Det är välkänt att fetma är förknippat med en mängd hälsokonsekvenser inklusive typ 2-diabetes, flera former av cancer och obstruktiv sömnapné. Förekomsten av fetma är ansvarig för förutsägelsen från hälsoexperter att amerikansk amerikaners genomsnittliga livslängd för första gången i historien kan vara nedåtgående.
Det som är mindre välförstått och diskuterat är de sociala och psykologiska bördorna med att vara överviktiga. Studier tyder på att detta är en annan marginaliserad och stigmatiserad befolkning.
Individer med fetma är mindre benägna att gif.webpta sig, tjänar vanligtvis mindre pengar och upplever till och med diskriminering i hälso- och sjukvården jämfört med sina jämnåriga. I utvecklade länder finns det ett omvänt förhållande mellan fetma och socioekonomisk status. Med andra ord är de som är överviktiga mer utsatta för socioekonomiska hinder.
Denna artikel diskuterar hur fetma påverkar mental hälsa, barns välbefinnande och viktförskjutning i olika miljöer. Dessutom lär du dig hur du kan minska viktstigma.
Fetma och mental hälsa
Upp till 60% av personer som klassificeras som överviktiga lider av psykiatriska sjukdomar som depression. Detta är större än andelen depression som ses bland allmänheten.
Mer specifikt är de med fetma mer benägna att uppfylla kriterierna för binge ätstörning, nattätande syndrom och emotionell ätning.
Fetma ökar också sannolikheten för depression med fem gånger jämfört med medelviktiga personer. Ångest, särskilt social ångest, förekommer hos 9% av dem som söker behandling för fetma.
Dessa tillstånd tenderar att vara betydligt vanligare bland kvinnor med fetma. Detta beror troligen på den samhälleliga tonvikten på tunnhet och fysiskt utseende för kvinnor i många kulturer. Kvinnor med fetma är mer benägna att stödja självmordstankar och göra självmordsförsök jämfört med dem med normal vikt.
Viktrelaterad diskriminering, mobbning och mikroangrepp är förknippade med dessa negativa psykiska hälsoeffekter. Det är individerna som rapporterar den personliga upplevelsen av partiskhet och orättvis behandling som bär den största risken för depression, ångest och låg kroppskänsla.
Vidare finns det bevis för att den kroniska bördan av att leva i en kultur som avvisar deras kroppstyp är förknippad med en ökning av stress- och inflammationshormonet som kallas kortisol - detta är utöver den kända metaboliska effekten av själva övervikt.
Med andra ord finns det en känd ökning av inflammation i samband med att vara överviktig och sedan ökar den emotionella bördan av fetma inflammation och kortisolnivåer.
Viktrelaterad stigma
Ironiskt nog finns det bevis för att allt eftersom övervikt och fetma ökar, ökar också fördomar och fördomar mot överviktiga. Viktrelaterat stigma i USA är väldokumenterat.
Viktrelaterade kampanjer som betonar personligt ansvar kan också faktiskt främja målgruppen. De kan ha den omvända psykologiska effekten av ökande beteenden som bidrar till fetma, såsom matätning och träningsundvikande.
Bland amerikaner rapporteras viktdiskriminering i liknande grad av rasdiskriminering, särskilt bland kvinnor.
Flera studier visar att även barn upplever människor med överskott av kroppsvikt som lat, oattraktiv, ointelligent eller saknar självkontroll.
Vissa överviktiga individer kan internalisera dessa idéer och självstigma. Att absorbera detta negativa meddelande från media eller den sociala miljön kan ha en skadlig inverkan på självkänsla och själveffektivitet. Dessutom kan detta leda till ytterligare viktökning och minskad viktminskning över tiden. Även om undersökningen av denna speciella aspekt av effekten av fetma fördomar är relativt ny, är det allmänt accepterat att viktförskjutning påverkar hälsa och psykiskt välbefinnande negativt.
De därmed sammanhängande hälsoriskerna som kan vara vanligare bland de överviktiga kan bidra till negativa åsikter gentemot denna befolkning. I sin tur kan detta främja idén att personer med övervikt överbelastar sjukvården.
