Vad är måttlig depression?
Medan alla känner sig då och då kan depression vara ett allvarligt psykiskt tillstånd som kan göra det svårt att fungera normalt. Depression kan variera i intensitet. Hur depression upplevs kan variera från person till person, och tillståndet kan också klassificeras som antingen mild, måttlig eller svår. En undersökning visade att bland amerikanska vuxna med depression hade cirka 20% milda symtom, 50% hade måttliga symtom och 30% hade svåra symtom.
När en allvarlig depressiv sjukdom diagnostiseras klassificeras den vanligtvis efter svårighetsgraden (mild, måttlig eller svår) samt huruvida det finns psykotiska egenskaper och / eller säsongsmönster. Måttlig depression kännetecknas av symtom på depression som kan påverka en persons förmåga att fungera normalt. Det kan skilja sig från mild depression när det gäller svårighetsgrad och frekvens av symtom som en person upplever.
Någon med måttlig depression kan uppleva symtom som är allvarligare när det gäller svårighetsgrad och varaktighet än någon med mild depression. De kan också uppleva fler symtom än en person med mild depression gör.
Dock är måttlig depression inte listad som en diagnos i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Det finns ingen officiell enighet om huruvida antalet symtom indikerar svårighetsgrad eller om antalet symtom kan användas för att klassificera depression som mild, måttlig, svår.
Beskrivningar av depressionens svårighetsgrad överlämnas till läkaren, som kan använda depressionsskalor för att bestämma svårighetsgraden av tillståndet.
Depression är en av de vanligaste psykiska störningarna i USA. Enligt National Institute of Mental Health upplever 17,3 miljoner (eller 7,1%) amerikanska vuxna minst en episod av depression varje år.
Symtom
Måttlig depression kännetecknas av två huvudsymptom: ihållande lågt humör och minskat intresse för aktiviteter. Några av de andra symptomen på depression inkluderar:
- Känslor av hopplöshet
- Förtvivlan och skuld
- Koncentrationssvårigheter
- Brist på motivation
- Undvik sociala aktiviteter
- Trötthet eller brist på energi
- Svårighetsgrad
- Förändringar i aptit
- Irritabilitet
- Dåligt självförtroende
- Överdriven oro
- Minskad produktivitet
Kvinnor är nästan dubbelt så benägna att uppleva depression som män. Medan måttlig depression kan vara mindre svår depression, orsakar det försämringar i arbete, skola, hem eller sociala svårigheter.
Forskning tyder också på att måttlig depression ökar vissa hälsorisker. En studie visade att personer som var måttligt deprimerade hade en högre risk för hjärt-kärlsjukdom jämfört med dem som var svårt deprimerade.
Diagnos
För att diagnostisera ditt tillstånd kan din läkare utföra en fysisk undersökning, ställa frågor om din medicinska historia och genomföra laboratorietester för att utesluta eventuella underliggande medicinska tillstånd som kan orsaka eller bidra till dina symtom. Hypotyreoidism eller en underaktiv sköldkörtel är ett tillstånd som kan leda till symtom på depression.
Din läkare kommer också att ställa frågor om de symtom du har upplevt, inklusive vilken typ av symtom du har, hur länge du har haft dem och i vilken grad de påverkar ditt liv inom olika områden.
I vissa fall kan din läkare låta dig fylla i ett frågeformulär som hjälper dig att screena dig för depression.
Diagnosen av depression beror på den kliniska bedömningen från en läkare, psykiater eller psykolog. Läkare och mentalvårdspersonal använder Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5) för att styra dessa diagnostiska beslut. DSM-5 publiceras av American Psychiatric Association och beskriver diagnostiska kriterier för psykiska tillstånd, inklusive depression.
För att få diagnosen klinisk depression måste en person uppvisa fem av de nio symtomen som listas i DSM-5 under en tvåveckorsperiod.
Dessa symptom på depression är:
- Känner dig deprimerad eller irriterad större delen av dagen, varje dag
- Att förlora intresse eller nöje i aktiviteter större delen av dagen
- Sömnsvårigheter, inklusive sömn för mycket eller för lite
- Förändringar i motorisk aktivitet
- Låg energi eller trötthet
- Viktförändringar
- Känslor av värdelöshet
- Koncentrationssvårigheter
- Självmordstankar eller självmordstankar
Måttlig depression kännetecknas vanligtvis av lågt humör och irritabilitet de flesta dagarna, liksom ett förlust av intresse eller njutning av aktiviteter som tidigare var trevliga.
