För någon som hanterar allvarlig depression kan ett antidepressivt medel verkligen vara en livräddare, både bildligt och bokstavligt, men det kan komma en tid när du mår bättre och du är redo att prova livet utan det.
Om detta beskriver dig, var noga med att prata med din läkare först. Varför? Eftersom antidepressiva medel kan orsaka symtom på utsättningssyndrom om det finns stora fluktuationer i mängden läkemedel i ditt system eller om du plötsligt slutar ta dem helt.
Även om dessa symtom sällan är livshotande kan de vara obekväma. Din läkare kan skapa ett schema för dig att gradvis avta din medicin för att hjälpa till att minimera eller undvika att utveckla avbrottssyndrom.
Orsaker
Antidepressivt avbrottssyndrom förekommer hos cirka 20% av de personer som regelbundet har tagit ett antidepressivt medel i minst en månad och plötsligt slutar ta det eller som drastiskt sänker dosen. Vissa typer av antidepressiva medel verkar vara mer benägna att orsaka avbrottssyndrom än andra , men du kan utveckla den från vilken typ som helst.
Även om avbrytande av ett antidepressivt medel innebär en typ av tillbakadragande, betyder det inte att du är beroende av det antidepressiva.
När du är beroende av ett ämne som droger eller alkohol, orsakar det förändringar i hjärnan som leder till begär, behovet av en ökad mängd av ämnet och en stark önskan att använda ämnet även om det ofta orsakar negativa resultat. Antidepressiva orsakar inte dessa långvariga hjärnförändringar och leder inte till begär eller missbruk.
Symtom
Symtom på antidepressivt avbrytande syndrom tenderar att vara milda. De börjar vanligtvis inom två till fyra dagar och varar bara en vecka eller två. Symtomen inkluderar:
- Influensaliknande symtom: som trötthet, svettningar, värk, huvudvärk och trötthet
- Sömnlöshet: som kan åtföljas av mardrömmar eller levande drömmar
- Illamående: illamående och potentiellt kräkningar
- Balansfrågor: som yrsel, yrsel eller yrsel (en snurrande eller lutande känsla)
- Sensoriska störningar: som stickningar, brinnande eller att känna att du blir chockad
- Känslomässiga problem: som agitation, irritabilitet, ångest, aggression eller mani
Avbrott kontra återfall
För vissa människor kan avbrottssymtom få det att kännas som om deras depression eller ångest kommer tillbaka, och att stoppa ditt antidepressiva läkemedel kan öka risken för återfall. På grund av detta är det viktigt att skilja mellan avbrottssyndrom och återfall.
Den största skillnaden mellan de två är att avbrytande symtom vanligtvis börjar inom några dagar efter att du har stoppat ditt antidepressiva läkemedel medan ett återfall normalt tar längre tid att uppstå och symtomen utvecklas mer gradvis.
Utsättningssyndrom-
Symtom börjar inom några dagar
-
Yrsel, illamående, huvudvärk eller kroppssmärta är vanliga
-
Symtom löser sig efter 1 till 3 veckor
-
Symtom utvecklas gradvis över tiden
-
Normalt inga fysiska manifestationer
-
Symtomen fortsätter att förvärras med tiden
En annan skillnad är att utsättningssyndrom ofta involverar fysiska symtom som inte är förknippade med depression eller ångest, såsom yrsel, illamående eller influensaliknande symtom.
Vid avbrottssyndrom försvinner symtomen så småningom, vanligtvis inom en till tre veckor. Men om du har ett återfall av din depression eller ångest försvinner symtomen inte och kan till och med bli värre.
Dessutom, om du startar ett antidepressivt läkemedel igen kommer symtomen för utsättande att lösa sig snabbt, men depression eller ångest tar längre tid att svara. Här är några tips som hjälper dig att undvika avbrottssyndrom och få lättnad om det händer dig.
Håll dig till ditt schema
JGI / Jamie Grill / Blend Images / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Vissa antidepressiva medel, såsom Effexor (venlafaxin), lämnar systemet snabbt och kan därför orsaka abstinenssymptom.Detta kan hända även när du bara är lite sen för att ta din vanliga dos.
Om du råkar glömma ditt antidepressiva medel är det OK att fortsätta och ta det så snart du inser att du saknade det. Undantaget är om det är nära din nästa schemalagda dos; vänta i så fall till dess och gå tillbaka på rätt spår.
