Research Domain Criteria (RDoC) är en forskningsram för nya metoder för att förstå och behandla psykiska störningar. Detta konceptuella ramverk utformades för att integrera olika typer av information inklusive genetik, molekyler, celler, kretsar, beteende, fysiologi och självrapport.
Dessutom betraktar RDoC en rad beteenden från normalt till onormalt snarare än att vara en diagnostisk guide med kategorier.
På detta sätt är RDoC för närvarande inte tänkt att ersätta diagnostiska system. Snarare har det ett syfte att underlätta förståelsen för mental hälsa och att vägleda forskning för att identifiera effektiva behandlingar.
RDoC: s historia
RDoC utvecklades av National Institute of Mental Health (NIMH) för att vara ett biologiskt giltigt tillvägagångssätt som införlivade genetik, neurovetenskap och beteendevetenskap.
Det växte ut ur kritik som NIMH-regissören Thomas Insel lade ut 2013 om Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) misslyckande med att basera diagnoser på objektiva laboratorieåtgärder. Insel hävdade att patienter förtjänade bättre och RDoc lanserades baserat på fyra antaganden:
- Diagnoser måste baseras på både biologi och symtom.
- Psykiska störningar involverar hjärnkretsar och är därför biologiska sjukdomar.
- Analysnivåer måste övervägas över funktionens dimensioner.
- Kartläggning av olika aspekter av störningar hjälper utvecklingen av riktade behandlingar.
Experter fokuserade sedan på olika domäner och identifierade konstruktioner för forskning.
Struktur för RDoC
Research Domain Criteria består av sex domäner, var och en innehåller en uppsättning konstruktioner som innehåller element, processer, mekanismer och svar. De listas kort nedan.
Det hänvisar också till "analysenheter", som är molekylära, genetiska, kretsar och beteendemässiga.
Det finns också en RDoc-matris som visar hur domänerna, konstruktionerna och analysenheterna relaterar till varandra. Det är också underförstått att matrisen kommer att förändras när ny forskning framträder.
Negativa valenssystem
Domänen med negativa valenssystem avser svar på ogynnsamma situationer som rädsla, ångest eller förlust.
Akut hot (rädsla)
Rädsla konstruktion hänvisar till aktivering av hjärnan för att engagera beteenden som skyddar dig från upplevd fara. Rädsla kan framkallas av interna och externa händelser och påverkas av en mängd olika faktorer. När du till exempel står inför en ovänlig hund kan din rädsla motivera dig att fly till en säker plats. Akut rädsla skulle vara mest besläktad med en fobisk reaktion.
Potentiell hot (ångest)
Till skillnad från rädsla hänvisar ångest till hjärnsystemet som svarar på potentiellt hot som är avlägset, inte klart definierat eller osannolikt att hända. Ångest leder till att du söker efter risker istället för att springa för säkerhet. Ångest som beskrivs på detta sätt skulle vara mest besläktad med generaliserad ångest.
Ihållande hot
Till skillnad från akut hot eller potentiellt hot hänvisar ihållande hot till ett emotionellt tillstånd orsakat av långvarig exponering för situationer (internt eller externt) som det skulle vara anpassningsbart för att undvika eller fly. Exponering för denna situation (oavsett om den är verklig eller förväntad) har långvariga effekter av känslor, tänkande och din kropp långt efter att hotet är borta. Ihållande hot som beskrivs på detta sätt skulle vara mest besläktat med posttraumatisk stress.
Förlust
Förlust avser förluster av något slag som orsakar sorg eller ihållande förlustrelaterat beteende som att förlora en nära och kära, avsluta ett förhållande, förlora ditt hem etc. Förlust definierat på detta sätt och dess resultat skulle vara mest jämförbara med symtomen av depression.
Frustrativ icke-lön
Frustrativ nonreward hänvisar till att inte skaffa något eller ta bort det, och de effekter detta har på en person.
Positiva valenssystem
Positiva valenssystem avser svar på positiva situationer som belöningssökande beteende.
Belöningssvar
Vad svarar du för att förvänta dig att få en belöning, få en belöning och upprepade gånger få en belöning? Detta är vad belöningsresponsmåttet mäter. Den har tre underkonstruktioner enligt följande:
- Belöna förväntan - Detta hänvisar till hur du förväntar dig en belöning i framtiden när det gäller ditt språk, beteende och neurala system.
- Inledande svar på belöning - Detta hänvisar till dina hjärnsvar, tal och beteende när du får en belöning.
