Vad är akut schizofreni?
Akut schizofreni anses vara en aktiv fas av schizofreni - en psykisk sjukdom som kan påverka individens tankar, känslor och beteenden.
"Media tenderar att spela upp diagnosen som (individer) som bara hör röster och pratar med sig själva", säger Abigale Johnson, LCSW. "Detta kan vara en aspekt av schizofreni, men inte alla presenterar på samma sätt."
Stephen Geisler, MD, personalpsykiater vid Brooklyn Minds, tillägger att människor kan uppleva hallucinationer eller vanföreställningar, men deras tankar kan vara helt logiska och sammanhängande. På grund av detta kan schizofreni ibland diagnostiseras felaktigt och misstas för en annan psykisk sjukdom.
Lär dig om symtomen, liknande diagnoser och behandlingsalternativ för akut schizofreni.
Symtom
Enligt Lawrence Greenberg MD, Chief Medical Officer på MindPath Care Centers, är de viktigaste symptomen på akut schizofreni, även erkänd som aktiv psykos:
- Minskad funktionell kapacitet: Oförmågan att arbeta med egenvård, gå i skolan, visa sig till jobbet eller att umgås ordentligt
- Illusioner: Falska falska föreställningar eller idéer som individen tror
- Oorganiserat beteende: Detta kan manifestera sig på olika sätt. Det kan inkludera udda, bisarra beteenden som att le, skratta eller prata med sig själv, eller att vara upptagen / svara på interna stimuli. Det kan också innefatta meningslöst, ambivalent beteende eller rörelser. Det kan också handla om katatoni, vilket kännetecknas av en signifikant minskning av någons reaktivitet mot sin omgivning. Detta kan innebära dumhet, mutism, negativism eller motorisk stelhet och till och med meningslös spänning.
- Oorganiserat tänkande eller tal: Detta kallas "tankestörning" som ofta gör det svårt för dessa individer att kommunicera tydligt med andra.
- Hallucinationer: Detta inkluderar hörsel, syn, taktil, lukt och gustatory. De två oftast diagnostiserade är hörsel- och visuella.
- Negativa symtom: Negativa symtom innebär frånvaro av något och inkluderar oförmågan att visa känslor, apati, svårigheter att prata och dra sig tillbaka från sociala situationer och relationer. Detta inkluderar minskad känslomässig uttrycksfullhet och anses ofta vara en platt eller begränsad påverkan.
"Det är inte ovanligt att se symtom som tyder på depression eller konstigt beteende som att skratta i avsaknad av lämpliga stimuli", säger Dr. Geisler. "Patienter upplever ofta negativa symtom, det vill säga minskat emotionellt uttryck och / eller tillbakadragande från interpersonell, social och yrkesmässig funktion,"
För att göra en diagnos av schizofreni, säger Dr. Geisler, måste symtomen vara närvarande kontinuerligt i minst en sexmånadersperiod.
Relaterade störningar
Psykiska störningar är svåra att diagnostisera och schizofreni är inte annorlunda. Det är ett mycket komplext mentalt hälsotillstånd och åtföljs av ett brett spektrum av symtom, varav något kan leda till fel diagnos.
Det är därför det är viktigt att prata med en mentalvårdspersonal om din eller din älskades känslor, tankar och beteenden.
Andra diagnoser som delar likheter med schizofreni inkluderar:
- Bipolär sjukdom: Symtomen kan variera från att prata överdrivet och uppträda impulsivt till att känna sig hopplös eller sova för mycket, beroende på vilken typ av störning. Med bipolär mani inkluderar möjliga symtom illusioner eller hallucinationer som också ses i schizofreni.
- Delirium: En neurologisk störning, delirium kan förekomma i alla åldrar. Det kan orsakas av droganvändning, uttorkning eller infektion. Symtom inkluderar nedsatt bedömning, svårighet att fokusera, liksom hallucinationer, vanföreställningar eller paranoia.
- Demens: Denna kroniska störning hanterar kognitiv försämring och kan inkludera symtom som personlighetsförändringar, minnesförlust och kommunikationsproblem. Personer med schizofreni kan ha högre risk att utveckla demens.
- Paranoia: Detta kan inträffa vid akut schizofreni, men individer kan uppleva paranoia och inte ha schizofreni. Paranoia är ett tillstånd av misstänksamhet.
- Schizotyp personlighetsstörning: Akut schizofreni kan diagnostiseras felaktigt med denna personlighetsstörning där paranoida tankar och konstigt beteende anses vara de bästa symptomen. Individer med denna personlighetsstörning har ofta svårt att interagera med andra.
- Ämnesinducerad psykos: Hallucinationer och vanföreställningar är de vanligaste symtomen som ses vid läkemedels- eller substansinducerad psykos, men individer kan också uppvisa oordningstänkande eller negativa symptom. Vid diagnos av denna störning är det viktigt att ta reda på om dessa symtom fanns innan droger eller alkohol konsumerades eller om de uppstod som ett resultat av dem.
