Även om de flesta patienter använder mediciner enligt anvisningarna är missbruk och beroende av receptbelagda läkemedel folkhälsoproblem för många amerikaner.
Men missbruk förekommer sällan bland dem som använder mediciner enligt ordination; risken för missbruk finns när läkemedel används på annat sätt än vad som föreskrivs.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Patienter, apotekare och vårdgivare spelar alla en roll för att förebygga och upptäcka missbruk av receptbelagda läkemedel.
Smärta och opiofobi
Vid behandling av smärta har vårdgivare länge brottats med ett dilemma:
Hur kan man på ett adekvat sätt lindra patientens lidande samtidigt som man undviker potentialen för att patienten blir beroende av smärtstillande medel?
Många läkare underskriver smärtstillande medel eftersom de överskattar patienternas potential att bli beroende av läkemedel som morfin och kodein. Även om dessa läkemedel har en ökad risk för missbruk har forskning visat att leverantörernas oro för att patienter kommer att bli beroende av smärtstillande medel till stor del är ogrundade. Denna rädsla för att förskriva opioida smärtstillande medel kallas "opiofobi".
De flesta patienter som har ordinerat opioider för smärta, även de som genomgår långvarig behandling, blir inte beroende. De få patienter som utvecklar en snabb och markant tolerans för ett beroende av opioider har vanligtvis psykologiska problem eller tidigare missbruk. I själva verket har studier visat att missbrukspotentialen för opioida läkemedel i allmänhet är låg hos friska, icke-läkemedelsmissbrukande volontärer. En studie visade att endast 4 av cirka 12 000 patienter som fick opioider för akut smärta blev beroende. I en studie av 38 patienter med kronisk smärta, varav de flesta fick opioider i 4 till 7 år, blev endast 2 beroende, och båda hade en historia av drogmissbruk.
Frågorna om underrecept av opioider och lidandet hos miljontals patienter som inte får tillräcklig smärtlindring har lett till utvecklingen av riktlinjer för smärtbehandling.
Detta kan hjälpa till att få slut på underförskrivning, men det behövs fortfarande alternativa smärtkontroller. NIDA-finansierade forskare fortsätter att söka efter nya sätt att kontrollera smärta och att utveckla nya smärtstillande medel som är effektiva men som inte har potential för missbruk.
Bedömning av receptbelagd drogmissbruk med enkla frågor
- Har du någonsin känt behovet av att minska användningen av receptbelagda läkemedel?
- Har du någonsin känt dig irriterad över kommentarer från dina vänner eller nära och kära om din användning av receptbelagda läkemedel?
- Har du någonsin känt dig skyldig eller ångerfull över din användning av receptbelagda läkemedel?
- Har du någonsin använt receptbelagda läkemedel som ett sätt att "komma igång" eller "lugna ner dig?"
Patienternas roll
Det finns flera sätt som patienter kan förhindra missbruk av receptbelagda läkemedel.
- När du besöker läkaren, ge en fullständig sjukdomshistoria och beskriv en anledning till besöket för att säkerställa att läkaren förstår klagomålet och kan ordinera lämplig medicinering.
- Om en läkare ordinerar medicin, följ bruksanvisningen noga och lär dig om effekterna som läkemedlet kan ha, särskilt under de första dagarna under vilka kroppen anpassar sig till medicinen.
- Var medveten om potentiella interaktioner med andra läkemedel.
- Öka eller minska inte doserna eller sluta plötsligt att ta ett läkemedel utan att först rådfråga en vårdgivare.
- Använd aldrig någon annans recept.
Farmaceuternas roll
Apotekare spelar en roll för att förhindra missbruk och missbruk av receptbelagda läkemedel genom att:
- Förklara hur man tar mediciner på rätt sätt.
- Att tillhandahålla tydlig information om effekterna medicinen kan ha.
- Rådgivning om eventuella läkemedelsinteraktioner.
De kan också hjälpa till att förhindra receptbedrägerier eller omdirigering genom att leta efter falska eller ändrade recept.
Rollen för vårdgivare
Vårdgivare har en unik position, inte bara för att ordinera nödvändiga mediciner på lämpligt sätt utan också:
- Identifiera missbruk av receptbelagda läkemedel när det finns.
- Hjälp patienten att känna igen problemet.
- Sätt mål för återhämtning och sök lämplig behandling vid behov.
Screening för alla typer av drogmissbruk kan införlivas i rutinhistoria med frågor om vilka recept och receptfria läkemedel patienten tar och varför. Screening kan också utföras om en patient presenterar specifika symtom förknippade med problemanvändningen av ett ämne.
Med tiden bör leverantörer notera alla snabba ökningar av mängden läkemedel som behövs - vilket kan indikera utvecklingen av tolerans - eller frekventa begäranden om påfyllning innan den föreskrivna kvantiteten borde ha använts. De bör också vara uppmärksamma på det faktum att de som är beroende av receptbelagda läkemedel kan bedriva "läkarköp" och flytta från leverantör till leverantör i ett försök att få flera recept för det läkemedel de missbrukar. Att förebygga eller stoppa missbruk av receptbelagda läkemedel är en viktig del av patientvården. Men vårdgivare bör inte undvik att förskriva smärtstillande medel om det behövs.