Människor med tvångssyndrom (OCD) löper större risk att utveckla andra former av psykisk sjukdom. En av de vanligaste är major depressiv sjukdom (MDD).
Faktum är att forskning tyder på att så många som två tredjedelar av människor som lever med OCD kommer att uppleva en större depressiv episod någon gång under sjukdomsförloppet. Orsakerna kan variera, allt från reaktiv stress till tvångsmässigt eller tvångsmässigt beteende till biokemiska förändringar i hjärnan som kan förändra humör och beteende.
Depression kan vara särskilt allvarlig hos personer med OCD eftersom det kan påverka deras förmåga att följa behandlingen av deras OCD-symtom.
Förstå allvarlig depression
Allvarlig depressiv sjukdom handlar om mer än bara att känna sig ledsen. För att få diagnosen MDD måste du uppleva ett deprimerat humör och tappa intresset för saker som brukade vara roligt för dig i minst 2 veckor. Dessutom måste fyra av följande symtom förekomma nästan varje dag under samma tvåveckorsperiod:
- Svårigheter att tänka eller koncentrera sig
- Äter för mycket eller för lite
- Känner sig antingen långsam eller märkbart krånglig
- Känslor av värdelöshet eller olämplig skuld
- Låg energi
- Återkommande tankar om död eller självmord
- Sov för mycket eller för lite
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Vanligtvis är dessa symtom tillräckligt allvarliga för att orsaka problem hemma eller på jobbet.
Länk mellan OCD och depression
Depression hos personer med OCD uppträder oftast efter OCD-symtom; det omvända är inte sant. Vad detta tyder på är att depression kan relateras till den personliga stressen att leva med OCD eller problem som har utvecklats hemma eller på jobbet till följd av sjukdomen. Säker fastsättning verkar dock vara skyddande mot depression.
Forskare tror också att det kan finnas biokemiska faktorer som bidrar till depression. Vi vet till exempel att både OCD och MDD kännetecknas av förändringar i produktion och aktivitet av serotonin, en kemikalie som vidarebefordrar signaler mellan nervceller.
Med dessa biokemiska förändringar kan associerande beteendemässiga följder uppkomma, varav några delas till personer med OCD och MDD. Som sådan kan OCD upprätthålla MDD helt enkelt genom att förbättra en underliggande biokemisk obalans.
De flesta bevis tyder också på att symtom på depression är mer aktivt kopplade till störande tvångstankar (negativa tankar du inte kan bli av med) snarare än tvång (upprepade beteenden du inte kan kontrollera).
Hantera en dubbel diagnos
På egen hand kräver OCD och MDD specifik vård och behandling som levereras på lång sikt. När de båda förekommer tillsammans kan de komplicera terapi.
Men det här är egentligen bara problemet. I sin natur tenderar allvarlig depression att påverka en persons förmåga att upprätthålla läkemedelsbehandling, inte bara de som är relaterade till OCD utan någon kronisk medicinering som kräver daglig läkemedelsintag.
Ofta kan känslor av ihållande hopplöshet få människor att fråga "vad är poängen?" Om detta händer kommer personen oftast att vara mindre intresserad av att ta sina droger, grooming, äta ordentligt eller interagera med andra.
Detta kan vara allvarligt problematiskt för dem som genomgår OCD-behandling. I den mån som många psykotropa läkemedel kräver höga nivåer av vidhäftning för att uppnå den önskade effekten, kan alla luckor i behandlingen ta tillbaka de vinster som en person kan ha gjort. För att mildra denna oro kommer terapeuten ofta att behöva behandla depressionen först innan man tar itu med OCD.
Å andra sidan är användningen av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som vanligtvis används för att behandla depression, också känd för att vara effektiv för att hantera många av symtomen vid OCD.
I slutändan, om du har fått diagnosen OCD och tror att du har depression, vänta inte på att känslor av sorg kommer att passera. Tala med din läkare eller mentalvårdspersonal. Behandlingsplaner kan justeras för att tillgodose dina behov och förhindra försämring av symtomen.