- Belöna mättnad - Detta hänvisar till hur en belöning förändras för dig över tiden när du får den upprepade gånger, i termer av vad du säger, hur du agerar och hur din hjärna reagerar.
Belöningslärande
Belöningslärande hänvisar till hur du ändrar ditt beteende för att anpassa sig till belöningens omständigheter. Den har tre underkonstruktioner enligt nedan:
- Probabilistisk och förstärkt lärande - Detta hänvisar till att du lär dig vad du ska göra för att få en belöning, även när ditt beteende inte alltid ger dig den belöningen.
- Belöningsförutsägningsfel - Detta hänvisar till assimilerande information om belöningar som skiljer sig från vad du förväntade dig, till exempel när de är större eller mindre än förutsagt.
- Vana - Vana hänvisar till de saker du lär dig att göra och som blir automatiska. Ofta börjar de motiveras av belöningar, men kan så småningom bara fortsätta på grund av vana och vara motståndskraftiga mot förändringar. Vanor kan bli ohjälpsamma på detta sätt.
Belöningsvärdering
Belöningsvärdering avser allt som är relaterat till dig som bestämmer värdet av en belöning och påverkas av saker som socialt sammanhang, fördomar, minne och deprivation. Den har tre underkonstruktioner enligt nedan:
Belöning (tvetydighet / risk) - En belöning värderas i termer av dess storlek, positiva kontra negativa element och hur förutsägbar den är.
Fördröjning - Fördröjning avser att bestämma hur värdefull en belöning är baserat på dess storlek och hur lång tid det tar innan du får den.
Ansträngning - Ansträngning refererar till att du bestämmer hur värdefull en belöning är baserat på dess storlek och hur mycket ansträngning du behöver spendera för att få den.
Kognitiva system
Den kognitiva systemdomänen avser alla dina kognitiva processer.
Uppmärksamhet
Uppmärksamhet avser allt relaterat till tillgång till system med begränsad kapacitet inklusive medvetenhet, uppfattning och motorisk handling.
Uppfattning
Perception hänvisar till de processer som är involverade i att representera din externa miljö, få information från den och göra förutsägelser om den. Perception består av tre underkonstruktioner: Visual Perception, Auditory Perception, och Olfaktorisk / Somatosensorisk / Multimodal / Perception.
Deklarativt minne
Deklarativt minne avser minne för fakta och händelser.
Språk
Språk hänvisar till hur vi representerar världen och begreppen genom verbal kommunikation.
Kognitiv kontroll
Detta hänvisar till din förmåga att fatta beslut om dina kognitiva och emotionella system för att styra ditt beteende. Den består av tre underkonstruktioner: Målval, uppdatering, representation och underhåll; Svarval; Hämning / dämpning; och Prestandaövervakning.
Fungerande minne
Slutligen hänvisar arbetsminne till uppdatering av mål- och uppgif.webptsinformation och består av fyra underkonstruktioner: Aktivt underhåll, flexibel uppdatering, begränsad kapacitet, och Inferenskontroll.
System för sociala processer
System för sociala processer hänvisar till hur du relaterar till andra människor inklusive uppfattningar och tolkning.
Anslutning och anslutning
Tillhörighet avser engagemang med andra i social interaktion medan anknytning utvecklar sociala band. Var och en av dessa involverar en rad processer som att upptäcka sociala signaler.
Social kommunikation
Social kommunikation avser hur du kommunicerar med andra människor. Detta involverar processer som att känna igen känslor, ögonkontakt etc. Det involverar fyra underkonstruktioner: Mottagande av ansiktskommunikation, Produktion av ansiktskommunikation, Mottagning av icke-ansiktskommunikation, och Produktion av icke-ansiktskommunikation.
Uppfattning och självförståelse
Uppfattning och förståelse av själv hänvisar till att förstå och göra bedömningar om dig själv. Detta kan innebära processer som att känna igen ditt känslomässiga tillstånd och självkontroll. Den innehåller två underkonstruktioner: Byrå och Självkännedom.
Uppfattning och förståelse av andra
Uppfattning och förståelse av andra avser de processer som är involverade i att uppfatta och förstå andra människor. Den innehåller tre underkonstruktioner: Animationsuppfattning, Actionuppfattning, och Förstå mentala tillstånd.
Upphetsning / regleringssystem
Upphetsning / regleringssystem avser homeostatisk reglering av system för sömn, energibalans etc.
