Uttrycket "manisk depression" har sitt ursprung i det antika Grekland, där termen användes redan under det första århundradet för att beskriva symtom på psykisk sjukdom.
I hennes bok Bipolära expeditioner: mani och depression i amerikansk kultur, skriver författaren Emily Martin, "Grekerna trodde att mental störning skulle kunna innebära obalans mellan humoren, som när melankoli, uppvärmd av blodflödena, blev dess motsats, mani."
I slutet av 1800-talet identifierade Jean-Pierre Falret, en fransk psykiater, "folie circulaire", eller cirkulär galenskap, maniska och melankoliska episoder som var åtskilda av perioder som var fria från symtom. Det är genom hans arbete som termen manisk-depressiv psykos blev namnet på denna psykiatriska störning. Det är anmärkningsvärt att "psykos" inkluderades, vilket utesluter alla typer av vad vi känner till bipolär sjukdom som inte inkluderar psykotiska egenskaper.
År 1902 organiserade och klassificerade Emil Kraepelin det som brukades betraktas som enhetlig psykos i två kategorier. Manisk depression var den term han använde för att beskriva psykiska sjukdomar centrerade i känslomässiga problem eller humörsproblem. Demens praecox, som bokstavligen betyder "för tidig galenskap" och senare döptes om till schizofreni, var hans titel för psykiska sjukdomar härledda från tanke eller kognitiva problem.
I början av 1950-talet introducerade Karl Leonhard termen bipolär för att skilja unipolär depression (major depressiv sjukdom) från bipolär depression. 1980, med publiceringen av den tredje upplagan av Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM), termen manisk depression ändrades officiellt i klassificeringssystemet till bipolär sjukdom.
Varför bipolär sjukdom istället för manisk depression?
Under de senaste decennierna har läkare, och psykiatri specifikt, gjort en samlad insats för att flytta folkmassan till den officiella DSM-diagnostiska termen för bipolär sjukdom. Det finns ett antal anledningar som nämns för detta skift, inklusive:
- Manisk depression har vanligtvis använts för att beteckna ett brett spektrum av psykiska sjukdomar, och eftersom klassificeringssystem har blivit mer sofistikerade möjliggör den nya termen bipolär sjukdom mer tydlighet i diagnosen.
- Termerna "manisk" och "mani" har starkt stigmatiserats. Tänk på populära fraser som "Manisk måndag", Animaniacs, mordisk galning och liknande. På samma sätt används termen "depression" flippande av allmänheten i perioder av sorg som inte riktigt kvalificeras som klinisk depression.
- Bipolär sjukdom är mer av en klinisk term och därför mindre känslomässigt belastad.
- Manisk depression betonar de dominerande känslomässiga symtomen men verkar utesluta de fysiska och / eller kognitiva symtomen som också finns.
- Termen manisk depression utesluter cyklotymiska eller hypomaniska (bipolär II-störning) versioner av störningen.
Typer av bipolär sjukdom
Det finns tre typer av bipolär sjukdom som känns igen i DSM-5. De inkluderar:
- Bipolär I-störning: För att denna typ ska kunna diagnostiseras måste du ha maniska eller blandade episoder som varar minst en vecka eller maniska symtom som var tillräckligt allvarliga för att du skulle behöva bli på sjukhus. Depressiva episoder är ofta också närvarande.
- Bipolär II-störning: Hypomaniska eller depressiva episoder inträffar i denna typ, men inte maniska episoder
- Cyklotymisk störning eller cyklotymi: Denna typ är en mildare typ av bipolär och diagnostiseras när du har haft både hypomaniska och mildare depressiva episoder i minst två år.