Panikstörning klassificeras som en ångestsyndrom i DSM-5. Enligt riktlinjerna måste du regelbundet uppleva oväntade panikattacker för att få diagnosen en panikstörning.
Vad säger DSM-5 mer om en panikstörning? Hur jämförs det med diagnosen i DSM-5 med tidigare utgåvor av manualen? Bland uppdateringarna finns förtydliganden om vilka typer av panikattacker och hur agorafobi är förknippad med panikstörning.
Vad är DSM-5?
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) av American Psychiatric Association (APA) är det system som används i USA för att diagnostisera psykiska störningar. DSM innehåller diagnostiska kriterier som används av psykologer för att klassificera och beskriva alla kända psykiska sjukdomar.
2013-versionen av DSM var den första viktiga uppdateringen sedan 1994. Många ändringar gjordes i denna femte upplagan (DSM-5), inklusive några uppdateringar av diagnosen panikstörning.
Detta system är inte utan kontroverser. Många störningar har överlappande symtom. Vissa yrkesutövare ifrågasätter giltigheten av denna typ av klassificeringssystem, medan andra anser att det finns en hel del subjektivitet i dess tillämpning.
Trots dessa reservationer är en diagnos ofta nödvändig för behandling, forskning och ersättning för försäkring. Många yrkesverksamma tycker att detta system är mycket bättre än inget system alls.
Hur DSM-5 diagnostiserar en panikstörning
De diagnostiska kriterierna för panikstörning definieras i DSM-5. Det är en ångestsyndrom baserad främst på förekomsten av panikattacker, som är återkommande och ofta oväntade.
Dessutom följs åtminstone en panikattack av en månad eller mer av personen som fruktar att de kommer att få fler attacker och får dem att ändra sitt beteende, vilket ofta inkluderar att undvika situationer som kan framkalla en attack.
Det är viktigt att notera att en panikstörningsdiagnos måste utesluta andra potentiella orsaker till panikattacken (eller en händelse som känns som en):
- Attacken beror inte på de direkta fysiologiska effekterna av ett ämne (såsom droganvändning eller ett läkemedel) eller ett allmänt medicinskt tillstånd.
- Attacken redovisas inte bättre av en annan psykisk störning. Dessa kan innefatta en social fobi eller annan specifik fobi, tvångssyndrom (OCD), posttraumatisk stressstörning (PTSD) eller ångestseparationsstörning.
Definiera panikattacker
Eftersom panikattacker är nyckeln till en diagnos av panikstörning är de väldefinierade och specifika. Det är här uppdateringarna i DSM-5 är betydande.
Den tidigare versionen (DSM-IV) klassificerade panikattacker i tre kategorier: situationellt bunden / cued, situationellt predisponerad eller oväntad / uncued. DSM-5 förenklar metoden för att klassificera panikattacker genom att tillhandahålla bara två mycket tydliga kategorier: förväntade och oväntade panikattacker.
Förväntade panikattacker är de som är förknippade med en specifik rädsla, som att flyga. Oväntade panikattacker har ingen uppenbar utlösare eller ledtråd och kan tyckas inträffa ur det blå. Enligt DSM-5 kännetecknas en panikattack av fyra eller flera av följande symtom (närvaron av färre än fyra symtom kan betraktas som ett panikattack med begränsat symtom):
- Hjärtklappning, bultande hjärta eller accelererad hjärtfrekvens
- Svettas
- Skakningar eller skakningar
- Känslor av andfåddhet eller kvävning
- En känsla av kvävning
- Bröstsmärta eller obehag
- Illamående eller magbesvär
- Du känner dig yr, ostadig, yr eller svim
- Känslor av orealitet (avrealisering) eller att vara avskild från sig själv (depersonalisering)
- Rädsla för att förlora kontrollen eller bli galen
- Rädsla för att dö
- Domningar eller stickningar (parestesier)
- Frossa eller värmevallningar
Agorafobi mot panikstörning
I tidigare versioner av DSM var agorafobi associerad med panikstörning. Med uppdateringarna av DSM-5 är agorafobi nu en separat och kodbar diagnos. Detta är en av de största skillnaderna i uppdateringarna.
Inom uppdateringen av agorafobi noterar DSM-5 att en person måste uppleva intensiv rädsla eller ångest i minst två situationer. Dessa inkluderar att vara ute på offentliga, öppna platser och i folkmassor - i huvudsak var du än befinner dig utanför hemmet.
Det noteras också att undvikande beteenden måste visas. Dessa är ett resultat av rädslan för att vara i situationer som kan orsaka panikattacker eller ångest där hjälp kanske inte finns eller att det är svårt att fly.
Professionell diagnos
Det är viktigt att veta att symtomen på panikstörningar kan efterlikna många andra ångeststörningar och / eller medicinska tillstånd. Endast din läkare eller mentalvårdspersonal kan diagnostisera panikstörning.
Diskussionsguide för panikstörning
Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa rätt frågor vid din nästa läkarmöte.
Ladda ner PDF
Ångeststörningar som panikstörning är bland de vanligaste typerna av psykisk ohälsa, men endast cirka 20% av de människor som har symtom på ångest söker behandling. Eftersom ångestsyndrom är vanligare hos kvinnor än män, rekommenderar experter nu att läkare undersöker kvinnor och flickor i åldern 13 år för ångesttillstånd.
När du söker professionell hjälp för att utvärdera dina symtom och eventuellt nå en diagnos, kom ihåg att ärlighet är nyckeln. Du kan till och med träffa en terapeut och bestämma att du vill se en annan istället. Kom ihåg att göra vad du är bekväm med.
Även om det först känns svårt att diskutera dina känslor, kom ihåg att din läkare är där för att hjälpa dig och att det är första steget att hantera dina symtom på ett hälsosamt sätt att tala öppet om ditt tillstånd.
Om du eller din nära och kära kämpar med panikstörning, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.