Återblick är en vanlig upplevelse bland människor som använder vissa typer av droger, och medan drogrelaterade återblickar har rykte om att vara störande eller bara resultatet av en "dålig resa", tycker inte alla som upplever återblickar dem som oroande.
Men ibland kan dessa återblickar vara intensiva, obehagliga och frekventa, även om personen som upplever dem för närvarande avstår från droganvändning.
Tillbakablickar som fortsätter att inträffa efter att de ursprungliga läkemedelseffekterna har försvunnit är ett medicinskt erkänt fenomen, vilket dokumenteras i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) som hallucinogen-persistent perception disorder (flashbacks).
Symtom
En läkemedelsrelaterad tillbakablick är känslan av att återuppleva effekterna av ett läkemedel efter att läkemedlets verkliga effekter har försvunnit. Oftast är denna typ av flashback förknippad med återupplevelsen av effekterna av ett hallucinogent läkemedel, såsom LSD ("syra") eller magiska svampar.
Återblick inträffar vanligtvis dagarna eller veckorna efter intag av läkemedlet men kan inträffa månader eller till och med år efter att läkemedelsanvändningen har upphört.
Återblick är vanligtvis inte lika intensiva eller långvariga som en verklig drogupplevelse, vanligtvis bara sekunder eller minuter, och är lättare att kontrollera mentalt än berusning eller en dålig resa.
Symtom på HPPD inkluderar:
- Hallucinationer (särskilt av geometriska former)
- Falska uppfattningar om rörelse ut ur ögonvinkeln (perifer syn)
- Livlösa föremål som visas levande (till exempel väggar som verkar "andas" eller växer)
- Blinkar i färg
- Förstärkt färg
- Spår av bilder av rörliga föremål
- Halos eller efterföljande effekter av bilder
- Objekt som verkar vara större än de är (makropsia)
- Objekt som verkar vara mindre än de är (mikropsia)
- En bild av ett objekt trots att det inte finns kvar längre (palinopsia)
- Visuell snö eller luft som ser kornig eller strukturerad ut
Ibland kan människor eller situationer verka bisarra eller löjliga, eller den som upplever flashbacken kan känna sig dissocierad. När detta händer i en social situation som kräver självkontroll kan det vara pinsamt eller skrämmande för den som upplever det.
Diagnos
Ofta diagnostiseras hos personer med en historia av missbruk av substanser, HPPD kan uppstå även efter engångsanvändning av utlösande läkemedel, som inkluderar LSD, fencyclidin (PCP), metylendioxymetamfetamin (MDMA) och cannabis (marijuana).
Följande psykiska sjukdomar som förekommer samtidigt är också vanliga hos personer med HPPD men behöver inte ställa diagnos:
- Ångest
- Bipolär sjukdom
- Allvarlig depressiv sjukdom
- Schizofreni
Om du eller någon du bryr dig om upplever intensiva och frekventa återblickar, bör du besöka din vårdgivare. Det är viktigt att vara ärlig om din nuvarande och tidigare drogmissbruk, liksom din historia av psykisk sjukdom.
Kom ihåg att läkaren inte är där för att bedöma dig utan för att hjälpa dig att hitta rätt behandling för att lindra dina symtom.
Enligt American Psychiatric Association måste en person för att få diagnosen HPPD:
- Upplev effekter av hallucinogener efter upphörande av hallucinogenanvändning
- Upplev betydande nöd eller försämring (på sociala, arbetsrelaterade eller andra områden i livet) på grund av symtomen
- Var allmänt medveten om att de upplever en läkemedelsinducerad effekt
Orsaker
Återblick kan komma på oförutsägbart eller som svar på en utlösare, som trötthet, ångest eller stress. Utlösta återblickar kan vara särskilt svåra eftersom personen redan känner sig sårbar på grund av avtryckaren, vilket kan göra att den återblickande kontrollen av flashbacken blir mer förvirrande och upprörande.
Upplevelsen av en flashback kan också induceras av den person som tänker på upplevelsen av att snubbla på ett hallucinogent läkemedel.
Även om vi inte vet mycket om vad som orsakar HPPD, vet vi vad som inte orsakar dem, inklusive följande:
- Ett annat tillstånd som schizofreni eller hjärnskador
- Nuvarande hallucinogenförgif.webptning
- LSD lagras i kroppen och släpps på nytt
Den enda säkra orsaken till HPPD är tidigare hallucinogenanvändning. Du kan inte ha HPPD om du aldrig har använt ett hallucinogent läkemedel.
Typer
Det finns två typer av HPPD:
- Typ 1: Människor upplever slumpmässiga, korta återblickar
- Typ 2: Människor upplever pågående synförändringar som kan komma och gå
Behandling
Återblick avtar vanligtvis på egen hand efter att läkemedelsanvändningen har upphört, under några månader, och de flesta experter är överens om vikten av att avstå från droganvändning för återhämtning.
Terapi
En psykisk hälso- och sjukvårdspersonal kan hjälpa till att behandla ångest som kan följa med återblick, vilket ger personen mer en känsla av självkontroll.
Om personen inte har någon inblick i läkemedelsinducerad karaktär av deras symtom eller om dessa upplevelser kvarstår eller orsakar betydande nöd bör de dock söka en psykiatrisk bedömning för att avgöra om det finns ett annat psykiskt problem inblandat, såsom psykos.
Medicin
Läkemedel mot anfall och epilepsi som Klonopin (klonazepam) och Lamictal (lamotrigin) har använts vid behandling av HPPD, men det finns ingen erkänd medicinsk behandling för återblick.
Andra läkemedel som har studerats vid behandling av HPPD inkluderar:
- Bensodiazepiner
- Antidepressiva läkemedel (för att hantera HPPD II samtidigt med ångest och depressiva störningar)
- Låga doser av atypiska antipsykotika såsom Abilify (aripiprazol)
Hantera
Att ha en flashback kan vara oroande, och lugnande eller självreddande aktiviteter som djupandning, jordningstekniker och mindfulness kan lindra det psykologiska obehaget och hjälpa dig att stanna i ögonblicket. Det är också viktigt att lära sig dina triggers så att du kan göra ditt bästa för att undvika dem och bättre hantera dem när de inträffar.
Till exempel, om stress är en utlösare för dig, arbeta med att öva stresshantering. Om trötthet är en utlösare, vidta åtgärder för att få tillräcklig sömn och vila när du behöver.
Ett ord från Verywell
Oavsett om du vänder dig till en älskad eller en mentalvårdspersonal, vet att du inte behöver ta itu med HPPD och läkemedelsrelaterade återblickar ensam. Att få hjälp och söka support är ett bra första steg mot att övervinna de störande och frekventa synstörningarna vid HPPD.