Du känner antagligen till känslan av att känna dig "zonad ut" -världen runt dig verkar tillfälligt overklig eller ser konstig eller obekant ut. I dessa ögonblick kan du uppleva ett psykologiskt fenomen som kallas dissociation.
Vad är dissociation?
I breda termer representerar dissociation en koppling mellan dina tankar, känslor, beteenden, uppfattningar, minnen och identitet.
När det händer ibland är dissociation vanligtvis inte ett problem för de flesta. Men om det händer ofta eller är intensivt kan det vara ett tecken på ett mentalt hälsotillstånd, såsom borderline personlighetsstörning (BPD). Cirka 75% till 80% av personer med BDP rapporterar att de upplever stressrelaterad dissociation.
Symtom
Dissociation under tider av stress är ett av de viktigaste symptomen på BPD. Det är också associerat med akut stressstörning och posttraumatisk stressstörning (PTSD), som båda kan uppstå tillsammans med BPD.
Det är viktigt att notera att inte alla med BPD upplever dissociation. Även om du inte upplever dissociation ofta eller om det inte är särskilt allvarligt, har nästan alla upplevt milda former av dissociation då och då.
Vanliga exempel på mild dissociation inkluderar:
- Dagdrömma
- Att fastna i en bok eller film i den mån du inte är medveten om vad som händer runt dig
- Zoning ut (till exempel kör du på motorvägen och inser att du saknade din avfart, men du kommer inte ihåg att ha kört de senaste milen)
Efter år av studier kan forskare nu beskriva de erfarenheter som följer med dissociation, inklusive depersonalisering, derealisering, amnesi, identitetsförvirring och identitetsförändring. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Avpersonalisering
Avpersonalisering är känslan av att vara skild från din kropp. Människor som upplever depersonalisering säger ofta att det känns som att de observerar sin egen kropp utifrån, eller som om de befinner sig i en dröm.
Derealisering
I likhet med depersonalisering är derealisering en känsla av att vara avskild från den yttre världen, som kan inkludera andra människor eller föremål. Bekanta saker kan se konstiga, overkliga eller okända ut.
Derealisering och depersonalisering förekommer ofta samtidigt.
Amnesi
Vissa människor upplever amnesi eller "förlorar tid" - från minuter till timmar eller till och med dagar. Även om de vaknar under dessa tider kan de inte komma ihåg var de var eller vad de gjorde. Denna typ av minnesförlust kallas ibland en dissociativ fuga.
Identitetsförvirring
Identitetsförvirring uppstår när du upplever en inre kamp om vem du verkligen är. Människor kan ha svårt att räkna ut vem de är i förhållande till andra.
Ibland (och särskilt för personer med BPD) gör identitetsproblem det svårt för en person att räkna ut var de slutar och en annan person (som en make) börjar.
Ändring av identitet
Identitetsändring är känslan av att du agerar som en annan person. Du ser till exempel ett föremål i ditt hem som du inte känner igen eller utför en färdighet som du inte kommer ihåg att du lärde dig. Ibland kan du bli medveten om identitetsförändring eftersom andra människor i ditt liv säger att du beter dig som någon annan.
Mild identitetsförändring är vanligt i den allmänna befolkningen (till exempel med ett annat namn i olika situationer). Huvudskillnaden är att du är medveten om din identitet eller rollförändring i dessa situationer och det orsakar inte problem med din förmåga att fungera i ditt dagliga liv eller relationer.
Måttlig identitetsförändring är vanlig i BPD och innebär förändringar i humör eller beteende som inte är under din kontroll.
Orsaker
Den exakta orsaken till dissociation är okänd, men det drabbar ofta personer som har upplevt repetitiva, överväldigande trauma, såsom allvarligt barnmissbruk eller försummelse.
Dissociation verkar vara hjärnans sätt att hantera och separera från trauma, vilket kan göra det mer uthärdligt. Om du lärde dig att dissociera i tider med extrem stress som barn, påverkade det sannolikt hur ditt koncept om dig själv utvecklades. Det kan till och med ha överförts till hur du reagerar på stressiga situationer som vuxen.
Trauma orsakar inte nödvändigtvis dissociation att utvecklas, och du behöver inte heller ha upplevt det för att ha symtom på dissociation.
Någon tidig forskning som använder neuroimaging för att undersöka personer med BPD och dissociativa symtom har visat att det kan finnas faktiska förändringar i hjärnans funktion och kommunikation som bidrar till dissociation.
Forskare kan använda avbildningstekniker som funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) och positronemissionstomografi (PET) för att se hjärnan hos människor som upplever dissociation.
Hjärnskanningar av personer med BPD och dissociativa symtom har visat tecken på minskad aktivitet i de limbiska temporala områdena i hjärnan, ökad aktivitet i hjärnans främre område och förändringar i kommunikationen mellan de två områdena.
Mer forskning inom detta område kan hjälpa forskare att bestämma vilka hjärnprocesser som är relaterade till dissociativa symtom, samt göra psykoterapi mer riktad och fördelaktig för människor som upplever dissociation.
Behandling
Behandlingar för BPD såsom dialektisk beteendeterapi (DBT) innehåller ofta komponenter som hjälper till att minska dissociation. Behandling för dissociation baseras vanligtvis på att bygga färdigheter som hjälper dig att återförena dig själv, nuet och din nuvarande omgivning.
Jordning är en färdighet som kan användas för att minska dissociation. Jordningsövningar innebär att du använder externa stimuli och dina fem sinnen (syn, hörsel, beröring, lukt och smak) för att återansluta dig med nuet. Till exempel, en visuell jordning övning får dig att observera små detaljer i miljön runt dig tills du känner dig mer ansluten.
Vissa människor svarar bättre på jordningsövningar som använder sensation för att återföra dem till verkligheten, som att hålla en isbit en stund, tugga en bit myntgummi eller lukta en citron.
Dissociativa störningar
Vissa psykiska störningar har dissociation som ett centralt inslag snarare än ett symptom. Till exempel kännetecknas dissociativ identitetsstörning (DID) av svår dissociation som får en person att utveckla olika personligheter.
De allra flesta människor med dissociativ identitetsstörning har upplevt barnmisshandel, inklusive fysiskt och / eller sexuellt övergrepp, och försummelse.
Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) finns det två andra huvudsakliga dissociativa störningar:
- Dissociativ amnesi
- Depersonalisering / derealisationsstörning
Ett ord från Verywell
Stressrelaterade dissociativa symptom är vanliga hos personer med BPD, men det kan finnas ett spektrum av svårighetsgrad. Vissa personer med BPD upplever minimala eller milda symtom på dissociation medan andra upplever svåra symtom.
Forskning tyder på att svårighetsgraden av en persons symptom kan kopplas till en individs historia av missbruk och trauma.
Att behandla dissociativa symtom genom terapi kan vara intensivt, eftersom det ofta kräver att du kommer ihåg tidigare missbruk. Även om det ibland kan vara svårt kan terapi hjälpa dig att lära dig att hantera dina symtom och förbättra din livskvalitet.