Diagnos
Den plötsliga uppkomsten av allvarliga psykotiska symtom kan betraktas som ”akut” schizofreni, men inte alltid. Uppkomst kan inträffa när som helst, men vanligtvis diagnostiseras individer mellan tonåren och början av trettiotalet. Det är mycket sällsynt att en diagnos ställs tidigare eller senare i livet.
De Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-5), som används av psykologer för att diagnostisera psykiska sjukdomar och sjukdomar, säger att en individ måste uppvisa två specifika symtom i mer än sex månader för att få diagnosen schizofreni.
"Som en sjukdom som kräver en tidskomponent för att ställa diagnosen kan det ta flera månader att nå en avgörande diagnos från det att en familj först börjar märka förändringar i beteende eller kognition", säger Dr. Greenberg. "Det är dock viktigt att ställa diagnosen så snart som möjligt eftersom det finns bevis för att tidigare ingripanden kan förbättra sjukdomens längdförlopp."
För att göra en officiell diagnos utvärderar läkare "historien som berörs av den drabbade individen och familjen, och (genom) bedömning av individens mentala status", säger Dr. Geisler. Han påpekar att inget blodprov eller skanning kan göras för att ställa diagnosen.
Behandling
Schizofreni anses vara en obotlig kronisk sjukdom. Om du eller en nära anhörig har diagnostiserats med akut schizofreni finns det behandlingsalternativ för att minimera och hantera symtom.
Medicin
"Medicinering är den första behandlingslinjen som jag har sett verkligen fungerar för patienter", säger Dr. Johnson. "Läkemedel är vanligtvis inriktade på symtomen på schizofreni … (men) läkemedel" botar "inte schizofreni."
Läkemedelsalternativen sträcker sig från antipsykotiska läkemedel och kompletterande läkemedel till elektrokonvulsiv terapi (ECT) och somatiska läkemedel. Vanligtvis ges personer med aktiv schizofreni antipsykotiska läkemedel. Vanligtvis kommer läkare att arbeta med individen för att bestämma den mest effektiva medicinen vid lägsta möjliga dos.
Antipsykotiska läkemedel påverkar receptorer i hjärnan som hjälper till att hantera de tecken och symtom som finns vid aktiv psykos. Det finns två typer av antipsykotiska läkemedel:
- Typiska antipsykotiska läkemedel, även kallad första generationens antipsykotiska läkemedel)
- Atypiska antipsykotiska läkemedeleller andra generationens antipsykotiska läkemedel, som tenderar att resultera i mindre allvarliga biverkningar.
Oavsett typ av medicinering eller biverkningar visar studier att antipsykotiska läkemedel kan hjälpa till att hantera symtom, förhindra återfall och i slutändan förbättra en individs livskvalitet.
Individuell och grupppsykoterapi
Även om medicinering kan gynna individer med akut schizofreni, kan psykoterapi också hjälpa en individ att bearbeta diagnosen, hantera mediciner, övervaka förändringar i beteende och humör och handling.
Andra behandlingsalternativ inkluderar psykosocial terapi, social kompetensutbildning (SST), kognitiv beteendebehandling (CBT), mentaliseringsbaserad behandling (MBT) och stödgrupper som ofta kompletterar medicinering eller terapi.
Hämtmat
Schizofreni-behandling är ofta mycket kostsamt, men eftersom det är en av de mest försvagande psykiska sjukdomarna är det viktigt att arbeta med en professionell för att upprätta en så effektiv, långvarig behandlingsplan som möjligt.
Hantera
Eftersom symtomen på akut schizofreni ofta är plötsliga och svåra är det viktigt att prata med en mentalvårdspersonal så snart som möjligt.
Individer får inte diagnosen förrän symtomen rapporteras i minst sex månader, så det är viktigt att meddela en professionell omedelbart. Om du är osäker på var du ska börja kan du börja med att prata med din läkare och be om remiss.
Ett av de bästa sätten att hantera en akut schizofrenidiagnos är att förstå så mycket som möjligt genom psykoundervisning, förklarar Dr. Geisler.
"Detta kan hjälpa familjer att förstå vad deras nära och kära upplever och att bäst veta hur man kontaktar dem och att stödja deras ansträngningar för att få korrekt behandling", säger Dr. Geisler. "Detta kan göras bäst genom att träffa individens psykiater och andra psykiatriska personal."
Ett ord från Verywell
Symtom på akut schizofreni kan vara svåra och läskiga för både individer och nära och kära, särskilt när de plötsligt uppträder. Det bästa du kan göra är att ha tålamod, spåra dina symtom och arbeta med en pålitlig mentalvårdspersonal för att bestämma de bästa nästa stegen.