvårigheter och den resulterande sömnbristen kan leda till större symtom på panikstörning.
Förutom att göra ditt bästa för att träna god sömnhygien är det viktigt att du berättar för din vårdgivare om du tror att du har utvecklat sömnstörningar och / eller upplever frekventa panikattacker.
Titta på din kost
Även om det inte finns någon magisk diet för att bota din panikstörning, finns det vissa livsmedel och ämnen som kan öka din ångest eller utlösa en panikattack, inklusive:
- Alkohol
- Koffein
- Mononatriumglutamat (MSG)
- Raffinerat socker
Hålla en journal
Förutom att spåra dina utlösare kan en panikattackjournal användas för att registrera dina symtom (fysiska och känslomässiga) samt eventuella hanteringsstrategier som hjälpte dig att hantera dessa symtom.
Öva avkoppling
Avslappningstekniker kan hjälpa dig att sakta ner dina tankar, lindra stress och ångest och motverka många av de kognitiva och fysiska symtomen på panikstörning. Här är några avslappningstekniker som du kan prova på egen hand eller med hjälp av en mentalvårdspersonal:
- Djupandning
- Mindfulness meditation
- Progressiv muskelavslappning
- Visualisering
- Yoga
Sök hjälp
För många människor kan stigmatiseringen i samband med panikstörning hindra dem från att söka stöd och behandling. Men att få en korrekt diagnos och behandling och ha ett solidt stödsystem av vänner och familj kan hjälpa dig att hantera dina symtom och må bra.
Om din nära och kära har en panikstörning, gör ditt bästa för att förbli stödjande och uppmuntra dem att söka behandling, vare sig psykoterapi, medicinering, självhjälp eller en kombination av dessa alternativ.
Om du eller en nära och kära kämpar med panikstörning, kontakta substansmissbruk och mentalvårdstjänst (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 för information om support och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.