Om du eller någon du älskar har fått diagnosen borderline personlighetsstörning (BPD) kommer din första fråga troligen att vara om tillståndet kan botas. Den goda nyheten är att BPD, ett tillstånd som drabbar 1,4% av amerikanerna, är absolut behandlingsbart. Med rätt behandlingsmetod kan du faktiskt vara på god väg till återhämtning och remission.
Även om remission och återhämtning inte i sig är ett "botemedel" utgör båda en framgångsrik behandling av BPD. Per definition:
- Eftergif.webpt är det stadium där du inte längre uppfyller de angivna kriterierna för en BPD-diagnos.
- Återhämtning är mindre väldefinierad, men föreslår att du kan fungera i alla aspekter av ditt liv under en längre tid. Detta inkluderar att hålla ner ett jobb och upprätthålla meningsfulla relationer.
Behandlingsmål
Tidigare trodde många läkare att BPD var obehandlad och klumpade ihop det med andra svårbehandlade tillstånd som antisocial personlighetsstörning (ASPD). Eftersom forskare har fått större insikter om sjukdomen har nyare behandlingsmetoder hjälpt många att uppnå varaktig remission från BPD, i vissa fall utan användning av läkemedel.
Resultaten kan skilja sig, och vissa svarar bättre än andra. Men för det mesta, med informerad och individualiserad behandling, kan BPD kontrolleras på samma sätt som diabetes eller andra kroniska tillstånd. Sjukdomen kanske inte försvinner, men den kan hanteras på ett sätt som ger en bättre livskvalitet.
Eftergif.webpt
En studie från 2015 rapporterade att de flesta med BPD inte längre kommer att uppfylla de diagnostiska kriterierna för tillståndet när de når vuxen ålder. Av alla skäl tenderar de flesta att så småningom växa ut sina symtom och uppnå remission som en del av den naturliga sjukdomsförloppet.
En studie som publicerades 2012 följde 290 patienter med BPD vartannat år i 16 år. Vad de fann var att remission (definierad som inte längre uppfyller de diagnostiska kriterierna under minst två år) tenderade att ske spontant inom två till åtta år efter diagnosen och den initiala behandlingen.
Efter 16 år hade 99% uppnått två års remission, medan 78% hade haft åtta år remission. Samma studie visade att återfall av symtom tenderade att avta också med tiden, från högsta 36% efter två år till cirka 10% med åtta år.
Det är dock viktigt att notera att denna statistik baseras på personer som diagnostiserades och behandlades för BPD. Resultaten inkluderade inte vilka typer av behandling som tillhandahölls eller vilka underhållsterapier som kan ha använts. Som sådan är det inte klart hur mycket de olika behandlingarna påverkade remission eller om odiagnostiserade människor kommer att växa ut också.
Behandlingsmetoder
Behandlingen av BPD kan variera beroende på svårighetsgraden av symtom och / eller eventuella samtidigt förekommande störningar. Verktygen för behandling inkluderar vanligtvis psykoterapi och mediciner.
Psykoterapi
Ryggraden för BPD är psykoterapi, även känd som samtalsterapi. Bland de olika metoderna:
- Kognitiv beteendeterapi (CBT) är den grundläggande strukturerade metoden för samtalsterapi som ingår i alla andra former av psykoterapi.
- Dialektisk beteendeterapi (DBT) är en typ av CBT som syftar till att identifiera och förändra negativa tankemönster, som innehåller färdighetsträning för att kontrollera känslor och tolerera nöd.
- Mentaliseringsbaserad terapi (MBT) syftar till att förbättra mentaliseringen (den process genom vilken vi förstå varandra och oss själva, implicit och uttryckligen).
- Schemafokuserad terapi (SFT) syftar till att identifiera och ändra djupt hållna tanke- och beteendemönster associerade med vårt förflutna (vanligtvis de som vi håller fast vid för emotionell överlevnad).
- Transferensfokuserad terapi (TFT) syftar till att förhindra negativa känslor om tidigare erfarenheter och människor som överförs till aktuella upplevelser och människor.
- Systemutbildning för emotionell förutsägbarhet och problemlösning (STEPPS) är ett 20-veckors utbildningsprogram som hjälper människor med BPD att identifiera beteenden och känslor förknippade med deras diagnos och ger dem de färdigheter som krävs för att ändra beteenden och hantera känslor.
