Vad är substans / läkemedelsinducerad psykosstörning?
Ämne / läkemedelsinducerad psykotisk störning, även känd som toxisk psykos, alkoholinducerad psykos och läkemedelsinducerad psykos, är det diagnostiska namnet på ett specifikt psykiskt hälsotillstånd där en individ upplever hallucinationer, vanföreställningar eller båda inom en månad efter att ha använt eller dra sig ur receptbelagda läkemedel, illegala droger och / eller alkohol.
Enligt Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) rapporteras att 7% till 25% av de patienter som behandlas för deras första psykotiska episod har psykosstörning orsakad av substans / läkemedel.
Om du eller en älskad upplever symtom på substans / läkemedelsinducerad psykotisk störning, vet att det finns många behandlingsalternativ och resurser tillgängliga för att stödja dig.
Symtom
Symptom på substans / läkemedelsinducerad psykotisk störning inkluderar upplevelser av illusioner, hallucinationer eller båda. Individer som upplever dessa symtom kan eller inte ha insikt i om deras vanföreställningar och / eller hallucinationer är verkliga.
Illusioner
Illusioner är tankar och övertygelser som inte är baserade i verkligheten.
Typer av vanföreställningar inkluderar:
- Förföljelse: Tankar om att andra, inklusive organisationer, är ute efter att få dig eller övervakar dig
- Grandios: Tro att du är exceptionell, speciell, begåvad och bättre än andra
- Referens: Tro på att individer och miljösignaler har dolda betydelser för att kommunicera med dig
- Erotoman: Tro på att någon eller flera personer är kär i dig trots motsatta bevis
- Nihilistisk: Tankar om att en katastrof kommer att äga rum
- Somatisk: Tro att något är fel med din kropp
Till exempel kan en förföljande illusion vara "mitt tidigare företag övervakar alla mina drag och är ute efter att hämta mig." Ett exempel på en erotomanisk illusion kan vara "Tom Hanks är galet kär i mig."
Hallucinationer
Om du har en hallucination upplever du något med en eller flera sinnen som inte är baserade i verkligheten.
Om en individ har substans / läkemedelsinducerad psykos och deras hallucinationer beror på droger och / eller alkohol, räknas inte detta symptom med i deras diagnostiska kriterier.
Typer av hallucinationer inkluderar:
- Auditiv: Höra röster eller ljud som inte är riktigt närvarande
- Visuell: Att se saker som inte finns där
- Lukt: Luktar dofter som ingen annan kan
- Taktil: Känner att du blir rörd när ingen eller ingenting är på dig
- Gustatory: Smaka på något när det inte finns något i munnen
Till exempel med en hörselhallucination kan en person höra en röst som säger till dem att springa iväg eller att de följs. Med en visuell hallucination kan en person se någon följa efter dem som inte är där.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
Om du eller en älskad upplever tankar på att skada dig själv eller andra, kontakta 911.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Hur en hallucination kännsHur länge varar det?
En individs medicinska historia, när ett visst ämne intogs och hur mycket som intagits, kan alla påverka hur länge symtom på substans / läkemedelsinducerad psykos kan kvarstå.
Även om symtomen kan minska och sluta strax efter att ett ämne har eliminerats från kroppen kan andra ämnen orsaka symtom som varar i flera veckor.
- Individer som tar vissa smärtstillande läkemedel kan uppleva substans / läkemedelsinducerad psykos symptom som kan ta upp till en vecka att lösa.
- Individer som tar amfetamin, såsom metamfetamin, kan uppleva symtom som kvarstår i flera veckor. Det är viktigt att notera att amfetaminanvändning hos vissa patienter också är kopplad till schizofreni (mer ihållande symtom på psykos).
- I en studie av individer med cannabis- eller stimulansanvändningsstörning utvecklade 46% av individer som diagnostiserades med substansinducerad psykos senare schizofreni. De med cannabisanvändningsstörning var mer utsatta för att utveckla långsiktiga symtom. Cirka hälften av de andra individerna i studien upplevde bara symtom under en kort period.
Diagnos
För att diagnostisera psykosstörningar orsakade av läkemedel eller läkemedel måste symtomen ha en betydande inverkan på din livskvalitet.
Även om det kan vara svårt att skilja substans / läkemedelsinducerad psykotisk störning från schizofrenispektrum och andra psykotiska störningar, finns det några viktiga faktorer att notera.
Med substans / läkemedelsinducerad psykos:
- Symtom börjar inom en månad efter att du har använt eller tagit ut droger, alkohol eller båda.
- Det finns inga psykosrelaterade symtom före substansanvändningen eller tillbakadragandet.
- Symtom varar vanligtvis i under en månad.
- Symtom minskar vanligtvis efter utsättning.
- Individer upplever vanligtvis inte oorganiserat tal eller beteende eller minskat emotionellt uttryck, vilket är vanliga symptom i schizofrenispektrum och andra psykotiska störningar.
Uppträder under berusning
Symptom på substans / läkemedelsinducerad psykotisk störning kan börja nästan omedelbart efter intag av vissa ämnen.
