Serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är ganska välkända för att ha ett avbrottssyndrom när läkemedlet avbryts plötsligt eller om det avvänjas snabbt. Detta är mer anmärkningsvärt med SSRI med kortare halveringstider som Paxil (paroxetin) och Zoloft (sertralin) och mindre vanligt med långa halveringstidsläkemedel, såsom Prozac (fluoxetin).
Utsättningssyndrom
Zoloft har en halveringstid på ungefär en dag. Det betyder att för varje dag som går utan att ta medicinen, sjunker blodnivån med 50 procent. Efter en dag sänks nivån till 50 procent av den ursprungliga nivån, efter två dagar till 25 procent, efter tre dagar till 12,5 procent och så vidare.
Eftersom Zoloft lämnar din kropp så snabbt, kan stopp av den för plötsligt orsaka avbrottssyndrom att utvecklas. Bland symtomen som kan upplevas är illamående, tremor, yrsel, muskelsmärtor, svaghet, sömnlöshet och ångest.
De flesta människor upplever också en känsla som känns som elektriska "zaps" som går genom hjärnan. Det är mycket vanligt, men det kan också vara mycket oroväckande.
Medan många människor som kommer från Zoloft inte har några av dessa symtom, har vissa människor ett eller flera. Symtomen varar vanligtvis en till två veckor, men i vissa fall kan de gradvis minska under en period så länge som ett år.
Avbrottssyndrom kan förekomma för vem som helst men är vanligast hos personer som har använt medicin i många månader eller många år. Det kan vara oroande för vissa människor eftersom symtomen kan efterlikna dem som hade sökt behandling i första hand. Vissa människor är oroliga för att snarare än att vara abstinenssymptom, betyder symtomen att deras depression eller ångestsymtom återkommer.
Symtom
Symtomen på utsättande syndrom kan inkludera:
- Trötthet
- Orolig mage
- Träningsvärk
- Sömnlöshet
- Ångest
- Agitation
- Yrsel
- Hallucinationer
- Suddig syn
- Irritabilitet
- Stickningar
- Levande drömmar
- Svettningar eller elektriska stötar
Vissa människor kommer endast att uppleva mindre symtom och kanske inte gör sambandet med förändringarna i deras läkemedelsregime, och tror att de kanske har influensa. För andra är symtomen så försvagande att de känner att de inte kan stoppa sitt antidepressiva av rädsla för hur det kommer att störa deras liv.
Avsmalnande för att förhindra utsättningssyndrom
Det bästa sättet att undvika eller minimera dessa symtom är att avta gradvis. Du bör kontakta din personliga läkare innan du försöker avta.
Schemat för avsmalning måste anpassas åt dig baserat på faktorer som hur länge du har tagit Zoloft, din nuvarande dos och hur du svarar på avsmalningen.
Dessutom kan din läkare rekommendera att det inte är en bra idé att avbryta medicinen för närvarande på grund av risken för att du får depression.
Var medveten om att det inte finns några hårda och snabba regler för att avta Zoloft. En person kan göra det inom kort tid, medan en annan kan ta längre tid. Vissa kan till och med behöva använda flytande Zoloft eller dela sina piller i hälften för att avta i ännu mindre steg. En flytande formulering av Zoloft, som måste ordineras av dig av din läkare, gör att du enkelt kan mäta upp mindre mängder läkemedlet än vad som finns i pillerform. Piller kan delas genom att skaffa en billig anordning som kallas en pillerdelare från ditt lokala apotek.
Även om inget specifikt schema kan tillämpas på alla individer, kan en person som tar den övre underhållsdosen av Zoloft (200 mg) fortsätta genom doser på 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg och 50 mg när han avtar. Och varje dosreduktion kan inträffa någonstans mellan flera dagar och flera veckor, beroende på hur du svarar.
Tips för att avbryta Zoloft bekvämt
Det bästa sättet att undvika allvarliga utsättningssymptom är att sänka dosen gradvis under överinseende av din läkare. Om dina symtom är för allvarliga kan det vara nödvändigt för dig att avvänja dig långsammare. Symtomen kommer dock att passera i tid då din hjärna anpassar sig till den nya dosen.
Andra alternativ du bör följa när du minskar eller avbryter din medicinering är:
- Arbeta nära med din psykolog. Det kan vara frestande att sluta med medicinen så snart du känner dig bättre, men att gå av det för tidigt kan faktiskt orsaka ett återfall. I allmänhet bör du stanna kvar på din medicin i minst fyra till nio månader, och om du har kämpat med depression tre eller flera gånger, bör du vänta minst två år. Prata med din psykolog om du vill det är en bra tid att avbryta medicinen.
- Följ planen. Se till att du avtar långsamt enligt din läkares anvisningar för att undvika symtom på utsättningssyndrom. Det kan ta längre tid än du tror att det borde, men det är viktigt att gå långsamt, så din hjärna har tillräcklig tid att anpassa sig. Det är OK att ringa din läkare och låta henne veta att du vill avbryta din medicin långsammare. Du behöver inte försöka vara en hjälte.
- Få stöd utifrån. Håll kontakten med din psykolog, särskilt om du har abstinenssymptom. Tänk på att involvera en nära vän eller familjemedlem i ditt tillbakadragande också, eftersom den här personen potentiellt kan se problem du kan ha som du inte märker.
- Om du inte är i psykoterapi, överväg att börja. Terapi, särskilt kognitiv beteendeterapi (CBT), kan vara oerhört hjälpsam för att hålla depressionssymtomen i schack genom att hjälpa dig att lära dig att identifiera negativa tankemönster och ändra dem. Studier har också visat att psykoterapi minskar sannolikheten för återfall.
- Hålla sig frisk. Fortsätt äta rätt, träna regelbundet, få tillräckligt med sömn och delta i aktiviteter du tycker om. I synnerhet motion kan hjälpa dig att öka dina serotoninnivåer, vilket i sin tur ökar ditt humör. Kom bara ihåg att få det träningspasset gjort åtminstone flera timmar före sänggåendet eller rusningen av adrenalin och endorfiner som du känner kan störa din sömn.