Sådana symtom kan variera i intensitet och varaktighet hos någon med måttlig depression. De kan uppleva några av dessa symtom några veckor, men inte andra.
Där personer med mild depression kanske kan utföra sina normala dagliga aktiviteter utan mycket försämring, är symtomen på måttlig depression tillräckligt allvarliga för att skapa problem med arbete och hemmaliv. Människor med måttlig depression kan kämpa för att slutföra dagliga uppgif.webpter eller känna sig trötta och omotiverade. På jobbet kan de kämpa för att koncentrera sig på projekt. Symtom kan också leda till problem i sociala relationer.
Differentiell diagnos
Din läkare vill också utesluta andra psykiska tillstånd som kan orsaka symtom på depression. Sådana villkor inkluderar:
- Ihållande depressiva störningar (dystymi): Denna typ av depression är mindre allvarlig än major depression men tenderar att vara längre.
- Premenstruell dysforisk störning: Detta tillstånd innefattar symtom på depression som upplevs veckan före och under en menstruationscykel.
- Bipolära störningar: Bipolär I och II kännetecknas av humörsvängningar som inkluderar perioder av depression.
Skillnad mellan måttlig och svår depression
Även om det inte finns någon tydlig enighet om hur man bedömer svårighetsgraden av depression, fann en studie att DSM-5-diagnostiska kriterier kunde användas för att dra slutsatsen om tillståndets svårighetsgrad.
Deprimerat humör tillsammans med förekomsten av somatiska symtom var en indikator på måttlig depression.
Människor med måttlig depression är mer benägna att uppleva primära symtom på lågt humör, sömnsvårigheter, vikt- eller aptitförändringar och ökad / långsam psykomotorisk aktivitet.
Anhedonia (förlusten av intresse eller nöje) tillsammans med icke-somatiska symtom var en indikator på svår depression. Tillsammans med att förlora intresset för saker som brukade vara angenäm, är det mer troligt att personer med svår depression upplever symtom som värdelöshet och dödstankar.
Orsaker
Depression är mycket vanligt över hela världen - enligt Världshälsoorganisationen är det den främsta orsaken till ohälsa och funktionshinder globalt.
Det finns ingen sak som orsakar depression. I verkligheten finns det ett antal faktorer som tros bidra till depression. Sex är en faktor som kan spela en roll eftersom kvinnor upplever depression ungefär dubbelt så mycket som män. Andra saker som kan bidra till depression inkluderar:
- Genetik
- Att ha föräldrar eller andra familjemedlemmar med depression
- Har ett annat psykiskt tillstånd
- Fattigdom
- Kroniska hälsotillstånd
- Vissa mediciner
Behandlingar
Måttlig depression kan behandlas med psykoterapi, medicinering eller en kombination av de två.
Psykoterapi
Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en form av terapi som ofta används för att behandla depression. CBT fokuserar på att identifiera negativa tankar som bidrar till depression. När dessa tankemönster har identifierats arbetar människor sedan för att ersätta dessa tankar med mer positiva och realistiska sätt att tänka.
CBT tenderar att vara en kortvarig metod för terapi, så det kan involvera någonstans mellan 10 och 20 sessioner. Under denna tid förväntas du också göra läxor utanför dina terapisessioner. Detta kan innebära att du övar färdigheter som du har lärt dig under terapin samt att registrera dina symtom, tankar och beteenden.
Exempel på typer av tänkande som kan bidra till symtom på måttlig depression är:
- Övergeneralisering, vilket innebär att man tillämpar en upplevelse på alla framtida upplevelser.
- Automatiska negativa tankar, vilka är typer av tankar som är självdödande och irrationella.
- Allt eller inget tänkande, vilket innebär att man tänker på saker i absoluta termer. Denna typ av tänkande får människor att se sig själva i termer av extremiteter, antingen som framgångar eller misslyckanden utan utrymme för något däremellan.
- Ignorera eller diskontera positiva upplevelser, vilket innebär att man bara fokuserar på de negativa saker som händer utan att ta hänsyn till de goda sakerna.
- Förstoringsproblem, vilket kan innebära att även små problem sprängs upp i mycket allvarligare frågor som de verkligen är.
- Att ta saker personligen, vilket kan leda till skuldkänslor, ånger eller förbittring.
Genom journalföring kan du börja bli mer medveten om dessa tankemönster och träna nya sätt att tänka på dina erfarenheter och problem. Det kan också hjälpa dig att ersätta negativt självprat med mer positivt självprat.