Många överviktiga individer rapporterar att de upplever nedsättande kommentarer och fördomar från familj, kamrater, kollegor och till och med främlingar. Även om viktdiskriminering är väl dokumenterad finns det praktiskt taget inga lagar, offentlig eller institutionell politik som skyddar överviktiga.
Fetma Stigma bland barn
Att vara överviktig är den vanligaste hälsoproblemet för barn och ungdomar. Ofta uppstår de välkända konsekvenserna av övervikt först för vuxna år. Emellertid kan det negativa sociala och känslomässiga nedfallet av fetma vara omedelbart och betydande.
Det finns mycket litteratur som visar förhållandet mellan övervikt i tonåren. Exempelvis befinner sig ungdomar som är överviktiga ofta mer marginaliserade och har högre depressioner och låg självkänsla än sina jämnåriga.
I själva verket förväntar sig överviktiga tjejer att bli avvisade av sina kamrater och kan till och med dra sig ur sociala interaktioner som ett sätt att hantera.
Barn med övervikt ses som mindre populära
Barn så unga som sex år beskriver överviktiga personer med negativa och nedsättande termer. I en studie ombads en grupp studenter (från 7 till 12 klass) att "nominera" vänner baserat på preferens. Resultaten visade att överviktiga ungdomar visade sig vara betydligt mindre populära än sina kamrater.
Dessa resultat var tydligast bland icke-spansktalande vita kvinnor, vilket är ett resultat som gäller i flera undersökningar som tittar på denna fråga.
Viktförskjutning inom sjukvården
Det finns vissa medicinska ingrepp som inte utförs hos personer med högre kroppsmassindex (BMI), såsom fertilitetsbehandlingar eller ortopediska ingrepp. Även om detta kan baseras på upplevd risk eller framgångsnivå för ett förfarande i denna befolkning, är det känt att bidra till att försämra hälsan, förvärra sjukdomen och helt undvika sjukvården.
Många överviktiga individer rapporterar att, i hälso- och sjukvården, ses alla deras fysiska klagomål som en produkt av deras vikt. Som ett resultat känner de sig inte på allvar. Deras erfarenhet beskrivs bäst som en läkare som inte kan se förbi sin vikt och tillskriva alla deras presenterande symtom till deras storlek.
COVID-19 och viktförskjutning
Forskning tyder på att personer med fetma kan uppleva större COVID-relaterad ångest med tanke på den mycket offentliga betoningen på sambandet mellan viruskänslighet och vikt. Det är dock också troligt att den offentliga diskussionen kring vikt i pandemitiden också bidrar.
De förändringar som infördes på oss under den globala koronaviruspandemin ledde till oöverträffade förändringar i den dagliga rutinen, ökade stillasittande beteende och förändrade vårt sätt att äta. Även om det finns några bevis för att den genomsnittliga amerikanen har gått upp i vikt under denna tid, är det genomträngande i detta troligtvis överdrivet.
Majoriteten av individerna, upp till 59%, som bodde i områden med karantänmandat rapporterade att de behöll sin vikt. En minoritet på mindre än 20% rapporterade viktminskning under denna tid.
I en undersökning, även om 28% av deltagarna rapporterade viktökning under pandemin, rapporterade 65% av befolkningen ökad ångest över sin vikt och form. Det kan också finnas minnesförskjutning angående en individs pre-pandemiska vikt.
Detta har blivit en framträdande diskussion i nyheterna och i sociala medier, med ämnen som ”Karantän-15” ofta trendiga. Uttryckt oro och rädsla för viktökning kan främja diskriminering av fetma.
De som rapporterade pre-pandemiska upplevelser av dålig behandling relaterad till deras vikt var 2,4 gånger mer benägna än sina kamrater att engagera sig i binge-äta och använda ätning som en klara mekanism under karantän.
Hur man minskar fetma Stigma
Tyvärr har det hittills föreslagits mycket få framgångsrika strategier för minskning av stigma.
Det är fortfarande oklart vilka ingripanden som skulle vara effektiva för att minska viktrelaterade fördomar och differentierad behandling av personer med fetma.
Vissa har föreslagit att ändringar av allmän ordning och lagstiftning mot stigma på arbetsplatsen till exempel skulle vara till hjälp och att de överviktiga skulle lagligt skyddas mot diskriminering.
Återhämta sig från en ätstörning när du bor i en större kropp