En panikattack är en plötslig episod av intensiv rädsla som utlöser allvarliga fysiska reaktioner såsom snabb hjärtfrekvens och andfåddhet när det inte finns någon verklig fara eller uppenbar orsak. Många människor har bara en eller två panikattacker under sin livstid, och problemet försvinner. Men om du har haft återkommande, oväntade panikattacker och tillbringat långa perioder i ständig rädsla för en annan attack, kan du ha ett tillstånd som kallas panikstörning.
Panikstörning är en ångestsyndrom som kännetecknas av frekventa och ofta extrema panikattacker. Panikattacker följs av intensiva känslor av ångest och oro och stör ofta vardagen genom försök att minska risken för att få attackerna.
Även om panikattacker är skrämmande och panikstörningar kan påverka alla delar av ditt liv, kan behandlingen vara mycket effektiv både för att minska antalet attacker och för att återställa din livskvalitet.
Behandlingsalternativ
Det finns flera alternativ för behandling av panikstörning, och oftast är en kombination av dessa mest effektiva. Behandlingar kan innefatta olika typer av psykoterapi, mediciner, livsstilsförändringar och stressavlastning.
Psykoterapi
Psykoterapi är ryggraden i behandlingen av panikstörning och är den bästa behandlingen för att minska förekomsten av panikattacker i framtiden.
Det första steget i psykoterapi är helt enkelt utbildning; förklara vad som händer under en panikattack. Uppenbarligen, baserat på antalet personer som söker akut uppmärksamhet vid panikattacker, kan du känna fysiska känslor som är mycket bekymrade. En terapeut kommer att börja med att förklara vad som händer i kroppen och hur "kampen eller flykt" -reflexen orsakar dessa symtom.
Psykoterapimetoder som har varit framgångsrika vid behandling av panikstörningar inkluderar:
Kognitiv beteendeterapi
American Psychiatric Association föreslår att en form av psykoterapi som kallas kognitiv beteendeterapi (CBT) är den mest effektiva för panikstörning.
Kognitiv beteendeterapi speglar vikten av både beteendeprocesser och tankeprocesser för att förstå och kontrollera ångest och panikattacker. Fokus för behandlingen är på otillräckligt, obstruktivt och skadligt beteende och irrationella tankeprocesser som bidrar till att symtomen fortsätter.
CBT involverar två grundläggande steg vid behandling av panikstörning. Den första är att känna igen negativa tankar och beteenden. Detta kan göras på ett antal olika sätt med journalföring som ibland spelar en stor roll.
När dessa negativa tanke- och beteendemönster har identifierats kan du börja bygga hälsosamma hanteringsmetoder för att förändra negativa beteenden och tankar. En metod som ofta används med panik är desensibilisering. I denna teknik utsätts en person långsammare mer och mer för en panikinducerande stimulans tills den inte längre stimulerar ett paniksvar.
Panikfokuserad psykodynamisk psykoterapi
Panikfokuserad psykodynamisk terapi är också effektiv vid behandling av panikstörning. Psykodynamisk terapi är rotad i Freuds psykoanalytiska teorier. Fokus för behandlingen är att hjälpa klienter att bli medvetna om sina omedvetna konflikter och fantasier och att identifiera försvarsmekanismer som påverkar fortsättningen av symtomen. Till skillnad från CBT är fokus för denna terapi att hitta den omedvetna delen av sinnet där smärtsamma tankar och minnen lagras.
Arbeta med en terapeut
Psykoterapi utförs vanligtvis av en erfaren rådgivare, socialarbetare, psykolog eller psykiater. Tänk på att precis som det finns många olika personligheter bland läkare, så finns det lika många personligheter bland psykiatriska leverantörer.
Ibland behöver människor "intervjua" mer än en leverantör (få en andra åsikt) för att hitta den bästa terapeuten som kan vägleda dem. Panikstörning är inte en "snabb fix" och ett stödjande förhållande med en terapeut kommer att hjälpa dig göra det arbete som behövs för att återställa ditt liv.
Diskussionsguide för panikstörning
Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa rätt frågor vid din nästa läkarmöte.
Ladda ner PDF
Läkemedel
Läkemedlen som används oftare för panikstörning inkluderar antidepressiva medel och ångestdämpande läkemedel. Det är viktigt att notera att om ett antidepressivt medel rekommenderas betyder det inte att din läkare tror att du är deprimerad. Alla antidepressiva medel fungerar genom att ändra en eller flera av följande hjärnkemikalier (neurotransmittorer):
- Serotonin. Denna hjärnkemikalie spelar en roll för att modulera ångest, humör, sömn, aptit och sexualitet.
- Noradrenalin, som påverkar sömn och vakenhet, tros vara korrelerad till kampen eller flygstressresponsen.
- Dopamin påverkar kroppens rörelse och tros också vara involverad i motivation, belöning, förstärkning och beroendeframkallande beteende. Många teorier om psykos tyder på att dopamin spelar en roll i psykotiska symtom.
Antidepressiva medel
Antidepressiva medel som används för att behandla panikstörningar är uppdelade i fyra huvudkategorier. De vanligaste receptbelagda läkemedlen är SSRI-preparat, där MAO-hämmare endast används sällan när andra läkemedel har misslyckats.
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) - SSRI fungerar genom att öka nivån av serotonin i hjärnan. Exempel inkluderar Paxil (paroxetin), Zoloft (sertralin) och Prozac (fluoxetin).
- Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) - SNRI fungerar på både serotonin och noradrenalin i hjärnan. Exempel inkluderar Effexor (venlafaxin) och Cymbalta (duloxetin).
- Tricykliska antidepressiva medel (TCA) - TCA påverkar serotonin, norepinefrin och i mindre utsträckning dopamin. Exempel inkluderar imipramin och amitriptylin.
- Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) - MAO-hämmare hämmar också panik genom att förändra hjärnkemikalier. exempel inkluderar Nardil (fenelzin) och Parnate (tranylcypromin). MAO-hämmare kan vara svåra att använda och kräva att människor följer en mycket strikt diet, eftersom läkemedlet farligt kan interagera med vissa livsmedel, drycker och andra mediciner.
Läkemedel mot ångest
Läkemedel mot ångest såsom bensodiazepiner används ibland på kort sikt för panikattacker, men kan lätt bli vanebildande.
Läkemedel för att behandla panikstörning kan ordineras av en psykiater eller en primärvårdsläkare. Längden på läkemedelsbehandling varierar mycket från individ till individ. Det kan vara nödvändigt för vissa att fortsätta med en läkemedelsregim under hela livet.
Få hjälp och resurser
Panikstörning är ett behandlingsbart tillstånd och de flesta kommer att uppleva signifikant minskning av symtom med terapi. Ju tidigare behandlingen börjar, desto mindre sannolikt är det att du utvecklar agorafobi, och ju tidigare kan du komma tillbaka på fötterna och verkligen börja leva igen. Lär dig mer om de vanliga hindren för att söka hjälp samt den hjälp och de resurser som finns tillgängliga för personer med panikstörning.