Vid diagnos av en individ kommer den behandlande läkaren eller psykologen att avgöra om symtomen började medan substansen fortfarande fanns i individens system. Ett sådant fall är känt som en början under berusning.
Uppträder under uttag
Symtom på substans / läkemedelsinducerad psykotisk störning kan också förekomma under utsättning.
Din behandlande kliniker kommer att övervaka hur länge dina symtom kvarstår för att säkerställa att andra psykiska sjukdomar inte behöver uteslutas.
Om symtomen varar längre än en månad och ämnet har rensat din kropp, kan de samla in mer information för att se om en annan psykisk sjukdom, som substansinducerad humörstörning, bättre passar din symptomupplevelse.
Orsaker
Det finns en hög förekomst av att ha en psykisk störning vid sidan av en diagnos av missbruk. Medan ämnen ensamma inte direkt orsakar substans / läkemedelsinducerad psykotisk störning kan någon som löper större risk för psykos utlösas av vissa ämnen.
I en longitudinell studie av individer som presenterade med substansinducerad psykotisk störning på grund av cannabis, opiater, stimulanser eller flera droger inkluderade riskfaktorer:
- Att vara man
- Att vara 30 år eller yngre
- Har ett underliggande mentalt hälsotillstånd
Dessa individer riskerade inte bara för substansinducerad psykotisk störning utan var också mer benägna att utveckla schizofreni inom de närmaste åren.
Psykoaktiva ämnen
Ett brett utbud av psykoaktiva ämnen kan utlösa substansinducerad psykotisk störning inklusive:
- Alkohol
- Cannabis
- Fensyklidin (PCP)
- Hallucinogener
- Inhalationsmedel
- Beroligande medel
- Hypnotika
- Amfetaminer
- Stimulantia
Läkemedel
Läkemedel som kan utlösa substans / läkemedelsinducerad psykotisk störning inkluderar:
- Smärtstillande medel
- Antikolinergika
- Antiepileptika
- Antidepressiva medel
- Antiparkinsonmedicin
- Steroider
- Muskelavslappnande medel
- Disulfiram
Behandling
Behandling av substans / läkemedelsinducerad psykotisk störning varierar beroende på patienten och deras unika behov. I många fall kan det vara tillräckligt att stoppa det utlösande ämnet och noggrant övervaka patienten i en säker miljö. Olika ämnen, såsom alkohol, kan dock kräva mer intensiv behandling.
Även om det är viktigt att ta bort ämnet från individens system (akut), är det lika viktigt att behandla eventuella underliggande psykiska hälsotillstånd (långvariga). I vissa fall kan kombinationen av akut och långvarig vård hindra individen från att uppleva substans / läkemedelsinducerad psykos i framtiden.
Medicin
Läkemedel kan användas för att minska symtomen på substanser / läkemedelsinducerad psykos och stabilisera individens humör. Läkemedel som kan användas inkluderar:
- Bensodiazepiner
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- Antipsykotika
Psykoterapi
Långsiktigt är det viktigt att behandla eventuella underliggande psykiska hälsotillstånd för att minska risken för att uppleva substans / läkemedelsinducerad psykos igen.
Behandlingsalternativ kan inkludera:
- Kognitiv beteendeterapi (CBT)
- Rehabilitering på slutenvård för användning av narkotika och / eller alkohol
- Poliklinisk rehabilitering för användning av narkotika och / eller alkohol
- Desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser (EMDR)
- Dialektisk beteendeterapi (DBT)
- Gruppterapi
Alkoholinducerade psykotiska störningar
Att dra sig ur alkohol kan kräva mer övervakning jämfört med andra ämnen och mediciner. I allvarliga fall, som kan vara dödliga, kan individen uppleva delirium tremens (DT), symtom på alkoholinducerad psykos och kroppsfunktionssvikt.
Behandlingsalternativ och vård kan inkludera:
- Tester och övervakning när du drar dig tillbaka på sjukhuset
- Stabilisera vitala ämnen, fylla på elektrolyter och vitaminer och testa för leversjukdom
- Sedation med antipsykotika eller bensodiazepiner, om det behövs
- Utvärdering och övervakning av självmord
När uttaget är slutfört och patienten har stabiliserats kan det vara otroligt bra att börja öppenvård eller öppenvård. Stödgrupper kan också vara fördelaktiga utöver psykoterapi.
Hantera
Om du eller en älskad upplever symtom på psykos som orsakats av substanser / läkemedel är det viktigt att prioritera egenvård.
Förutom att söka professionell vård kan du också:
- Börja öva mindfulness för att minska stress
- Delta i andningsövningar för att jorda dig själv
- Leta efter tecken på vårdnadshavares trötthet och ta dig tid att dekomprimera
- Anslut till betrodda nära och kära om vad du upplever
- Läs hjälpsam litteratur om substans / läkemedelsinducerad psykos
Ett ord från Verywell
Även om det kan kännas otroligt skrämmande att uppleva symtom på psykos, kom ihåg att de kan vara direkt relaterade till ett ämne eller medicin, som kan behandlas. Var noga med att kontakta en läkare om du eller en älskad upplever några symtom på psykos så att du kan få lämplig vård.