Tänk på en switch
Steven Taylor / The Image Bank / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Låt oss säga att du tar en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) men det fungerar inte så bra för dig, eller det orsakar biverkningar som du inte kan leva med. I stället för att stoppa det kallt kalkon och potentiellt orsaka avbrottssyndrom, prata med din läkare om att byta till ett annat läkemedel, särskilt om du inte har varit på det länge.
Prozac (fluoxetin) har till exempel en mycket lång halveringstid, vilket innebär att när du slutar ta den lämnar du kroppen långsammare än de flesta andra SSRI-preparat. Av den anledningen är det osannolikt att du får extrema abstinenssymptom med Prozac. Tänk på detta när du och din läkare diskuterar vilket antidepressivt medel du ska försöka eller om du överväger att byta till ett annat.
Du borde kunna gå direkt från din nuvarande medicin till en annan SSRI utan att utlösa avbrottssyndrom, vilket innebär att du inte behöver avvänja dig från det första läkemedlet innan du börjar det andra.
Detsamma gäller om du byter från en SSRI till en selektiv serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), såsom Effexor (venlafaxin). I själva verket borde du lätt kunna gå direkt från Prozac (fluoxetin) till andra antidepressiva medel utom en i klassen monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare).
Dessa mediciner är inte lika säkra och har fler biverkningar än de nyare läkemedlen, så det är osannolikt att din läkare skulle sätta dig på en om du inte verkligen har kunnat ta någon av SSRI eller SNRI.
Avta långsamt
Jose Luis Pelaez Inc / Blend Images / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Om du och din läkare har bestämt att det är dags för dig att sluta ta ditt antidepressiva medel, är det möjligt att helt undvika avbrottssyndrom. Även om du är frestad är nyckeln att inte sluta helt plötsligt utan istället att avta din medicin.
Avsmalnande innebär att du gradvis minskar din dos under en längre tid. Hur du gör detta beror på hur länge du har tagit läkemedlet, hur hög din dos är (om du har en låg dos kommer du att kunna avta snabbare) och andra faktorer som din läkare kan överväga.
Tänk på Prozac
Jonathan Nourok / The Image Bank / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Ibland, även om du är långsam och medveten när du avvänjer dig från ett antidepressivt medel, kan du fortfarande uppleva symtom på avbrottssyndrom. Ett möjligt sätt att få lättnad är att ta en enda dos på 20 milligram (mg) av Prozac (fluoxetin) tillsammans med läkemedel som Zoloft (sertralin) och Lexapro (escitalopram).
Dina symtom kommer troligen att försvinna inom några timmar. Och på grund av Prozacs långa halveringstid kommer du inte att få abstinenssymtom efter att ha tagit den ena kapseln. Fråga din läkare om detta alternativ om dina symtom är besvärliga.
Om du hade en mycket hög dos av Paxil (paroxetin) eller Effexor (venlafaxin) kan du behöva ta en andra dos på 20 mg av Prozac. Benadryl (difenhydramin) är ett receptfritt allergimedicin som har rapporterats hjälpa till med utsättningssymptom, även om det har en lugnande effekt.
Planera en uppföljning
Ungefär en månad efter att du har avbrutit ditt antidepressiva läkemedel bör du ha ett uppföljningsavtal med din läkare så att de kan utvärdera din mentala hälsa och se till att symtom på avbrott har försvunnit.
Frekventa uppföljningar kan vara nödvändiga i början av din övergång för att se till att du inte har återkommit. Så se till att du håller dina möten och låt din läkare veta om du tror att din depression eller ångest kommer tillbaka.
Var aktiv
Om du inte har tränat regelbundet, bör du börja när du avbryter ditt antidepressiva. Det här kan vara svårt eftersom din depression lätt kan försämra din motivation men det är möjligt och det får dig att må bättre.
Börja små och långsamt och sätt rimliga förväntningar. Tänk till exempel på att gå en 20-minuters promenad två dagar i veckan. Gör det socialt och anlita en vandrande kompis som hjälper dig att hålla dig ansvarig.
Om du har varit aktiv, fortsätt så. Sikta minst tre gånger i veckan.
Motion ökar ditt humör genom att släppa bra endorfiner och ger dig ett utlopp för att lindra stress, vilket alla kan hjälpa till att hålla din depression i schack när du avtar och så småningom stoppar ditt antidepressiva.