Alla dessa terapier är lämpliga för BPD-behandling och närmar sig störningen på lite olika sätt. Det finns inte en som i sig är bättre än de andra. Valet beror till stor del på effektiviteten i dina interaktioner med din terapeut och din öppenhet för tekniken.
Var aldrig rädd för att fråga varför terapeuten har valt en specifik terapeutisk praxis. Det kan hjälpa dig att bättre förstå syftet med behandlingen och avgöra om det är rätt tillvägagångssätt för dig.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.Läkemedel
Läkemedel kan vara till hjälp vid behandling av några av symtomen på BPD. Även om läkemedel inte alltid behövs, är några av de vanligaste föreskrivna:
- Antidepressiva medel, inklusive selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som vanligtvis används vid förstahandsbehandling
- Antipsykotika, såsom Zyprexa (olanzapin) som är känt för att minska impulsivitet, fientlighet och psykotiska symtom på BPD
- Stämningsstabilisatorer, inklusive Topamax (topiramat), Lamictal (lamotrigin) och Depakote (valproat seminatrium) som kan vara användbara vid behandling av BPD-aggression
- Läkemedel mot ångestinklusive Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam), Xanax (alprazolam) och Valium (diazepam)
Samtidigt förekommande villkor
Enligt en rapport från National Institute of Mental Health (NIMH) kommer 85% av personer med BPD att ha åtminstone en annan psykisk sjukdom, inklusive ångeststörningar, impulskontrollstörningar, missbruk eller beroendestörningar och humörsjukdomar ( som depression eller MDD).
Personer med BPD uppfyller ofta också kriterierna för andra personlighetsstörningar. Det genomsnittliga antalet samtidiga förhållanden i BPD är tre. Dessa samtidigt förekommande tillstånd (även kända som comorbiditeter) kan göra behandlingen mycket mer komplex och resultera i försenade eller missade diagnoser på grund av överlappande symtom.
När en dubbel diagnos ställs, arrangeras vanligtvis behandlingen så att symptomet med störst sannolikhet för framgång behandlas först. Till exempel, om du också har MDD, en vanlig BPD-komorbiditet, skulle du ordineras ett antidepressivt medel för att minska depressionssymptom som är vanliga för både MDD och BPD.
Hantera
Om du tror att du har BPD eller har diagnostiserats med tillståndet finns det åtgärder du kan ta för att bättre hantera när du utforskar behandlingsalternativ.
- Ingen panik. Kom ihåg att dina chanser att få remission är goda. Som med alla psykiska sjukdomar kommer tidig diagnos och behandling nästan alltid att ge bättre resultat än en försenad diagnos och behandling.
- Sök specialister med erfarenhet av BPD. Detta undviker inte bara missade diagnoser och comorbiditeter, men det förbättrar också din chans att få den mest uppdaterade behandlingen, helst med så få biverkningar och komplikationer som möjligt.
Borderline Personality Disorder Discussion Guide
Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa rätt frågor vid din nästa läkarmöte.
Ladda ner PDF
- Hitta rätt terapeut för dig. Terapi är starkt beroende av förtroende och öppen interaktion. Ta dig tid att intervjua flera terapeuter, nollställ någon som du känner dig trygg, bekväm och stödd med.
- Lär dig själv. Ta dig tid att lära dig mer om ditt tillstånd och bli en advokat i din egen vård. Du kommer att känna dig mer bemyndigad genom att göra det och vara bättre rustad att delta som en partner snarare än en följare.
- Tillämpa nya färdigheter. Din behandling bör aldrig enbart begränsas till mediciner eller terapisessioner. Det finns många självhjälpsstrategier som du kan integrera i ditt liv. Dessa inkluderar journalföring, uttrycksfullt skrivande, konstterapi och mindfulness meditation.
- Involvera din familj. En BPD-diagnos påverkar hela familjen. Behandlingen är ofta mer framgångsrik om andra deltar eftersom det hjälper till att reparera känslomässiga frakturer som förvärrar din sjukdom. Familjeterapi kan inte bara hjälpa dig att återhämta dig efter BPD, men det kan också hjälpa din familj också.