Upphetsning
Upphetsning avser känslighet för yttre och inre stimuli och kan regleras av homeostatiska drivkrafter som hunger, törst, sömn och sex.
Dygnsrytmer
Dygnsrytmer avser tidpunkten för dina biologiska system för optimal fysisk och mental hälsa.
Sömn och vakenhet
Sömn och vakenhet avser alla processer som är inblandade i sömn och påverkas av homeostatisk reglering.
Sensorimotoriska system
Sensorimotoriska system avser hur du lär dig att kontrollera och utföra motorbeteenden.
Motoråtgärder
Detta avser alla processer relaterade till att delta i motorns åtgärder. Det involverar följande underkonstruktioner: Handlingsplanering och urval, Sensorimotorisk dynamik, initiering, utförande, hämning och avslutning, byrå och ägande, vana, och Medfödda motormönster.
Syfte med RDoC
Vad är syftet med Research Domain Criteria? Medan psykiska störningar för närvarande förstås i termer av kategorier baserat på symtom, föreslår RDoC att psykisk sjukdom förstås bättre baserat på neurovetenskap.
Vad är den underliggande sjukdomsprocessen som orsakar dina symtom?
Det är vad RDoC-forskare vill bestämma. Det är inte så viktigt att du har ett kluster av symtom som har märkts som depression. Snarare vill de identifiera varje symptom du har och spåra det till dess neurobiologiska rötter. Det är verkligen ett fascinerande tillvägagångssätt!
Tänk om vi kunde koppla din biologi till dina dysfunktionella tankar? Vad händer om vi kan räkna ut mätbara egenskaper hos dig som är relaterade till de symtom du upplever?
Värdet i detta tillvägagångssätt är att det sammanför kliniska och grundläggande vetenskaper för att identifiera aspekter av störningar som spänner över olika områden inklusive verkställande funktion, uppfattning, känslor etc.
Så syftet med RDoC är att uppmuntra forskning som identifierar bakomliggande orsaker till psykisk sjukdom och hur man bestämmer hur man ska behandla dem.
RDoC vs. DSM och ICD
Hur skiljer sig RDoC från andra system som DSM och International Classification of Diseases (ICD)?
Bara en åt sidan: ICD är det mest populära alternativet till DSM, skapas av Världshälsoorganisationen och används för att spåra prevalens och för sjukförsäkringsändamål.
- För det första var RDoC inte utformad för att ersätta DSM eller ICD-åtminstone inte just nu. Syftet är att vara en forskningsram, särskilt eftersom NIMH valde att inte längre använda DSM som kriterier för kliniska prövningar.
- För det andra är RDoC dimensionell snarare än kategorisk. Den beskriver beteende i ett intervall från normalt till abnormt, snarare än i termer av antingen / eller kliniska diagnoser.
- För det tredje fungerar det från grunden, börjar med hjärnbeteendeförhållanden och kopplar dem till kliniska symtom. Å andra sidan fungerar DSM och ICD uppifrån och ner, börjar med kategorier och bestämmer vad som passar i dessa kategorier.
- För det fjärde innehåller RDoC ett bredare spektrum av data som genetik, biologi och fysiologi, medan DSM endast innehåller symptomrapporter eller observationer.
På detta sätt, om en diagnos någonsin baserades på RDoC, var den relaterad till de bakomliggande orsakerna till dysfunktion och all behandling skulle vara mycket riktad. På detta sätt följer den medicinska modellstrategin i hopp om att hitta bättre behandlingar.
Ett ord från Verywell
Är du fortfarande förvirrad över RDoc? I ett nötskal kan denna forskningsram ses på som ett mycket detaljerat sätt att se på psykisk sjukdom och hur man behandlar den. För i slutändan är det behandlingen som är målet för forskning.
Tänk om du vill att du har symtom på depression. En psykolog skulle diagnostisera dig enligt DSM med depression, och du skulle få samtalsterapi och / eller medicinering.
Enligt RDoC skulle vart och ett av dina symtom undersökas oberoende i termer av de underliggande biologiska och neurologiska orsakerna för att bestämma den bästa behandlingen för dig. Det är naturligtvis en väldigt lång väg ut - dessa är just i forskningsfasen just nu. Men det är framtiden, och det ser mycket mer lovande ut än det system som vi för närvarande har på plats för att diagnostisera och behandla psykisk sjukdom.
Översikt över psykologiska störningar och hur de diagnostiseras