Andra typer av terapi som kan användas för att behandla måttlig depression inkluderar:
- Dialektisk beteendeterapi: Detta tillvägagångssätt är en form av CBT som fokuserar på att hjälpa människor med depression att lära sig att tolerera nöd, reglera sina känslor och förbättra sina relationer med andra.
- Interpersonell terapi: Detta tillvägagångssätt fokuserar på att förstå hur relationer med andra kan påverka depression. Människor arbetar sedan för att förbättra dessa sociala relationer och lösa befintliga konflikter.
- Psykodynamisk terapi: Denna form av samtalsterapi, ibland känd som psykoanalytisk terapi, fokuserar på att hjälpa människor att identifiera omedvetna och olösta konflikter som leder till oroande känslor.
Onlineterapi kan också vara ett bra alternativ för vissa personer med måttlig depression. En studie visade att guidad internetbaserad kognitiv beteendeterapi (iCBT) var effektiv för att minska symtom på mild till måttlig depression.
Läkemedel
Det finns ett antal olika typer av antidepressiva medel som kan användas för att behandla måttlig depression. De vanligaste föreskrivna är kända som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Dessa inkluderade Zoloft (sertralin), Prozac (fluoxetin) och Paxil (paroxetin).
SSRI är vanligtvis det föredragna valet eftersom de tenderar att ha färre biverkningar, men andra läkemedel ordineras ibland. Andra typer av antidepressiva medel inkluderar serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), atypiska antidepressiva medel och tricykliska antidepressiva medel.
Alla antidepressiva läkemedel har en FDA-svart låda som varnar för att deras användning kan orsaka försämrade symtom och ökad självmordstankar hos barn, tonåringar och unga vuxna under 25 år.
Kompletterande och alternativa behandlingar
Det finns några alternativa lösningar som kan vara till hjälp för vissa människor som har mild till måttlig depression. Johannesört är ett växtbaserat tillskott som ibland används för att lindra symtom på mild till måttlig depression. Även om tillägget inte är FDA-godkänt för behandling av depression, tyder en del forskning på att det kan hjälpa till att minska symtomen.
Eftersom johannesört påverkar serotoninnivåerna i hjärnan kan det leda till ett allvarligt tillstånd som kallas serotoninsyndrom. Det kan också interagera med andra mediciner, inklusive antidepressiva medel. Du bör alltid prata med din läkare innan du provar någon kompletterande behandling som johannesört.
Hantera
Medan antidepressiva medel är det mest effektiva valet för personer som har svår depression kan livsstilsförändringar vara ett bra val för personer som har mildare eller måttliga symtom.
Några saker du kan göra som har visat sig hjälpa till att lindra depressiva symtom inkluderar:
Få regelbunden träning
Regelbunden fysisk aktivitet har visat sig hjälpa till att förebygga och behandla depression. Studier har till och med visat att träning kan vara en effektiv förstahandsbehandling vid mild till måttlig depression.
Den goda nyheten är att du inte behöver bli en gym-anhängare för att skörda dessa depressionskämpande belöningar. Måttlig fysisk aktivitet, som att gå totalt tre timmar i veckan, kan hjälpa till.
Hantera stressnivåer
Stress kan bidra till och förvärra symtom på måttlig depression, så det kan vara till hjälp att hitta sätt att slappna av och hantera dina stressnivåer. Ett sätt att göra detta är att fokusera på avslappningstekniker som är utformade för att förbättra din förmåga att tolerera och hantera oroande känslor.
När man möter nöd, förlitar sig människor ofta på hjälpsamma hanteringsmekanismer som kan förvärra symtom på depression. Några mer användbara strategier inkluderar yoga, djupandning, meditation och mindfulness.
Ta hand om dig själv
Att utöva god egenvård kan vara till hjälp när man hanterar symptom på depression. Det är dock viktigt att komma ihåg att depressiva symtom ofta kan göra det svårare att ta hand om dig själv. Att känna sig trött, omotiverad, ointresserad och distraherad kan störa normala dagliga uppgif.webpter.
Även om det kan kräva extra ansträngning kan du känna dig bättre genom att göra något av följande:
- Ät en hälsosam kost
- Sök socialt stöd
- Delta i aktiviteter du gillar
Försök att undvika att isolera dig själv när du känner dig nere. Depression får ofta människor att dra sig tillbaka från vänner och nära och kära, men att nå ut till de människor som bryr sig om dig kan faktiskt hjälpa till att minska känslor av depression.
Om du eller en nära anhörig kämpar med depression, kontakta Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 för information om support och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.